Monoklonal antikor terapiyasının əsaslarını öyrənin
Monoklonal antikor terapiyası hədəflənmiş bir xərçəng terapiyasıdır . Bəzən immunoterapiya adlanır. Cərrahiyyə , kemoterapiya və radiasiya müalicəsi kolon xərçəngi üçün əhəmiyyətli müalicə variantları olaraq qalırsa, monoklonal antikor müalicəsi istifadə üçün daha geniş hala gəlir. Kolon kanserinin idarə edilməsi üçün ən ümumi monoklonal antikor müalicəsi Bevacizumab (Avastin), Çetuximab (Erbitux) və Panitumumab (Vectibix) təşkil edir.
Monoklonal antikorlar hansılardır?
Monoklonal antikorlar laboratoriyada hazırlanan zülallardır. Bu zülallar xərçəng hüceyrələrinin səthindəki sahələrə yerləşdirilməsi və böyüməsi və yayılması ilə müdaxilə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Monoklonal antikorlar, vücudunuzun soyuq və ya qrip (qrip) kimi bakteriya və ya viruslara məruz qaldıqda təbii şəkildə istehsal etdiyi antikorlara bənzərdir.
Monoklonal antikorlar necə işləyir?
Bədəndəki hüceyrələr, xərçəng hüceyrələri də daxil olmaqla, onların səthindəki reseptorlar adlanır. Bu reseptorlar hüceyrələrimizin necə böyüdülməsinə, böyüməsini dayandırmağa və ya hüceyrələrin normal fəaliyyət göstərmələrinə nəzarət etməyə kömək edir. Sağ proteinin bir hüceyrədə bir reseptorun yanına gəlir və bağlayırsa, bu, cavab vermək üçün hüceyrəni tetikler.
Reseptorları və onların bağlayıcı zülalları düşünmək üçün yaxşı bir yol bir kilid və əsas düşünməkdir. Sağ kilid olmadan kilid açılmayacaq. Eyni şəkildə, bir reseptor bir hüceyrəni böyümək, bölmək və ya cavab verməyəcəkdirsə, o reseptorun hüququ "açarı" ilk olaraq bağlanmaz.
Və monoklonal antikorlar xərçəng hüceyrələri üzərində reseptorlara əlavə etmək üçün xüsusi olaraq hazırlanan "düymələr "dir.
Monoklonal antikor müalicələrinin nümunələri
Epidermal böyümə faktor reseptorları (EGFRs) monoklonal antikorların hədəf alan reseptorların bir nümunəsidir. EGFR'ler normal hüceyrələr və xərçəng hüceyrələrində mövcuddur, lakin kanser hüceyrələri ilə bu reseptorlar normal deyil.
Bəzi EGFR'lar ola bilər və ya böyümə sinyallerinə daha çox cavab verməyə imkan verən bir şəkildə zərər verə və ya dəyişdirilə (mutasiya) ola bilər. Bu, xərçəng hüceyrələrinin çox sürətlə böyüməsini və böyümək lazım olmayan yerlərdə böyüməsini təmin edir.
Monoklonal antikor müalicələri Cetuximab (Erbitux) və Panitumumab (Vectibix) xüsusi olaraq xərçəng hüceyrələrində tapılan EGFRlərə bağlanır. Onlar EGFRs bağladıqda, onlar bədən normal olaraq xərçəng hüceyrələrinə çatmaq istehsal edən artım siqnalları blok. Bu, xərçəng artımını yavaşlatır və ya dayandırır.
Kilit və əsas analoji düşünərkən, Cetuximab və Panitumumab işini kiliddə sakit saxladığı kimi təsvir edə bilərsiniz. Açar daxil oluna bilməz və qapı açıla bilməz, çünki xərçəng hüceyrəsi reseptorları artıq monoklonal antikorlar tərəfindən "gummed" olunur. Bu, xərçəng hüceyrələrinin artıq böyüməsi və yayılması üçün lazım olan böyümə siqnallarını qəbul etmədiyi anlamına gəlir.
Qarışıq monoklonal antikorlar
Yalnız şiş hüceyrəsinin əsərlərini sıxışdırdıqdan sonra, monoklonal antikorları kimyəvi müalicə dərmanına və ya radioaktiv hissəciklərə (radioimmunoterapiya) birləşdirilə bilər, belə ki müalicə fəaliyyətini normal hüceyrələrə deyil, xərçəngə doğru aparırlar. Bu lenfoma və məmə xərçəngin bəzi formaları ilə istifadə olunur və dərman digər növ xərçəng müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.
Monoklonal antikor terapiyasının yan təsirləri hansılardır?
Bir çox insan üçün monoklonal antikor terapiyasının yan təsirləri kemoterapiyadan daha yumşaq və alerjik reaksiyaya bənzəyir. Monoklonal antikor müalicəsinin daha çox yan təsirləri bunlardır:
- Dəri dırnaqları
- Dəri qaşınma və ya pişiklər
- Atəş, titreme, əzələ ağrıları, yorğunluq və baş ağrısı kimi qrip kimi simptomlar
- Diareya
- Bulantı və qusma
- Aşağı təzyiq
Bəzi insanlar monoklonal antikor müalicəsinə ciddi reaksiyalar var. Həkiminizin monoklonal antikor müalicəsini dayandırmasına səbəb ola biləcək daha ciddi yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Çox aşağı qan sayar
- Düzensiz ürək döyülməsi, ürək çatışmazlığı və ürək böhranı riski artıran ürək problemləri
- Qanınızdakı aşağı səviyyədə maqnezium, kalium və ya kalsium, ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər
- Enfeksiyaya səbəb olan ciddi dəri döküntüsü
- Qanama problemləri
- Nəfəs darlığı, hırıltı, səssizlik, bayılma, baş dönmə, bulanık görmə, bulantı və ya sinə ağrısı və ya təzyiq daxil olmaqla infuziya dərhal reaksiyaları
Xoşbəxtlikdən, ciddi reaksiyalar meydana gəldikdə, xərçəng müalicə mərkəzində dərman qəbul etdiyiniz zaman dərhal tez-tez olurlar. Bu, sizin həkiminizin və tibb bacınızın sizi izləyəcəyini və zəruri hallarda infuziya dayandırmasını və dərhal tibbi müayinəni verəcəyini bildirir.
Monoklonal Antikor Müalicəsinin Yan təsirlərini necə idarə edirəm?
Monoklonal antikor terapiyasının yan təsirlərini idarə etmək üçün edə biləcəyiniz ən mühüm iki şey bunlardır:
- Bütün dərmanlarınızı təyin olunduqca götürün, çünki yan təsirləri onların baş verdikdən sonra müalicə etməkdən daha asandır.
- Tibbi qrupunuzla ünsiyyət xətlərini açın. Bir şəxs üçün yan təsirləri idarə etmək üçün nə işləyir, sizin üçün işləməyəcəkdir. Minimum yan təsirlərlə müalicə almanıza kömək etmək üçün seçimlər haqqında doktorunuza və ya tibb bacınıza danışın.
Bu hissini pis qəbul etmə, xərçəng müalicəsinin təbii bir hissəsidir. Tibbi ekibinizin yan təsirlərini daha yaxşı idarə etməsi üçün bir yol ola bilər. Əgər sizə kömək lazımdırsa, onu xahiş et. Həmişə yan təsirləri ilə əlaqədar hər hansı bir sualınız varsa, dərhal tibbi qrupunuzu axtarın.
Mənbələr
Fakih M. Metastatik kolorektal xərçəngdə anti-EGFR monoklonal antikorları: fərdi bir yanaşma zamanı? Ekspert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab Enjeksiyonu.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab Enjeksiyonu.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab Enjeksiyonu.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Metastatik kolorektal kanserdə antiepidermal böyümə faktorunun reseptor monoklonal antikorlarının klinik istifadəsi. Farmakoterapiya 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Kolorektal xərçəngdə epidermal böyümə faktorunun receptor-targeted terapiya üçün K-rasın öngörücü rolunu anlamaq. Klinik Kolorektal Xərçəng 2008 7: S52-S57.
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Monoklonal antikorlar. Erişilən: 4 dekabr 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunoterapiya / immunoterapiya -monoklonal-antibiotiklər