Polipektomiyadan kənara çıxmaq
Colon xərçəngi müxtəlif yollarla müalicə olunur, amma qabaqcıl müalicə bağırsaq əməliyyatıdır. Kolonoskopiya zamanı doktor polipektomiya kimi tanınan toxuma və ya poliplərin bir hissəsini götürə bilər. Ancaq daha inkişaf etmiş kanserlər üçün həkim, bağırsaq və toxumaları bağırsağın rezeksiya adlandırdığı tamamilə aradan qaldıra bilər.
Niyə Cərrahiyyə lazımdır?
Bağırsaq əməliyyatı cərrahın kolonuzun xəstəliyini tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir. Kolonun divarlarını işğal edən böyük şişlər və ya şişlər cərrahiyyə xarakterli aradan qaldırılmalıdır. Bağırsaq əməliyyatlarının bir çox növü vardır. Sizin üçün ən yaxşı cərrahiyyə növünü seçməzdən əvvəl həkiminiz bir neçə faktor nəzərə alacaq. O sizin keçmiş tibbi tarixinizə və mövcud sağlamlığınıza, eləcə də xərçənginizin yerini, mərhələini və dərəcəsini nəzərdən keçirəcəkdir.
Colon Xərçəngi Əməliyyatlarının növləri
Kolon kanserinizi aradan qaldırmaq üçün bir çox müxtəlif cərrahi yanaşmalar var. Ən ümumi cərrahi yanaşma, karnınızın mərkəzində uzun bir kəsik meydana gətirir. Bu, cərrahın kolon və ətraf toxumalar daxil olmaqla, bütün qarın məzmununu görmək imkanını verir.
Qarın içərisində bir sıra kiçik incizələrlə xüsusi cərrahiyyə alətləri ilə edilən laparoskopik yanaşma da bəzi kolon kanserlərinin aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.
Xərçənginizin yeri və dərəcəsindən asılı olaraq, cərrah aşağıdakıları tamamlaya bilər:
- Segmental rezeksiya
- Radikal rezeksiya və ya kolektomiya (sağ, sol, sigmoid, ümumi)
- Partial kolektomiya və ya hemikolektomiya
- Yerli eksizyon
- Proktektomiya
- Colostomiya və ileostomiya
Rektual Xərçəng əməliyyatları
- Aşağı anterior rezeksiya (LAR)
- Transanal eksizyon
- Abdominoperineal rezeksiya (APR)
- Anastomoz və proksimal təxirə salınma ilə anterior rezeksiyası
- Proktektomiya
Bütün xülya adlarına baxmayaraq, bağırsaq əməliyyatı haqqında yadda saxlamaq lazım olan bir neçə əsas şərt var:
Kolektomiya - kolonun bir hissəsinin çıxarılması (həmçinin rezeksiya). Sizə veriləcək xüsusi kolektomiya kolonun hansı hissəsi (və ya hissəsi) tərəfindən silinir. Məsələn, transvers kolektomiya transvers kolonunun çıxarılmasını nəzərdə tutur. Sağ hemikolektomiya (yarım) kolonun sağ hissəsini çıxarır. Radikal ümumi kolektomiya bütün kolonunun çıxarılmasını nəzərdə tutur.
Anastomoz - bir xəstəliyin tərkib hissəsi alındıqdan sonra kolonun tikiş hissəsi bir araya gətirilir. Cərrah transvers kolondan çıxarsa, o, artan və azalan kolonun uclarını bir-birinə geri çəkə bilər.
Stoma - bir kolostomiya və ya ileostomiya kimi dəri içində edilən bir süni açılış. Əgər bütün kolonları aradan qaldırmış olsanız və ya cərrah iki tərəfli ikitərəst bölməni birləşdirə bilmirsə (şəfa verənə qədər), o, nağara bir çanta keçməsi üçün mədə divarınızın açılmasını təmin edəcəkdir. Əməliyyatınızın dərəcəsindən asılı olaraq geri dönən və qeyri-bərabər stomalar var.
Cərrahiyə Hazırlıq
Kolonda hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl, içəridə təmiz bir şəkildə gıcırdmalı olmalıdır. Bu kolonoskopiya üçün ola biləcək birinə bənzər bir tam bağırsaq hazırlığı vasitəsilə həyata keçirilir. Bu preparat bağırsaq əməliyyatında infeksiya riskini azaldır. Kolonoskopik preparatınızdan fərqli olaraq, həkiminiz əməliyyatdan öncə profilaktik antibiotiklərə yerləşdirə bilər və post-operativ infeksiyalar riskini azaldır.
Cərrah üçün suallar
- Əməliyyat nədir?
- Mənə kolostomiya və ya ileostomiya lazımdır? Bəli, nə qədər?
- Kemoterapi və radiasiya lazımdırmı? Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra?
- Ameliyata alternativlərim nədir?
- Xəstəxanada nə qədər müddətdə olacağam?
- İşə qayıtmaq üçün nə vaxt geri dönə bilərəm? Normal fəaliyyətlər?
- Mənim reçeteli ilaçlarımı götürməyi dayandırmaq lazımdırmı? Əməliyyatdan əvvəl, həkiminizə bütün reçetesiz və over-the-counter dərmanları, habelə aspirin və ya qan tinerləri üzərində olduğunuz hər hansı bir qida əlavəsi haqqında məlumat verin .
Bağırsaq əməliyyatları riskləri
Hər bir tibbi prosedur risk və faydaları daşıyır. Doktorunuzla danışdığınızdan və bu riskləri anlamadığınızdan soruşa bilərsiniz. Bağırsaq cərrahiyyəsi ilə bağlı bəzi risklər aşağıdakılardır:
- Qanama
- İnfeksiya
- Anastomoz sızması
- Qan çöküntüsü (adətən ayaqlarda)
- Kəsmə dezistensiyası (qarınqalmanın kəsilməsinin açılması)
- Scarring
- Yapışmalar
- Cinsi disfunksiya (APR və proktektomiyadan sonra kişilərdə bildirilir)
Ən çox bildirilən yan təsir, statistik olaraq, kişilərdə cinsi funksiya pozuqluğu idi və əməliyyatdan sonra xəstələrin yüzdə 10-u arasında iştirak etdiyi bildirildi. Buna baxmayaraq, bu statistika əməliyyatdan əvvəl onların libido, yaşı və ya müalicə üsullarını nəzərə almır.
Anastomoz sahəsindən sızma, kiçik bağırsaqları olan bir anastomoz olan xəstələrin bir-üç faizində və kolon və anal anastomoz xəstələrinin 10-dan 20 faizi arasında baş verir.
Postoperatif enfeksiyon riskinizde spesifik faktörler (yaş, zayıflamış bağışıklık sistemi, malnütrisyon) böyük rol oynasa da post-cerrahi enfeksiyonlar hastaların% 5 ila 15'inde bildirilmektedir.
Bağırsaq əməliyyatından qurtarmaq
Bağırsağın rezeksiyasından sonra ən azı bir neçə gün ərzində xəstəxanada qalmağınız tələb olunacaq. Xəstəxanada müalicə olunan tibb bacıları və həkimlər nizamlanmanı, qidalanma və əməliyyatdan sonra digər ehtiyacları nəzarət edərkən xəstəxanada müalicə müddətində müalicə etməyə başlayacaq.
Həkiminiz postoperatif ağrıyı müalicə etmək üçün yerində sifariş verəcəkdir. Ağrı dərmanları intravenöz, mədə-bağırsaq və ya ağızdan verilə bilər. Ağrınızın ilk başladığı zaman, bunu vəzifəli tibb bacısına bildirməyinizə əminsiniz, ona görə dərhal dərhal müalicə edə bilərsiniz.
Əməliyyatınızdan asılı olaraq, yerinizdə drenaj ola bilərsiniz. Bu drenler, qan kimi çox mayelərin qarınınızı tərk etməsinə imkan verir. Drenaj xəstəxanadan çıxmadan əvvəl çıxarıla bilər. Əməliyyat zamanı kolostomiya və ya ileostomiya olsaydı, qocalar evinə getməzdən əvvəl cihazınıza necə qulluq etməyi öyrədir.
Cərrahınız əməliyyatdan sonra sizin üçün qida ehtiyaclarını planlaşdırır. Bağırsağınız iyileşirken xüsusi bir pəhriz lazım ola bilər. Sizin bağırsağınız "oyanmaq" qədər həkim sizə təmiz maye pəhrizdə (qeyri-bərk, hər şeyi görə biləcəyiniz) tuta bilər. Evə getmədən əvvəl sizə pəhriz təlimatı veriləcək.
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Hər hansı bir ciddi əməliyyatdan sonra əsas narahatlıqlar qan itkisi, infeksiya və digər ağırlaşmalardır. Bədəninizi dinləyin; Hər hansı qeyri-adi simptomu cərrahınıza bildirir. Dərhal həkiminizə müraciət edin:
- Atəş
- Ağrı artır
- Kəskinlik, drenaj və incisions ətrafında həssaslıq
- Qeyri-şəfa kəsici bölgələr
- Bulantı, qusma
- Taburedə və ya kolostomiya çantasında qan
- Uzaqlaşmır ki, öskürək
- Sarı gözlər və ya dəri
Cərrahiyyə sonrası həyat
Əksəriyyəti təlimatla xəstəxanadan xəstəxanadan oluna bilər. Kömək və dəstək üçün dostlarınız və ailənizi xahiş etməkdən çəkinməyin. Vücudunuzu şəfa etmək üçün lazım olan vaxt verin. Pəhriz və fəaliyyət tövsiyələri kolon vaxtınızı iyileştirecektir. Sizin həkiminiz və tibb bacılarınız suallarınıza cavab vermək üçün var, buna görə də cavabı bilməyinizi xahiş etməkdən çəkinməyin.
> Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (2006). Amerika Kanser Derneğinin Kolorektal Xərçəngə dair Tam Kılavuzu . Clifton Fields, NE: Amerika Kanser Derneği.
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (nd). Kolorektal kanser əməliyyatı.
Dietz, DW (2011). Kolorektal cərrahi əməliyyatlarda komplikasiyalar. Amerika Kolon və Rektual Cərrahlar Cəmiyyəti.
Milli Xərçəng İnstitutu. (nd). Colon Xərçəngi Müalicəsi: Müalicə Baxış.