Bu Rektumun Sökülməsi Proseduru haqqında Bilməlisiniz
Proektektomiyaya hazırlıq ilk növbədə nə olduğunu öyrənməkdir. Ən tez-tez bu əməliyyat kolon və ya rektal xərçəng müalicəsi üçün seçilir, həm də Crohn və ya ülseratif kolit kimi inkişaf etmiş irritabl bağırsaq xəstəlikləri olan insanlara müalicə üçün istifadə edilə bilər.
Sütununuzun son 6 və ya daha çox hissəsinə rektum adlanır. Koloniyanın qalan hissəsindən fərqli olaraq, rektum nəcib bir dərman üçün çuxur kimi bir çantaya və boşqabın vücudunuzdan çıxarıldığı anal açılmasına (anus) malikdir.
Şansınız siz və ya sevilən birinizin bütün rektumun çıxarıldığı bu əməliyyatı etmək lazım olmadığı müddətcə " proktektomiya " sözünü eşitməmisiniz.
Proktektomiya əməliyyatları növləri
Rektumun çıxarıldığı kolon xərçəngi üçün müxtəlif növ əməliyyatlar var . Sizin cərrah sizin halda ən yaxşı cərrahi seçimləri müəyyən etmək üçün xərçəngin mərhələini , sinifini, yerini və ölçüsünü istifadə edir. Əgər şişlər yalnız rektuma təcrid olunarsa, cərrahınız transanal proktektomiya adlanan anüs vasitəsilə proktektomiyanı təşviq edə bilər.
Kolonunuzun bir hissəsini xaric etdiyinə ehtiyac varsa, lenf nodu tutulacağından şübhələnin və ya aradan qaldırılması lazım olan metastaz bölgələrinə sahib olsanız, proktektomiyi aşağı abdominoperineal rezeksiyanın adlandırdığı bir əməliyyatın bir hissəsi olaraq əldə edə bilərsiniz. Bu əməldə, həkiminiz qarınınızı açır və aydın xərçəng marjləri və təkmilləşdirilmiş bir nəticə təmin etmək üçün bağırsaq və ətraf toxumaların (məsələn, limfa düyünləri kimi) bir neçə hissəsini görselleştirip ləğv edə bilsin.
Demək olar ki, bütün aşağı abdominoperineal rezeksiya dərin bir bağlanma ilə sona çatır, bu isə axırıncı axıntıları aradan qaldırmaq üçün daimi bir ostomy tələb edir.
Hələ mənim bağırımı hərəkət edə bilərəmmi?
Sizin proektektomiya analinqi yekunlaşdırmadığı təqdirdə, bağırsağınızı həmişə əməliyyatdan sonra hərəkət edə bilməliyik. Kolonunuzun hansı hissəsinə rektumun yanından çıxarıldığına bağlı olaraq, cərrahınız normal bağırsaq vərdişlərini bərpa etmək üçün bir neçə müxtəlif seçim var.
Proktektomiyadan sonra o, kolonunuzun qalan hissəsini götürə bilər və cərrahı şəkildə anusunuza bağlaya bilər. Bu əməliyyata koloidal anastomoz deyilir və bu da sizin kimi bağırsağın hərəkət etdiyinə davam edir. Əməliyyat zamanı kolonunuzun son hissəsi köhnə rektumunuzu təqlid edən dulaq kolleksiyası üçün yeni bir rezervuar yaratmaq üçün cərrahi olaraq dəyişir.
Cərrahi hazırlıq
Həkiminiz cərrahiyyə əvvəl bir bağırsaq hazırlıq rejimi təyin edəcək. Cərrah sizin rektumunuza və ehtimal ki, kolonunun kəsilməsindən sonra, əməliyyatdan əvvəl bağırsaqların bütün nəcis və tullantılardan təmizlənməsi lazımdır. Sizdən post-operativ infeksiya riskini azaltmaq üçün antibiotiklər də almaq tələb oluna bilər. Eyni şəkildə, bəziləri dayandırılması lazım ola biləcəyi kimi qəbul etdiyiniz hər hansı bir reçeteyle qarşı-qarşıya gələn dərmanı müzakirə etdiyinizə əmin olun. Əgər qanınızı incələşdirmək üçün dərman qəbul etsəniz, bu dərmanları cərrahiyyə əməliyyatı üçün dayandırmaq riskini kardioloqla və ya onlara təyin edən həkimlə müzakirə etməlisiniz.
Əməliyyatdan bir gün əvvəl, cərrah müəyyən bir zamanda yemək və içməyi dayandırmanızı xahiş edəcək. Siqaret çəkən və ya çiğnenen tütün istifadə edərsənsə, bu da dayandırmalısınız.
Hospitalizasiya və Recovery
Sizin xəstəxanaya yerləşdirmə və bərpa dövrü sizdə hansı proektektomiya əməliyyatı olduğuna bağlıdır. Ortalama xəstəxanada qalma 4-7 gün arasındadır (komplikasyonları qarşısını alır) və evdə bərpa altı həftəyə qədər davam edə bilər. Xəstəxanadan çıxdığınız zaman, cərrahınız seksdən qaldırmaq və yaxud tamamilə bərpa olunana qədər diyet məhdudiyyətlərinə qədər fiziki məhdudiyyətləri ehtiva edə biləcək post-operativ məhdudiyyətləriniz üzrə təhsil verəcəkdir. Kolonunuz iyileşirken bir neçə aydır da müvəqqəti ostomy ola bilər - ya da anusunuz cərrahiyyə yolu ilə bağlanmışsa daimi bir ostomy ilə evə gedə bilərsiniz.
Xəstəxanadan qayıtdıqdan sonra işi asanlaşdırmaq üçün evdə bir neçə əvvəlcədən hazırlıq görməyi düşünə bilərsiniz. Məsələn, ailə üzvlərinin və ya dostlarınızın bakkallara və ya digər ev işlərinə kömək etmək üçün mövcud olmasını təmin edin. Evdə bərpa edərkən nəzərə alınacaq digər amillər aşağıdakılardır:
- Uşaqlarınız, qardaşlarınız və ya ev heyvanlarınıza kim qayğı göstərəcək?
- Bir çoxlu eviniz varsa, nərdivanızı təhlükəsiz şəkildə müzakirə edə bilməyinizə qədər yatağınızı aşağı səviyyədə hərəkət edə bilərsənmi?
- Evinizdəki yataq və ya divan yaxınlığında bütün ehtiyaclarınızı yerləşdirin. Birincisi, evə gəldiyində bir şarq şüşəsini tutmaq üçün pilləkənləri qaçan bir şey asandır.
- Gündəlik reçeteler aldığınız təqdirdə çoxlu dərmanlar mövcud olduğundan əmin olun. Əməliyyat üçün xəstəxanaya daxil edilməzdən əvvəl yeniləmələrinizi alın. Eyni şəkildə, əgər cərrahlarınız sizi ağrı kəsici ilə evə yola salırsa, xəstəxanadan evə getmək üçün reçeteyle dolu və hazır olun.
- Bəzi yeməkləri qabaqcadan hazırlamaq və dondurmaq demək olsa belə, çoxlu yeməkləriniz var.
Proktektomiya riskləri
Rektumun çıxarılması böyük bir əməliyyatdır. Əgər diabet kimi əvvəlcədən mövcud olan bir tibbi vəziyyətiniz varsa, risklər böyüdəcəkdir. Əməliyyat üçün razılığınızı imzalamadan əvvəl, anestezioloq və cərrahınız bu riskləri sizinlə nəzərdən keçirəcək və bu risk aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Qanama (prosedur zamanı və ya sonra)
- İnfeksiya
- Cinsi çətinliklər (erektil disfunksiya, vaginal quruluq)
- Xəstəliyin aradan qaldırılması ilə bağlı problemlər
Sizin cərrahiyyə tarixindən əvvəl preparatın, əməliyyatın, bərpa olunmanın və ya potensial komplikasyonların heç bir hissəsini anlamırsınızsa suallarınıza əmin olun.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (nd). Kolorektal kanser əməliyyatı.
> Khaikin, M. (2009). Rektial Xərçəng üçün Laparoskopik Versus Açık Proktektomiya: Xəstələrin Nəticəsi və Onkoloji Yeterliliği. Cərrahi Laparoskopiya, Endoskopiya və Perkütan Texnikalar. 19 (2): 118-22.