Həzm xəstəliyini müalicə etmək üçün kolonun bütün və ya qismini çıxarmaq üçün əməliyyat
Kolostomiya əməliyyatı kolon xərçəngi, Crohn xəstəliyi, bağırsaq obstruksiyası, doğuş qüsurları və divertikulit daxil olmaqla bir çox həzm şəraitini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bir çox insanlar kolostomiya əməliyyatı olma fikrindən qorxurlar, lakin həqiqət daha çox həyat keyfiyyətini daha da artırmaq, bir insanın həyatını genişləndirmək, hətta həyat qurtarmaqdır. Kolostomiya əməliyyatı, simptom baxımından, kolonun bir hissəsinin (bir kolektomiya adlandırıldığı) çıxarıldığı zaman və nəcibin bədəndən çıxmasına və qarında istifadə edilən bir cihazda toplanmasına imkan verən bir qarışıq yaradır.
Baxış
Bir ostomiya daxili orqan bədən səthinə qədər cərrahiyyə yaradan bir açılışdır . Kolostomiya "kolon" və "ostomiya" dan biri kolondan (və ya bağırsaqdan) qarından kənara açılan bir əməliyyatdır.
Kolostomiya əməliyyatı zamanı cərrah kolonun bir seqmentini çıxara bilər ki, bu da kolonun iki ayrı hissədə olması ilə nəticələnir (yarımda kəsildiyi təqdirdə bir bağ hortumunun necə görünəcəyini düşünün). Kolonun bir ucunda qarın divarında kiçik bir delik keçir. Bağırsağın bu kiçik hissəsi, bədənin xaricindəki bir stoma adlanırsa , tullantıdan bədəni kolondan tərk etməyə imkan verir. Rektuma əlavə olan kolonun digər ucunu sütürlərdən çıxarmaq və ya bağlamaq və qarın tərk etmək mümkündür.
Əməliyyatdan sonra tullantılar bədənin kənarında bir ostomy aparatı ilə toplanır. Bugünkü ostomy texnikası müxtəlif növ, ölçülər, rənglər və materiallardan istifadəçinin həyat tərzinə uyğun gəlir.
Stoma və ətrafdakı dərilər (peristomal dərilər), bir enterostomal terapiya (ET) tibb bacısı tərəfindən post-cərrahiyə xəstələrə xüsusi qayğı göstərməlidir.
Müvəqqəti və Daimi
Kolostomiya müvəqqəti və ya daimi ola bilər.
Müvəqqəti kolostomi
Koloniyanın bir qismi (adətən alt hissədə) şəfa verməli olduqda, məsələn, travma və ya əməliyyatdan sonra müvəqqəti kolostomiya istifadə edilə bilər.
Kolon iyileştirildikten sonra, kolostomi ters çevrilə bilər, bağırsağın funksiyasını normal halına qaytarır.
Kolostomiya bərpasında kolonun iki ucu yenidən bağlanır və stomanın qarında yaradıldığı sahə bağlanır. Böyük bağırsaq bir dəfə daha kiçik bağırsaq və rektum arasında davamlı bir boruya çəkilir. Bağırsaq hərəkətləri rektum vasitəsilə aradan qaldırılır.
Daimi Kolostomiya
Kolon kanseri vakalarının təxminən 15% -i daxil olmaqla, bəzi şərtlər üçün daimi kolostomiya (bəzən də son kolostomiya adlandırılır) lazımdır. Bu növ cərrahiyyə, rektumun xəstəlik və ya xərçəng səbəbiylə çıxarılması lazım olduqda çox vaxt istifadə edilir. Koloniyanın bir çoxu da aradan qaldırıla bilər, qalan hissəsi isə stoma yaratmaq üçün istifadə edilə bilər.
Cərrahiyyə növləri
Bir neçə müxtəlif növ kolostomiya var:
Artan
Bu kolostomiya artan kolondan yaranan bir açığa sahibdir və qarın sağında yaradılır. Stomanın kolonun ilk hissəsindən yaranması səbəbi ilə stomadan keçən səliqə daha sıxdır və dərini qıcıqlandıran həzm fermentlərini ehtiva edir. Bu növ kolostomiya əməliyyatı ən az rast gəlinir.
Ən uzaq
Bu əməliyyat cərrahi əməliyyatlarda üst qarın, orta və ya sağ tərəfdə bir və ya iki boşluq yarada bilər ki, bu da transvers kolondan yaranır.
Stoma (iki barrel kolostomiya adlanır) iki boşluq varsa, biri taburei keçmək üçün istifadə olunur, digəri isə mukus keçmək üçün istifadə olunur. Stoma vasitəsilə aradan qaldırılan tabure yüksəlmiş kolondan keçdi, buna görə də maye və ya yarı-formalı olmağa meyllidir.
Azalan və ya sigmoid
Bu əməliyyatda, azalan və ya sigmoid kolon stomanı yaratmaq üçün istifadə olunur, adətən sol alt qarında. Bu, kolostomiya əməliyyatının ən yaygın növüdür və ümumiyyətlə yuxarı və enli kolondan keçdiyi üçün yaxşı yaranmış yarımformalı tabure istehsal edir.
Cərrahiyyə
Kolostomiya əməliyyatı böyük bir əməliyyatdır və evdə ən azı bir neçə gün və altı həftə və ya daha çox bir müddətdə xəstəxanada qalmağı tələb edəcək. Əməliyyatınıza qədər olan günlərdə necə hazırlanacağı barədə cərrahınızdan təlimat alacaqsınız.
Colostomy Cərrahiyə Hazırlıq. Digər dərman vasitələri alırsınızsa, cərrahınız cərrahiyyə və müalicə zamanı dərmanların dozasını davam etdirmək, dayandırmaq və ya düzəltmək barədə göstərişlər üçün reçetrasiya edən həkimlə əlaqə saxlamağı xahiş edə bilər.
Cərrahın bütün dərmanlardan xəbərdar olması vacibdir və bəziləri şəfa prosesini maneə törədə bilər ( prednisone kimi) və ya digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə qurur.
Əməliyyatınızdan əvvəl fiziki və sinə röntgeni kimi bəzi rutin imtahanlara da ehtiyacınız ola bilər. Ayrıca, ostomyinize necə qayğı göstərməyi öyrədir edən bir ET tibb bacısı ilə görüşməlisiniz. İlk görüşdə, stomanızın qarınınıza yerləşdiriləcəyi yerləri, əməliyyatdan dərhal sonra nə cür ehtiyacınız olduğunu və ostomizi ən yaxşı şəkildə həyat tərzinə necə uyğunlaşdırdığını müzakirə edə bilərsiniz.
Kolostomiya əməliyyatı tez-tez kolondan təmizləmək üçün bağırsaq hazırlığı tələb edir. Əməliyyatdan əvvəl bir və ya iki gün ərzində, kolonoskopiyaya hazırlaşdığınız kimi, sizin cərrahınızın göstərişlərini yerinə yetirəcəksiniz. Bu, oruc, lavman, laksatiflər, GoLytely və ya Phospho Soda kimi standart bağırsaq preps və ya bunların birləşməsi vasitəsilə həyata keçirilə bilər.
Əməliyyat zamanı və sonrasında infeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər və ya digər preparatlar qəbul etmək tələb oluna bilər.
Xəstəxanada. Əməliyyatdan dərhal əvvəl sıvı və anestezik almaq üçün IV qəbul edəcəksiniz. Əməliyyat bir neçə saat davam edəcək.
Uyandığınızda, yeni stomanıza bağlı qarınınıza kolostomiya çantası əlavə olunacaq və ayrıca bir və ya daha çox drenaj borularınız ola bilər.
Bəzi hallarda bərpa edildikdən sonra, həkiminiz həyati əlamətlərin (pulse, qan təzyiqi, tənəffüs) sabit olduğuna qərar verdikdə, xəstəxana otağınıza köçürülür.
Əməliyyatdan bir neçə gün sonra, IV vasitəsilə ağrısı dərman almağa davam edəcəksiniz. Həkimlər bağırsağın qarından səsləndiyini eşitməyənə qədər bağırsağın "uyanır" olduğunu göstərənə qədər heç bir yemək almayacaqsınız.
Sizin tibb bacılarınız yataqdan, ayaqda durmadan və ya vəziyyətdən asılı olaraq əməliyyatdan bir neçə gün sonra bir kafedə oturub çıxa bilərlər. Qısa müddətdə ayaqda durma və gəzinti, ilk növbədə narahat olmasına baxmayaraq bərpa prosesində çox vacibdir.
Doktor bağırsaq səslərini eşitdikdən sonra stoma işə başlayır, bəs suyu, jelatin və meyvə suyu kimi yemək üçün bəzi təmiz mayelər verilə bilər. Təmiz mayelərin yaxşı bir şəkildə tolere ediləcəyi hallarda, doktorunuz, heyətinizin dietinizin tam mayelər və ya qatı yeyinti üçün irəliləyəcəyini biləcəyini bilir.
Stomanıza qayğı və ostomy çanta dəyişdirilməsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün xəstəxanadan ayrılmadan əvvəl Sizin ET tibb bacısı sizə müraciət edə bilər. Ayrıca kolostomiyaya aid maddələr və ostominizlə əlaqədar hər hansı bir xüsusi təlimat əldə edə biləcəyinizi də bilmək istərdiniz.
Evdə qurtarmaq
Əməliyyatdan əvvəl çox xəstə olan və ya komplikasiyaları olan xəstələr üçün daha uzun olmasına baxmayaraq evdə bərpa ümumilikdə təxminən altı həftədir. Fəaliyyət əvvəlcə məhdudlaşdırılacaq və qaldırılma, ev işləri və sürücülük tövsiyə edilmir.
Xəstəxana işçiləri evə ilk dəfə gəldikdə, aşağı liflə məhdudlaşdıra biləcəyi üçün pəhriz haqqında sizə məlumat verəcəkdir. Sizin cərrahınızla müntəzəm təyinatlar sizin qarın və stomanın ətrafındakı sahələrin yaxşılaşmasını təmin etməyə kömək edəcəkdir.
Birinci həftədə bərpa edərkən stomanıza diqqət yetirmək öyrənəcəksiniz. Sizin ET tibb bacısı suallarınıza cavab verəcək və ilk bir neçə çanta dəyişikliklərinizlə sizə kömək edə bilər.
Həkiminiz, normal fəaliyyətinizi işə, məktəbə və ya evə qayıtmağa hazır olduğunuz zaman bildirir. Sizin kolostominiz ters çevriləcəksə, sizin cərrahınız, mümkün olan zaman qərarlarınızı və bərpa proqramlarınıza əsasən qərar verməyə kömək edəcəkdir.
Mənbələr:
McKesson Təchizatçı Texnologiyaları. "Colostomy və Ileostomy". Miçiqan Universiteti Səhiyyə Sistemi. 11 noyabr 2006.
Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. "Ileostomiya, Kolostomiya və Ileoanal Xərçəngi Cərrahiyyəsi". Milli Xəstəlik Xəstəlikləri Məlumat Klubu, 2014-ci il.
United Ostomy Association of America, Inc "Ostomy Cərrahiyyə sonra tez-tez suallar." UOAA 2013.