Oral Lezyonlar HİV xəstəliyinə dair proqnoz göstəricisi ola bilər
Tüylü leykoplakiya (ağız tüylü lökoplakiya və ya OHL kimi tanınan) dil tərəfində ağ yamaqları və xarakterik bir "tüklü" görünüşü ilə ortaya çıxan immunitet pozuntusu olan şəxslərdə yaygın olaraq görülən bir ağızdır. O, insanların HİV-ə mütəmadi olaraq təsir göstərə biləcəyi bir neçə şifahi xəstəlikdən biridir, əksər hallarda bir insanın CD4 sayı 200 hüceyrə / ml-dən aşağı düşəndə.
OHL, virusun virusun aktiv şəkildə göstərilməsinə mane olan adaptiv toxunulmazlığı inkişaf etdirməklə birlikdə, əhalinin demək olar ki, 95% -ni təsir edən, herpes ailənin virusu olan Epstein Barr virusuna (EBV) səbəb olur. Bununla birlikdə, HİV olan insanlarda, infeksiya ilə əlaqəli azalmış immun funksiyası OHL-yə inkişaf etmək imkanı verir. Beləliklə, HİV ilə əlaqəli opportunistik infeksiya (Oİ) hesab edilir .
OHL lezyonları yaxşıdır və digər simptomlara səbəb olmaz. Əksinə, vəziyyət bir insanın immunitetinin azaldılmasının və digər, daha ciddi OI'lara qarşı həssaslığın artdığının göstəricisidir. Ümumiyyətlə, OHL kişilərdə qadınlarda daha çox görünür və uşaqlarda nadir hallarda görülür.
Antiretrovirus terapiyası (ART) gəlməmişdən əvvəl, OHL sonrakı mərhələdə xəstəliyin inkişafı üçün qəti şəkildə proqnozlaşdırdı. Burada iki il ərzində HIV - ə yoluxanların 47% -i AİDS - ə yoluxdu .
Bu gün, ART-in əvvəlki başlanğıcı ilə, OHL-nin insidansı, daha güclü və daha yüksək CD4 səviyyəsində olan digər İİV ilə əlaqəli oral infeksiyalardan fərqli olaraq azalıb.
Bununla yanaşı, daha yeni araşdırmalar göstərir ki, siqaret aşağı səviyyəli CD4 sayına görə, OHL riskinin təxminən iki qat artmasına səbəb olur.
OHL-nin diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınması
OHL lezyonları ölçüdə dəyişir. Dilin bir və ya hər iki tərəfində və ya yanaqda təqdim edə bilər. Orta, əsaslı infeksiya olmadığı təqdirdə onlar ümumiyyətlə ağrılı deyil.
Bəzən lezyonlar düz görünür və digər, oxşar infeksiyalardan fərqlənmək daha çətinləşə bilər. Lakin, şifahi kandidozdan fərqli olaraq, OHL dildən asanlıqla döyülə bilməz. Bu, lezyonun nişan görünüşü ilə yanaşı, HİV olan insanların OHL-in ən çox göstəricisidir.
Klinik müayinə müsbət bir diaqnozu dəstəkləmək üçün kifayətdirsə də bəzi tədqiqatlar əyani imtahanların 17% -i yanlış olduğunu göstərir. Lazım olduqda, EBV infeksiyasını təsdiqləmək üçün biopsiyanın və digər diaqnostik metodların mikroskopik müayinəsi ilə müəyyən bir diaqnoz qoyula bilər.
OHL lezyonu yaxşıdır, çünki ümumiyyətlə heç bir müalicə tələb olunmur. Ancaq bəzi hallarda, xüsusilə CD4 sayıları olan yüksək dozda olan Zovirax (acyclovir) vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün kömək edə bilər. Buna baxmayaraq, immun funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə bərpa olunmadığı təqdirdə, asiklovir terapiyası dayandırıldıqdan sonra OHL rekürrensi yüksəkdir.
OHL, həmçinin HİV-ə qarşı dərman müqavimətinin inkişaf etdiyini və xəstənin antiretrovirus preparatlarının HİV-ə nəzarətdə daha az təsirli olmasına təkan verə bilər.
OHL-nin qarşısının alınması HİV-in erkən diaqnozuna və müalicəsinə çox təsir edir. Hazırkı ABŞ təlimatları CD4-də 350-500 hüceyrə / mL arasında başlayan və CD4-də 500 hüceyrə / mL-dən yuxarı sayılır.
Siqaretin dayandırılması OHL-nin görünüşünün qarşısının alınması üçün, eləcə də bir çox digər HIV ilə əlaqəli və qeyri-HİV ilə əlaqəli morbiditələrin qarşısını almaq üçün yüksək səviyyədə tövsiyə olunur.
Mənbələr:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; və s. Toxunuşlu lökoplakiya və ağız kandidozu olan HİV-ə yoluxmuş homoseksual və biseksual kişilərdə AİDS-ə yoluxma. " AİDS. Yanvar 1992; 6 (1): 95-100.
Albalı-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; və s. "HAART dövründə şifahi təzahürlər." . Milli Təbiblər Birliyinin jurnalı. Fevral 2003: 95 (Əlavə 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; və s. "Şimali Karolina ştatında İİV-ə yoluxan böyüklər üçün şifahi kandidoz və ağız tüylü lökoplakiya xəstəliyi". Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Oral Cərrahiyyə Oral Tibb Oral Patoloji Oral Radiologiya Endodontologiya . Yanvar 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. və Hamburger J. "HIV xəstəliyində ağız sağlamlığının əhəmiyyəti". . Cinsi yolla keçirdiyi infeksiyalar. Avqust 2005; 76 (4): 236-243.