Mantar infeksiyası AİDS-ə yoluxan bir xəstəliyə gedə bilər
Candidiasis Candida suşu, bir növ maya səbəb olan bir fungal infeksiya edir. Tez-tez çölə atılan, infeksiya ağız və boğazın digər hissələrinə, eləcə də dildə qalın, ağ yamalar ilə xarakterizə olunur. Ağrık boğaz və yutulma çətinlik də müşayiət edə bilər.
Kandidiyazın vajinada təqdim edildiyi zaman, adətən maya infeksiyası olaraq adlandırılır və vaginadan qalın, pendir kimi püskürən xarakterizə olunur.
Xəstəliklərdə vaginal yanma, qaşınma və ağrı yaygınlaşmaktadır.
Daha az görülsə də, Candida infeksiyaları dəri üzərində, tirnim ayaqları altında, rektumda, anus və ya penisdə, ya da özofagus və ya farynx ərzində baş verə bilər.
Candida lövhəsi dildən, ağız dibindən və ya vajinanın divarlarından çıxarılmış, aşağıda ağrılı, qırmızı, yalançı bir patch aşkar edilər. Lövhə tamamilə iysizdir.
Candidiasis qeyri-adi bir vəziyyət deyil və ümumiyyətlə bir insanın immunitetinin az olduğu zaman ortaya çıxır. Candida mayasının özü çoxu insanlarda, ağız və həzm traktının təbii florasında, eləcə də dəri içindədir. Bu sistemlərə edilən dəyişikliklər yalnız Candida'nın səthi infeksiya ilə tez-tez ortaya çıxa biləcəyini göstərir.
Lakin immunitet sisteminə ciddi şəkildə təhlükə yarandıqda, müalicə edilməyən HİV ilə baş verə biləcəyi təqdirdə, Candida invaziv ola bilər və bədənin hər tərəfinə yayılmaqla ciddi xəstəlik və ehtimal ölümlə nəticələnə bilər.
HİV infeksiyasında kandidoz
Fəal bir HİV infeksiyası bir insanın immunitet reaksiyasını tükəndirdiyindən, kandidoz virus ilə yaşayan insanlar arasında tez-tez qeyd olunur. Hətta antiretrovirus terapiya (ART) halında səthi şəkildə təqdim oluna bilsə də, bu, çox ciddi immunitet sisteminə malik olan insanlar arasında ən çox qeyd olunur və tez-tez HİV ilə əlaqəli xəstəliklərin inkişafı üçün xəbərdarlıq əlaməti olaraq xidmət edir.
HİV infeksiyasının müalicə edilməməsi və bir insanın CD4 sayı 200 hüceyrə / ml ( AİDS-in rəsmi təsnifatlarından birinin) altına düşdüyündə invaziv kandidoz riski dərindən artır. Nəticədə, özofagus, bronx, trakea və ya ağciyər kandidozu (ancaq ağız deyil) bu gün AİDS-lərin müəyyənləşdirilməsi şərtidir .
Kandidiyaz riski, insanın immunitet statusuna deyil, viral aktivlik səviyyəsinə görə, HIV viral yükü ilə ölçülür. Buna görə də, şəxsin daha inkişaf etmiş HİV infeksiyası ilə müqayisədə, ART-in tətbiqi xəstəliyin qarşısının alınması yolu ilə faydalana bilər - yalnız Candida infeksiyaları deyil, digər opportunistik infeksiyalar da.
Candidiasis növləri
Candidiasis hər hansı bir sıra yolla təqdim edə bilər: mukozal toxumalarda, dəri üzərində və ya bütün bədən daxilində invaziv şəkildə. Onlar adətən aşağıdakı kimi təsnif edilir:
Mucosal kandidoz
- Ağız kandidozu (ağız boşluğu, orofaringeal kandidoz)
- Candidal vulvovaginitis (vaginal maya infeksiyası)
- Esophageal candidiasis (yemək borusu kandidozu)
- Candidal balanitis (penis kandidozu, demək olar ki, yalnız sünnətsiz kişilərdə baş verən)
Kətan (dəri) kandidozu
İnvaziv kandidoz
- Sistemli kandidoz, tək bir orqanı əhatə edir
- Çoxlu orqanı əhatə edən yayılmış kandidoz
Bir Candida infeksiyasının diaqnozu adətən mikroskopik müayinə və / və maya sporlarının becərilməsi ilə həyata keçirilir.
Kandidozun müalicəsi və qarşısının alınması
HİV ilə yaşayan insanlar üçün kandidozun müalicəsi və ya qarşısının alınması üçün ən vacib ilk addım, ART-ə başlanması ilə insanın immunitet funksiyasını bərpa etməkdir. Candida infeksiyasının tək başına müalicəsi immunitet reaksiyasının bərpa olunmaması halında təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün azdır.
Candida infeksiyası özü ən çox flukonazol, topik klotrimazol, topikal nystatin və topik ketokonazol kimi antifungal dərmanlarla müalicə olunur.
Şifahi kandidoz adətən ağızdan dərman preparatının təyin olunmasına baxmayaraq, lokal müalicələrə yaxşı cavab verir. Candidal esophagitis, şiddətə bağlı olaraq, tez-tez amfotericin B-nin daha ağır hallarda istifadəsi ilə ağızdan və ya intravenöz olaraq müalicə edilə bilər.
İdeal kandidozun müalicəsində yeni bir antifungal qrupu echinocandins də istifadə edilir. Ümumiyyətlə, ekinokandinlər digər antifungal dərmanlara qarşı tolerantlığı olmayan xəstələrə daha tez-tez müraciət edildiklərinə baxmayaraq, daha az toksiklik və daha az dərman vasitəsi ilə qarşılıqlı təsirlər təklif edirlər. Bütün üç növü (anidulafungin, caspofungin, micafungin) intravenöz olaraq tətbiq olunur.
Sümüklərə, mərkəzi sinir sisteminə, gözlərə, böyrəklərə, qaraciyərə, əzələlərə və ya dalağı təsir edən sistematik və yayılmış kandidoz adətən antifungal preparatların ağız və / və ya intravenöz tətbiqi ilə daha agresif müalicə olunur. Amfoterin B başqa bir seçimdir.
Mənbə:
> Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH). "HİV-ə yoluxan yetkinlər və ergenlər arasında fürsətçi infeksiyaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün təlimatlar". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; 21 İyun 2015 tarixində əldə edildi.
> NIH. " HİV ilə əlaqədar Candidiasis ". AIDSInfo; 1 aprel 1995-ci ildə nəşr olunmuşdur; 24 May 2016 yeniləndi.