Sığortaçıdan Sığortalıya Medicaid-dən imtina
Siqaret inkişaf etmiş dünyada HİV olan insanlar arasında ən çox itkin həyat ömrünü əhatə edən qarşısı alınan bir faktdır. Əslində, bu gün HİV ilə yaşayan insanların yüzdə 42i cari siqaret çəkənlər, yəni iki dəfə milli ortalama olaraq təsnif edilir.
Bu statistikalar daha effektiv müdaxilələrə ehtiyac olduğunu vurğulayaraq, yeni HİV-lə tanış olan insanların tütünün istifadəsi üçün fəal şəkildə nümayiş etdirildiyini və HIV ictimaiyyətinin mürəkkəb sosial, iqtisadi, psixoloji və tibbi ehtiyaclarına əsaslanaraq dayandırılmasına imkan yaradır.
HİV-ə qidalanma siqaret çəkilməsinin inteqrasiyası
1980-ci illərdən etibarən, tədqiqat, siqaret buraxma məsləhətinin birincil HİV-ə qayğıya daxil edilməsinin effektivliyini göstərir. Təəssüf ki, ABŞ Veteran İşləri Departamentinin məlumatlarına görə, tətbiqin arxasında gecikmişdir. HİV müalicəsi göstərənlərin 50-dən çoxunun xəstələrə siqaret çəkilmə müdaxiləsi və ya referansları təklif olunur.
Bununla yanaşı, son illərdə provayderlər arasında inteqrasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün səylər olmuşdur, bunların əsas tövsiyələri aşağıdakılardır:
- Xəstələrə ürək-damar xəstəliyi, ağciyər xərçəngi və kronik obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH) kimi xəstəliklər daxil olmaqla, HİV və siqaret riskləri barədə məlumat verilməsi.
- Müvəqqəti məsləhətləşmə və təqiblə birlikdə iki siqaret buraxma dərmanının idarə edilməsi.
- Lazım olduğu kimi xəstələri mütəxəssislərə (psixi sağlamlıq tədarükçüləri, maddə istifadəsi proqramları, sosial işçilər, dəstək qrupları ) yönəldir.
- Yenidoğandan sonra siqareti buraxma dərmanlarını aktiv şəkildə reçeteleme. Tədqiqatlar göstərir ki, siqaret çəkənlər müvəffəqiyyətdən əvvəl orta hesabla 5-7 dəfə çıxmağa çalışacaqlar. Davam edən təqib və dəstək, siqaret çəkənlərin relslərinin müəyyənləşdirilməsində (və ünvanlanmasında) əsas ola bilir.
Digər tərəfdən, digər qruplar inteqrasiya olunmuş modeli daha da yaxşılaşdırmaq yollarını araşdırırlar.
Texas Universitetində aparılan bir araşdırmada tədqiqatçılar ənənəvi, dəstəklənməmiş NRT-lə nisbətən 400 faizə yaxın HİV-lə insanlarda tez-tez mobil telefon danışıqları ilə birlikdə istifadə edildikdə nikotin əvəzetmə müalicəsinin (NRT) olduğunu göstərdi.
Affordable Care Aktı altında Siqaret İstifadəsi Seçimləri
Affordable Care Aktı (ACA) çərçivəsində , 23 Mart 2010-cu ildən sonra yaradılan xüsusi sığorta, tütün istifadəçiləri üçün tütün istifadə istifadəsi və tütün istifadəçiləri üçün siqaret çəkilmə müdaxiləsi daxil olmaqla pulsuz profilaktik səhiyyə xidmətləri üçün bir müddəanı əhatə etməlidir. Eyni şəkildə, Medicaid faydalarının genişləndirilməsi indi bütün böyüklər üçün siqaret buraxma müalicəsini təmin edir (bəzi dövlətlərdə olan faydalar yalnız hamilə qadınlarla məhdudlaşdı).
Təmin edən provayder tərəfindən əhatə dairəsi aşağıdakı kimidir:
- Medicaid - 1 yanvar 2013-cü ildən etibarlı olan bütün ABŞ-larda bütün böyüklər üçün siqaret buraxma müalicəsinin genişləndirilməsi. ACA daha sonra bütün aztəminatlı yetkinlərə Medicaid-ə uyğunlaşdırılmasını genişləndirir.
- Medicare - Nikotin burun spreyi, nikotin inhaleri, bupropion və vareniklin, eləcə də fərdi məsləhət, ildə iki dəfə çıxma cəhdləri. Medicare Part D "donut deşik" nin bağlanması həmçinin dərman xərcləri üçün daha əlverişli olur.
- Dövlət Sağlamlığı Sığortası Birjaları - Siqaretin dayandırılması da daxil olmaqla Mühüm Sağlamlıq Faydalarını əhatə etmək üçün bütün planları tələb edir (faydalar plan və / və ya provayderə görə dəyişə bilər).
- İşəgötürənlər tərəfindən sığortalanan sığortalar - Siqaretin dayandırılması da daxil olmaqla ABŞ Preventiv Xidmətlər Task Force tərəfindən "A" və ya "B" reytinqi verilmiş bütün profilaktik xidmətlərin əhatə olunması tələb olunur (faydalar plan və / və ya provayder tərəfindən dəyişə bilər).
Uyğunluq və ya müalicəyə giriş haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün, dövlətinizdəki kadrlı bir qaynar xəttlə əlaqə qurmaq üçün 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) əlaqə saxlayın. Milli Kanser İnstitutu, həmçinin Live E-poçt sisteminin 8: 00-dan 20: 00-a qədər canlı bildirişi (yalnız ingilis dilində) təklif edir.
Mənbələr:
ABŞ Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Böyüklər arasında siqaret çəkmə - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2011." Əhali və Ölüm Həftəlik Hesabatı (MMWR). 9 noyabr, 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; və s. "HİV + yaşlılar arasında siqaret çəkmə: Tibbi monitorinq layihəsi, ABŞ, 2009." 20-ci Retroviruslar və Opportunistic Enfeksiyonları Konfransı (CROI 2013). Atlanta, Gürcüstan; 3-6 Mart 2013: Abstract 775.
Hughes, J. "Siqaretin dayandırılması üçün yeni müalicələr". CA: Klinisyenler üçün Xərçəng Jurnalı. May-İyun 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; və s. "HIV / AIDS ilə yaşayan siqaret çəkənlər üçün proaktiv bir mobil telefon müdaxiləsinin təsadüfi bir sınaq." AİDS. 9 yanvar 2006-cı il; 20 (2): 253-260.
Amerika Akciğer Derneği. " Siqaret çəkənlərə kömək et - tütündən imtina müalicəsi : örtülü nədir?" Vaşinqton, DC; 2012.