Bu ultra yönlü tibbi müalicənin mənşəyi.
Estetik müdaxilələrə gəldikdə, Botox və ya botulinum toksininin enjeksiyonu bu gün ən çox yayılmış kosmetik prosedurdur. Amerika Plastik Cərrahları Cəmiyyəti 2014-cü ildə təxminən yeddi milyon insana botulinum toksin enjeksiyonları verdiyini təxmin edir. Bu sayı daha yaxşı perspektivə gətirmək üçün, yeddi milyon Arizona nüfusudur.
Çoxu, qırışların müalicəsi ilə botulinum toksin enjeksiyonlarını birləşdirir; lakin bu əlamətdar vasitə son dərəcə çox yönlüdür və spastisite, göz seğiri (yəni blefarospazm), boyun kontraktürü (yəni servikal distoniya), migren və çox təsirli qişa da daxil olmaqla bir çox digər şəraitdə istifadə olunur. Botox həmçinin ağır yeraltı tərləmə (yəni, hiperhidroz) müalicəsində istifadə olunur.
Bu mikrobik toksinni bədənimizə qırışları müalicə etmək üçün necə gəldiyimiz haqqında hekayə həm maraqlı, həm də serendipitousdir.
Botox nədir?
Botox və ya botulinum toksini bakteriya Clostridium botulinum tərəfindən istehsal olunur . Vəhşi, Clostridium botulinum ilə infeksiya botulizm, nadir, lakin qeyri-mümkün paralitik xəstəlik səbəb olur. Botulizm bədənin qalan hissəsinə yayılmadan əvvəl üz, ağız və boğaz əzələlərini fəlakətlə başlayır. Botulizm nəfəsdə istifadə olunan əzələləri fəlakətə uğratdıqda ölüm baş verə bilər.
Qeyd edək ki, 2017-ci ilin mayında Kaliforniyada bir botulizm epidemiyası baş verdi, yanacaqdoldurma məntəqəsində satılan nacho pendir sosuna geri qayıtdı. Nəticədə 10 nəfər qonaqpərvər və bir nəfər öldü.
Clostridium botulinum bir neçə növdən ibarətdir, baxmayaraq ki, A, B, C1, C2, D, E, F, və G serotipləri olan A və B seriyasından klinik preparatlar yaratmaq üçün istifadə olunur.
Əzələə enjekte olunduqdan sonra, botulinum toksin sinir terminalına çatır və beləliklə, nörotransmitterin asetilkolinin salınmasını qarşısını alır. Asetilkolin olmadan, əzələ fəaliyyəti dayandırılır. Bu fokal və ya site-spesifik, paralizi qırışları düzəldir və spazmları dayandırır. Başqa sözlə, Botox qırışları "paralyzing" ilə işləyir.
Asetilkolin salınmasına müdaxilə ilə yanaşı, botulinum toksin də ağrı və iltihabi mediatorların maddə P və glutamin, o cümlədən botulinum toxin migren baş ağrısı müalicə üçün istifadə olunur izah edir, sərbəst buraxılması ilə müdaxilə edir.
Botulinum toksinlə müalicə olunduqdan sonra mənfi təsirlər çiçəklənmə, şişkinlik, baş ağrısı, narahatlıq və əzələ zəifliyi daxildir.
Botulinum toxin ilə enjeksiyadan əvvəl antikoagulyantların istifadəsi bruising azaldılması üçün iki həftə dayandırılmalıdır. İynək sahəsindəki ağrı, kiçik ölçülü iynə, topik anesteziya tətbiq və ya enjeksiyondan əvvəl sahəni buzlanma ilə minimuma endirilə bilər. Bundan əlavə, botulinum toksinlə müalicə aşağı dozada başlamalı və tədricən artmalıdır.
Botulinum toksininin təsiri zaman keçdikcə azalır.
Xüsusilə ilkin kimyəvi de-qorumadan sonra, sinir 120 gündən sonra bərpa ediləcək və yeniləyir və funksionallıq bərpa edilir. Başqa sözlə, sinir sona çatdıqdan sonra, Botox sinirlərin bərpasından təxminən 120 gün əvvəl işləyir. Sinir sonlarının bu bərpa olunan funksiyaları bəzən eyni nöqtələrdə serial müalicələrini almaq niyə izah edir.
Botulinum toksininin ümumi versiyası yoxdur, Botox və Dysport da daxil olmaqla bir çox formulaya malikdir. Bu formulalar bir-birinin əvəzinə dəyişdirilmir və fərqlənirlər. Botulinum toksinlərinin bu təkrarlanan təkrarlanması molekulyar ağırlıq, köməkçi maddələr (yəni dərman vasitələri) və proteinlərin kompleksləşdirilməsi ilə fərqlənir.
Botoxun kökləri
Clostridium botulinum ilk Belçika botulizm epidemiyası sonra Emile Pierre van Ermengem adlı Belçika alim tərəfindən aşkar edilmişdir. 1920-ci illərdə San Fransisko Universitetinin alimləri ilk dəfə botulinum toksini təcrid etməyə çalışdılar. Bununla yanaşı, botulinum toksininin Dr. Edward Schantz tərəfindən kristal şəklində izolyasiya edilməsindən 20 il keçdi.
1970-ci illərdə elm adamları şişkinliyin müalicəsi üçün botulinum toksini istifadə etməyə başlamışdılar (yəni keçmiş gözlər). Bu müalicəni maymunlarda sınaqdan keçirərkən, tədqiqatçılar botulinum toxininin glabelada qırışları azaldığını fərq etdi. Glabella qaşlar arasında və burnun üstündə dəri.
Botulinum toksin şaşılıq müalicəsində müvəffəqiyyətli olduqdan sonra, Allergan müalicəni lisenziyalı və Botox markalı etdi. Sonradan, Botox müxtəlif tibbi və kosmetik istifadə üçün FDA təsdiqini aldı.
Botulinum toksin üçün müxtəlif FDA təsdiqlərinin tarixləri:
- 1989-cu ildə Strabismus və blepharospasm
- 2000-ci ildə servikal distoni
- 2002-ci ildə Glabellar xətləri
- Aksiller hiperhidroz (həddindən artıq tərləmə) 2004-cü ildə
- 2010-cu ildə kronik migren və üst dodaq spastisitesi
- 2011-ci ildə ürək çatmazlığı
- 2013-cü ildə Crow'un ayaqları (lateral kətan xətləri)
Xəstələrin bir çox üz qırışlarının müalicəsi üçün həkimlərin botulinum toksini istifadə etməsinə baxmayaraq, bu müalicənin böyük hissəsi etiketdən kənarlaşdırılır. Başqa sözlə, həkiminiz Botox ilə üz qırışlarının müalicəsi üçün klinik qərarı istifadə edir.
Təbiət iltihabında, botulinum toksin ehtimalı ən çox diqqətəlayiqdir, çünki xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə edilən ilk mikrobial injection idi. İnsan orqanına bakterial məhsulların enjeksiyonu yeni bir ixtiradır. Hər keçən il tədqiqatçılar bu çox yönlü agentin daha çox formulasını inkişaf etdirir və bunun üçün daha çox istifadə tapır.
Bir sözdən
Botox adətən qırışların bir çox növünü müalicə etmək üçün istifadə olunan çox yönlü bir vasitədir. Ümumiyyətlə, Botox istifadə nisbətən təhlükəsiz, bir neçə qeyri-adekvat təsiri ilə. Botox müalicəsi almaq istəyən varsa, dermatologunuzla danışın.
Mənbələr
Camargo, CP, et al. Üz qırışları üçün Botulinum toxin (Protokol). Cochrane Kitabxanası. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Botulinum toksini estetik istifadə edir. Dermatoloji Klinikaları. 2014; 32 (1): 23-36.