Növbəti combo testləri daha sürətli, daha etibarlı nəticələr verir
Bir HİV infeksiyasının şübhəsi olduğunda, ən çox yayılmış olan qan və ya tüpürcədə antikor və / və ya antijenler adlı hüceyrələri aşkar edən testlər ilə diaqnoz edilir.
Antikor, ağ qan hüceyrələri tərəfindən salınan bir növ protein və ya virüs və ya bakteriya kimi xarici cisimləri məhv edə bilir. Bir antigen, əksinə, antikor şəklində (İİV ilə baş verən kimi) bir immun təsirə səbəb ola bilən bir maddədir.
HİV infeksiyasını təsdiqləyən testlər bu agentlərlə reaksiya vermək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir "müsbət" nəticə HİV antikorlarının / antijenlerinin aşkar edildiyini və bir infeksiya meydana gəldiyini ifadə edir. "Mənfi" bir nəticə antikorların / antijenlərin aşkar edilmədiyini və HİV infeksiyasının baş vermədiyini bildirir.
Əksinə, bir "yanlış müsbət" bir test səhv HİV infeksiyasını ifadə edərkən, test səhv bir infeksiya olmadığını göstərir ki, bir "yanlış mənfi" isə. Hər ikisi nisbətən nadir hallarda mövcud test testlərini istifadə edirlər.
Pəncərə dövrünü anlama
İnsanlar adətən infeksiyadan 30 gün ərzində HİV antikorlarının ölçüle bilən səviyyələrini inkişaf etdirəcək, bəziləri bəzi hallarda üç aya qədər davam edə bilər. HİV antigenleri, əksinə, iki ilə beş həftə arasında inkişaf etməkdədir.
Bu baş verməzdən əvvəl, antikor / antigen səviyyələrinin etibarlı bir şəkildə təsbit ediləcəyi bir dövrə var.
Bu pəncərə dövrü deyilir . Bu müddətdə bir yoluxmuş şəxs İİV-i başqalarına təhvil verə bilər, ancaq HİV testini verdikdə hələ də mənfi bir nəticəyə malikdir.
Əgər təsadüfən HİV-ə məruz qaldığınız zaman sizin yoluxmuş və şübhələndiyinizə inanırsınızsa, bunun sizin doktorunuz və ya test mərkəzinizlə bölüşməsi vacibdir.
Onlar HİV testinin pəncərə dövrünə düşdüyünü və ya etibarlılıq səviyyələri ilə həyata keçiriləcəyini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilərlər.
HİV Antikor Testləri
HİV ELISA (fermentə bağlı immunosorbent assay) HİV antikorları olduqda rəng dəyişdirən yüksək həssas bir testdir. Nəticələr, 1.0-dən aşağıdakı mənfi nəticələr və 1.0-dən yuxarı olan pozitiv (və ya reaktiv) nəticə göstərən dəyərləri göstərən nümunəvi dəyərlə təyin olunur. ELISA, HİV infeksiyasının yüksək ehtimalını təqdim etsə də, HİV aşkarlanmasında olduğu kimi tək başına istifadə edilmir.
Bir ELISA testi müsbət bir nəticə çıxararkən, nəticəni təsdiqləmək üçün Qərb Blot adlı ikinci bir antikor testi istifadə edilir. Birlikdə, ELISA və Qərb Blotunun ümumi ABŞ əhalisinin 99,9% -i düzgünlüyünə malikdir və hər 250,000-dən çox sınaqdan birinin yanlış pozitiv dərəcəsi ilə göstərilir.
Bəzən testlər qeyri-müəyyən və ya qeyri-dəqiq nəticə ilə qayıda bilər. Bu, bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər:
- İnfeksiya çox etibarlı şəkildə aşkarlana bilər.
- Test nümunəsi və ya test prosedurunun özü ilə bağlı problemlər ola bilər.
- Syphilis və ya Lyme xəstəliyi kimi kəskin infeksiyalar bəzən lupus və ya diabet kimi otoimmün şərtləri ola biləcək kimi yanlış müsbət nəticə əldə edə bilər.
Bir şəxsin nəticəsi qeyri-dəqiqdirsə, testlər təkrarlanmalıdır.
Kombinasiya Antigen / Antikor Testləri
2014-cü il iyunun 27-də Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri 4-cü nəsil birləşmə testləri tətbiq edərək, HİV testinə dair yeni bir strategiya təklif etmişdir. Bu yeni nəsil testləri həm HİV antikorları (Ab), həm də antigenləri (Ag) test edə bilir və ELISA / Western Blot testlərindən dörd həftə əvvəl HİV infeksiyasını təsdiq edə bilər.
HİV testində istifadə üçün ABŞ-ın Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmiş iki test var: Aleri HIV 1/2 Ag / Ab Combo və Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo təyin.
Yüksək səviyyədə test dəqiqliyi əsasında CDC aşağıdakı üç addımlı yanaşma təklif edir:
- Ag / Ab combo sınaqları ilə ilkin sınaq keçir. Nəticə mənfi olarsa, bundan sonra heç bir əlavə sınaq tələb olunmur.
- İlk nəticə müsbət olarsa, HIV-1 və HİV-2 antikorlarını fərqləndirmək üçün ikinci bir test aparın. Bu, HİV-ə yoluxan fərd üçün müalicənin gedişatını müəyyənləşdirməkdə mühüm əhəmiyyət kəsb edən bir addımdır.
- İkinci nəticə mənfi olduqda, HİV-1 infeksiyasının kəskin pozitiv nəticədən fərqləndirilməsi üçün üçüncü bir test (HIV-1 NAT adlanır) həyata keçiriləcəkdir. HİV-1 NAT, kiçik miqdarda virus RNA'sını təsbit edə bilir, bir ilə iki həftə qədər azdır.
Ag / Ab testinin etibarlı birləşməsini nəzərə alaraq, Western Blot vasitəsi ilə təsdiq artıq zəruri hesab edilmir.
Tez HİV testləri
Hızlı ev içi HİV testləri ELISA-based testləri nəticələrə bir az 20 dəqiqə (bir neçə gün keçə bilən standart ELISA / Western Blot testlərindən fərqli olaraq) çatdıra bilər. Testlər tüpürcək nümunələri istifadə edilir, nəticələr ya "mənfi" və ya "ön pozitiv" ola bilər. Əvvəlcədən pozitivlər laboratoriyada aparılan Western Blot ilə təsdiqlənməlidir.
2012-ci ildə FDA istehlakçılara birbaşa satış üçün ilk daxili evdə sürətli HIV testini təsdiqlədi. Məqalələr müsbət (24 saatlıq bir istehlakçı qaynaq xətti ilə) pozitiv olanlara qayğı göstərmək üçün istifadə etmək və təklif etmək asan olsa da, bəziləri üz-üzə danışma və potensial pozuntuların məlumatlı razılığın olmaması profilaktikanın qarşısını ala biləcəyindən narahatdırlar səylər.
Bundan əlavə, evdə aparılan testlər baxım-qayğı testləri kimi eyni həssaslıq və spesifikliyi təmin edərkən, klinik tədqiqat təxminən 7 faiz (və ya təxminən 12 testdən birinin) yanlış mənfi dərəcəsini nümayiş etdirdi.
San Francisco Universiteti tərəfindən nəşr olunan bir başqa araşdırma, dördüncü nəsil sürətli testlərin, HİV-pozitiv halları doğru bir şəkildə təyin edərkən yüzdə 86 ətrafında gerçək dünya dəqiqliyinə sahib olduğunu, lakin erkən, kəskin mərhələlərində serostatın təsdiqlənməsində yalnız 54 faizlik dəqiqlik olduğunu söylədi. HİV infeksiyası.
Erkən diaqnoz və müalicənin bir sıra uzunmüddətli komplikasiyalara, o cümlədən viral rezervuarlarda mümkün olan azalma da daxil olmaqla, onilliklər ərzində davam edə biləcəyinə dair montaj sübutları ilə yanaşı, kəskin infeksiya zamanı dəqiq identifikasiya zərurəti vacib hesab olunur.
Bir sözdən
HİV testinin seçimi şəxsi bir vasitədir. İki hədəfdən birinə nail olsa, başqa birindən daha yaxşı bir şey yoxdur:
- HİV-mənfi vəziyyətdə olsanız, gələcəkdə bu yollardan qaçınmaq üçün şəxsi amillərinizi müəyyənləşdirməyə kömək edir.
- Əgər İİV-müsbət nəticələr verildiyi təqdirdə sizə lazım olan qayğı və müalicə ilə əlaqələndirir.
Sizə ən yaxın olan HİV test saytını tapmaq üçün, HIV.gov saytında onlayn axtarış istifadə edin.
Mənbələr:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; və s. "HİV HİV Antikor Testlərinin Sürətli Xülasəsi". Mövcud İnfeksiya Xəstəlikləri Hesabatları. Mart 2006; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; və s. "San Fransiskoda kəskin və qurulmuş HİV infeksiyası üçün sürətli qayğı və laboratoriya testlərinin aparılması". PLOS | Biri. 12 dekabr 2013-cü il; DOI: 10.1371 / jurnal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; və s. "HİV infeksiyasının diaqnostikası üçün laboratoriya testi: yenilənmiş tövsiyələr." ABŞ Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). Atlanta, Gürcüstan; 27 İyun 2014 tarixində sərbəst buraxıldı.