Təsnifat:
Tybost (cobicistat) , HİV müalicəsində istifadə edilən CYP3A inhibitoru kimi təsnif edilən bir dərmandır. Tybost antiretrovirus terapiyasında (cART) antiretrovirus preparatlar, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) və Prezista (darunavir) plazma konsentrasiyalarının "artırılması" ilə işləyir.
Tybost, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) və Prezcobix (darunavir + cobicistat) üç sabit doz kombinasiyasının bir komponentidir.
Tybost, 2014-ci ilin sentyabr ayında Amerika Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən HIV-1 infeksiyası olan təcrübəli və yeni təyin olunan yetkin xəstələr üçün təsdiqləndi.
Forma:
150mg filmlə örtülmüş dəyirmi tablet, rəngli yüngül narıncı və bir tərəfdən "GSI" hərfləri ilə rənglənmişdir.
Dozaj:
Gündə 150 mq tablet, ya da Reyataz və ya Prezista kimi yeməklərlə alınır. Terapiya antiretroviruslu dərman (lar) ilə müşayiət olunan bir və ya daha çoxu ehtiva etməlidir.
Təlimat:
Başlanmadan əvvəl xəstələr, təxmin edilən kreatinin klirensini qiymətləndirmək üçün sınaqdan keçirilməlidirlər, çünki Tybost potensial böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər, çünki adətən tanınmış və ya təyin olunmamış böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə. Bəzi hallarda böyrək çatışmazlığına səbəb olan Viread (tenofovir) ilə birgə tətbiq edildikdə, xəstələrin təxmin edilən kreatinin klirensinə, sidik qlükoza və sidik zülalına test edilməsi məsləhət görülür.
Ümumi yan təsirləri:
III mərhələdə insan klinik tədqiqatları Tybost istifadə edərkən bir sıra potensial dərman yan təsirləri təsbit edilmişdir.
2% və ya daha az xəstələrdə bildirilən ən ümumi yan təsirlər aşağıdakılardır:
- Sarılıq (dəri və gözlərin sararması)
- Ocular icterus (gözlərin sararması)
- Bulantı
- Diareya
Daha az ümumi yan təsirlər yorğunluq, baş ağrısı, yuxusuzluq, qusma və yuxarı qarın ağrısıdır. Bəzi xəstələrdə, Tybost'un Reyataz və Viread ilə birgə tətbiq edildiyi böyrək daşları da qeyd edildi, hallarda müalicə mülayim sayıldı və müalicənin dayandırılmasına gətirib çıxardı.
Narkotikə Qarşı Mübarizə:
Tybost aşağıdakı dərman və ya bitki əlavələri ilə qəbul edilməməlidir:
- Antiaritmik dərmanlar: Multaq
- Anti-xolesterol dərmanları: Mevacor, Zokor
- Anti-gut dərmanı: Uroxatral
- Anti-hipertansiyon dərmanları: Revatio
- Anti-psixotik dərmanlar: Orap
- Xərçəng dərmanları: Camptosar, Campto (Reyataz ilə əməkdaşlıq edərkən)
- Ergot tərkibli anti-migren törəmələri: DHE 45, Ergotrat, Hydergine, Migrana
- Rifampin əsaslı anti-tüberküloz dərmanları: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St. John's Wort
Antiretroviral Drug Etkileşimleri:
Aşağıdakı antiretrovirus preparatlarla Tybostun istifadəsi ya müşayiət olunan dərmanın terapevtik təsiri və ya yan təsirlərin artması ilə nəticələnə bilər:
- Crixivan (indinavir) Tybost və Reyataz ilə birgə tətbiq edilməməlidir.
- İntellik (etravirin) Tybost ilə birlikdə tətbiq edilməməlidir.
- Sustiva (efavirenz) Tybost və Prezista ilə birgə tətbiq edilməməlidir.
- Viramune (nevirapine) Tybost və Prezista ilə birgə tətbiq edilməməlidir.
- Tybost ilə əməkdaşlıq edildiyi təqdirdə Selzentry (maraviroc) dozasının gündə iki dəfə 150 mq-a qədər tənzimlənməsi lazımdır.
Digər qarşılıqlı təsirlər:
- Tybost-a başlamadan əvvəl baş verdiyiniz hər hansı bilinən və ya şübhəli böyrək vəziyyətini doktorunuza bildirin.
- Alüminium və ya magnezium hidroksidi olan antasidlər Tybost / Reyatazın düzgün şəkildə əmələ gəlməsini maneə törədə bilərlər. Əgər əks antasid istifadə edirsinizsə (məsələn, Rolaids, Tums, Magnesia Sütü), Tybost / Reyatazın bir dozasından iki saat əvvəl və ya sonra alınması təklif olunur.
- H2-reseptor antaqonistləri mədə turşusunu (məsələn, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) məhdudlaşdırmaq üçün istifadə Tybost / Reyatazın absorbsiyasını da blok edə bilər. Onlar Tybost / Reyataz ya da Tybost / Reyataz dozadan əvvəl və ya sonra 10 saat əvvəl növbə ilə qəbul edilməlidirlər.
- Proton pompa inhibitorları (məsələn, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) Tybost / Reyatazın emilimini blok edə bilər. Onların Tybost / Reyataz dozadan 12 saat əvvəl və ya sonra qəbul edilməsi təklif olunur.
- Tybost'un görmə pozuntuları, hipotansiyon və priapism (ağrılı, davamlı ereksiyalar) daxil olmaqla yan təsirlərin səviyyəsini artırması kimi erektil disfunksiya müalicəsi (Viagra, Levitra, Cialis) istifadə edilməlidir. Viagra dozasının 48 saatdan sonra 25mg-dən çox olmaması məsləhətdir; Levitra dozası 72 saatdan sonra 2,5 mq-dən çox olmamalıdır; və Cialis dozası 72 saatdan sonra 10 mqdan çox olmamalıdır.
Mənbələr:
Gilead Elmləri. "Tybost (cobicistat) - FULL ÇÖZÜMƏ BİLGİLERİ." Foster City, Kaliforniya; 3 Fevral 2015 tarixində əldə edildi.