İstifadə, düşüncələr və əksinəlıqlar
Sustiva (efavirenz) həm böyüklər, həm də uşaqlarda HİV müalicəsində istifadə olunan antiretroviral dərmandır .
Sustiva qeyri-nükleozid tərs transkriptaz inhibitoru (NNRTI) kimi təsnif edilir və ABŞ-da ilk dəfə olaraq istifadə edilən tez-tez istifadə edilən Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) sabit doz kombinasiyasının bir komponentidir
Sustiva, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən 21 Sentyabr 1998-ci ildə istifadə üçün təsdiqləndi.
Avropada və dünyanın bir çox yerlərində narkotik maddə Stokrin adı altında fərqlənir.
Drug Formulation
Sustiva 600mq tabletdə mövcuddur. Sarı, uzunmüddətli tablet hər iki tərəfdə də filmin örtülmüş və "SUSTİVA" nömrəsini çap etmişdir.
Sustiva ayrıca 200mg və 50mg kapsül şəklində də mövcuddur. 200mg kapsullar rəngli qızıldırlar, "SUSTIVA" ilə kapsulun gövdəsində və "200 mg" qapaqda çap olunur. 50mg kapsula "SUSTİVA" ilə basılmış qızıl örtüyə və "t0mg" ilə çap olunmuş ağ bədənə malikdir.
Sustiva heç vaxt monoterapiya kimi istifadə edilməməlidir, əksinə digər müvafiq antiretrovirus preparatları ilə birləşməlidir.
Dozajlar
Böyüklər üçün gündə bir dəfə 600 mq tablet almaq, ideal olaraq bedtime və boş qarından əvvəl. Additionally:
- Rfampin ilə birgə tətbiq olunarsa (tez-tez tüberkülozun sui-qəsdən müalicəsində istifadə olunur), gündə bir dəfə 800 mq-dan 110 lbs (50 kq) ağırlığında olan xəstələr üçün dozanı artırın.
- Voriconazole (HIV-əlaqəli opportunistik infeksiyaları müalicə etmək üçün müntəzəm olaraq istifadə olunan antifungal) ilə birgə tətbiq edildikdə, vorikonazolun saxlanılması dozasını gündə iki dəfə 400mq-dək artırın və Sustiva-ni gündə bir dəfə 300mg azaltın.
Ən azı üç yaşlı və 7,7 lbs (35 kq) yuxarı uşaqlar üçün aşağıdakıları qeyd edin:
- 7.7 lbs (3.5kg) dən az 11 lbs (5kg): 100mg
- 11 lbs (5kg) 16.5 lbs (7.5kg) -dan aşağıya: 150mg
- 16,5 lbs (7,5kg) 33 lbs (15kg) -dan az: 200mg
- 33 lbs (15kg) 44 lbs (20kg) az: 250mg
- 44 lbs (20kg) az 55 lbs (25kg): 300mg
- 55 lbs (25kg) 71,6 lbs'dan (32,5kg) az: 350mg
- 71,6 lbs (32,5 kq) 88 lbs'dan (40 kq) az: 400mg
- 88 lbs (40kg) və üzərində: 600mg
Sustiva kapsulaları bütün və ya sprinkles kimi yuyulub bilər. Tablet şəklində Sustiva, digər tərəfdən, uşaqlarda qeyri-kafi dozada (ya da potensial aşırı dozada) səbəb ola biləcəyinə görə, heç vaxt ezilmemelidir.
Ümumi yan təsirləri
Sustiva istifadə ilə bağlı ən çox yayılmış yan təsirlər (hallarda 10% -dən az) aşağıdakılardır:
- Rash
- Bulantı
- Başlıq
- Baş ağrısı
- Yorğunluq
- Yuxusuzluq
- Kusma
- Zəif konsentrasiya
- Qarın ağrısı
- Anormal, canlı rüyalar
- Diareya
- Depressiya
- Sinir / narahatlıq
Semptomların əksəriyyəti ümumiyyətlə qısa davamlıdır və tez-tez bir neçə həftədən bir aya qədər özlərini həll edir. Bəzi mərkəzi sinir sistemlərinin təsirləri (başgicəllənmə, pozulmuş konsentrasiya) bedtimedan əvvəl Sustiva qəbul edilərək azaldır.
Sustiva-Associated Skin Rashes
Klinik tədqiqatlarda, yeni Sustiva məruz qalmış xəstələrin 26% -i dəri döküntüsünün bəzi dərəcələrində olub, əksəriyyəti isə şiddətdə mülayim və mülayim idi və adətən ilk iki həftədə başlamışdı.
Sustiva'yı başladıktan sonra bir qaşıq inkişaf etsəniz, həkiminizə və ya səhiyyə xidmətinə müraciət edin. Nadir hallarda (təxminən 1% -dən az) bədənin Stevens-Johnson sindromu adlandırılan potensial ölümcül bütün bədən iltihabı göstərən ateş və blisterlər ilə şiddətli ola bilər, bu da yalnız terapiyanın ləğv edilməsini deyil, diqqət.
Bütün digər hallarda, dırnaq tez-tez müalicəni dayandırmadan özünü həll edəcəkdir.
Kontrendikasyonlar
Sustiva digər qeyri-nükleosid əks transkriptaz inhibitorları ilə birlikdə istifadə edilməməlidir: Edurant (rilpivirin), İntelence (etravirin), Reschetor (delavirdine) və ya Viramune (nevirapine).
Stevens-Johnson sindromu ( yuxarıda bax ) və ya zəhərli dəri püskürmələri daxil olmaqla, Sustivaya əvvəlki aşırı həssaslıq reaksiyası olan xəstə bu preparatla yenidən təyin edilməməli və ya Sustivanı ehtiva edən sabit bir doz kombinasiyası preparatı olan Atripla nəzərdə tutulmamalıdır.
Hepatit C (HCV) preparatları Victrelis (boceprevir) və Olysio (simeprevir) ilə birlikdə bu iki HCV antiviral üçün terapevtik effektin itirilməsi nəticəsində Sustiva da tövsiyə edilmir.
Tedavi mövzusu
Sustiva bir sıra heyvan tədqiqatlarında fetal anomaliyaları ilə əlaqəli olmuşdur. Sustivanın insanda heç bir real risk yarada biləcəyinə dair müzakirələr hələ olsa da, xüsusilə ilk trimestrdə hamiləlik dövründə Sustivanın qarşısını almaq məsləhət görülür. Anaların da Sustiva qəbul edərkən əmizdirməmələri məsləhət görülür.
Mənbələr:
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA). "Drug Approval Package - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg kapsüller." Silver Spring, Maryland; 21 sentyabr 1998-ci ildə verilmişdir.