Ən çox öngörülen dünyada birləşən İİV həbi
Təsnifat
Atripla üç antiretroviral agentdən ibarət olan tək həb, sabit doz kombinasiyası (FDC) preparatıdır: tenofovir, emtricitabin və efavirenz.
Tenofovir və emtricitabin həm də nükleotid tərs transkriptaz inhibitorları kimi təsnif edilir və müstəqil olaraq Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC) və birgə hazırlanmış FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine) kimi satılır.
Efavirenz, əksinə, qeyri-nükleozid tərs transkriptaz inhibitorudur və ticari olaraq Sustiva (efavirenz) kimi satılır.
Atripla 12 iyun 2012-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən lisenziyalaşdırılmış və böyüklər və 12 yaş və yuxarı uşaqlar üçün HİV müalicəsində istifadə üçün təsdiqlənmiş bir gündə bir dəfə gündəlik üçlü bir dərman idi.
2015-ci ilə qədər Atripla ABŞ-da seçilmiş birinci dərəcəli HIV müalicəsi kimi yerləşdirilib, bütün xəstələrin təxminən üçdə birinin dərmanı təyin olundu. Sonrakı nəsil dərmanlar (daha az yan təsirli və daha yaxşı dayanıqlılıq qazanan) nəticədə Atripla "məsləhətli" dərman siyahısından hazırkı "alternativ" birinci dərəcəli statusuna keçdi.
Hal-hazırda ABŞ-da Atripla üçün ümumi alternativ yoxdur
Atripla formulasiyası
Atripla 300mg tenofovir disoproksil fumarat, 200mq emtricitabin və 600mg efavirenzdən ibarət olan birgə formullu tabletdir.
Çəhrayı, uzun ömürlü bir tablet kino örtüklü və bir tərəfə kabartmalı olan "123."
Atripla Dozajı
Ən azı 87 lbs (40kg) ağır olan 12 yaş və üzəri böyüklər və uşaqlar üçün: boş tabletdə ağızdan qəbul edilən bir tablet, ideal olaraq yataqda (efavirenz komponenti nəticəsində ortaya çıxan başgicəllənmə səbəbindən).
Ən azı 110 lbs (50kg) ağırlığında olan rifampinin (tez-tez tüberkülozun kasıcının müalicəsində istifadə olunan) rifampin olan xəstələr üçün: bir Atripla tableti və bir tablet Sustiva (efavirenz), yenidən boş bir mədəə və ideal olaraq yataqda qəbul edilir.
Atripla Yan təsirləri
Atripla istifadə ilə əlaqəli (ən azı 5% hallarda baş verən) ən çox yan təsirlər aşağıdakılardır:
- Bulantı
- Diareya
- Yorğunluq
- Sinüzit
- Baş ağrısı
- Başlıq
- Depressiya
- Yuxusuzluq
- Anormal xəyallar
- Rash
Semptomların əksəriyyəti ümumiyyətlə qısa davamlıdır və tez-tez bir həftə və ya iki gün ərzində özlərini həll edir. Baş ağrısı kimi bəzi mərkəzi sinir sistemi narahatlıqları, bəzən gecə yatmadan əvvəl həb qəbul edərkən semptomları əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa çalışır olsa da, həll etmək daha uzun sürə bilər.
Kontrendikasyonlar
- Antifungal müalicə: Vrend (vorikonazol)
- Hepatit B müalicəsi: Hepsera (adefovir)
- Ergot törəmələri (Wigraine və Cafergot daxil olmaqla)
- Kalsium kanal blokerləri: Vaskor (bedripil), Propulsid (sisapride), Orap (pimozid)
- St. John's Wort
Tedavi mövzusu
Sustivaya qarşı əvvəlki güclü aşırı həssaslıq reaksiyalarına məruz qalan xəstələr (şiddətli və ya püskürmə sindromu da daxil olmaqla) Atripla üçün nəzərdə tutulmamalıdır.
Böyrək böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Atripla qayğı ilə istifadə olunmalıdır.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl həmişə təxmin edilən kreatinin klirensini qiymətləndirin. Böyrək çatışmazlığı riski olan xəstələrdə təqribən kreatinin klirensini, serum fosforunu, sidik qlükoza və sidik proteini daxildir. 50 mL / dəqiqə altında təxmin edilən kreatinin klirensi olan xəstələrdə Atripla istifadə edilməməlidir .
Hepatit B və hepatit C də daxil olmaqla qaraciyər xəstəliyi olan qaraciyər xəstələrində karaciğer funksiyasını test edin . Orta şiddətli qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə Atripla tövsiyə edilmir . Mülayim qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.
Atripla'daki efavirenz komponenti bir sıra heyvan tədqiqatlarında fetal anormallikler ilə əlaqəli olmuşdur.
Efavirenz insanlarda heç bir real risk yarada biləcəyinə dair mübahisələr olsa da, xüsusilə ilk üç aylıq dövrdə Atripla hamiləlik dövründə qaçınılması məsləhət görülür. Atripla qəbul edərkən anaların da emzirməməsi məsləhət görülür.
Atripla, şizofreniya, klinik depressiya və ya digər ruhi xəstəliklər olanların yanında nöbet olan insanlar da ehtiyatla təyin olunmalıdır. Efavirenz komponentinin mərkəzi sinir sisteminə təsiri olduğu bilinir, bunun nəticəsində başgicəllənmə, canlı rəylər, səliqəsizlik və bəzi insanların narazılığına səbəb olur.
Mənbələr:
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA). "FDA HİV-1 müalicəsi üçün gündə bir dəfə, üç dərman kombinasiyasını təsdiqləyir." Silver Spring, Maryland; 2 avqust 2004-cü ildə çıxarılan mətbuat şərhi.
Bristol Myers Squibb. " Məlumatın reallaşdırılmasının əsas məqamları - ATRIPLA ." 2006.