Narkotik istifadə, düşüncələr və əksinə
Epzicom iki antiretroviral agent , abacavir (Ziagen) plus lamivudine (Epivir) ibarət HİV müalicəsində istifadə olunan sabit bir doz kombinativ dərmanıdır. Hər iki quruluş dərmanı nükleozid ters transkriptaz inhibitorları (NRTI) olaraq təsnif edilir və virüslü DNT sintezini bir yoluxmuş hüceyrədə tamamlamaq üçün lazım olan bir fermenti bloklayaraq işləyir.
Bunu etməklə, HİV çoğalmaq və digər hüceyrələrə yaymaq iqtidarında deyil.
Epzicom, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən 2 Avqust 2004-cü ildə yetkinlərdə istifadə üçün təsdiqləndi. ABŞ xaricində dərman Kivexa ticarət adı altında satılır.
Drug Formulation
Epzicom tablet şəklində 600mg abacavir və 300mg lamivudin ilə mövcuddur. Filmlə örtülmüş tabletlər şəklində, narıncı və bir tərəfdən "GS FC2" ilə rənglənmişdir.
Dozajlar
Gündəlik bir tablet gündəlik və ya yeməksiz ağızdan alınır. Epizicom heç bir zaman özü ilə qəbul edilmir və bir və ya daha çox antiretrovirus preparatları ilə kombinasiyada müalicədə istifadə olunmalıdır.
Ümumi yan təsirləri
Epizicom istifadə ilə əlaqəli ən çox yayılmış yan təsirlər (9% -ə qədər hallarda baş verə bilər):
- Dərman həssaslığı ( aşağıya bax )
- Yuxusuzluq
- Depressiya
- Baş ağrısı / migren
- Başlıq
- Bulantı
- Diareya
- Rash
- Atəş
- Qarın ağrısı
Siqaretlərin çoxu ümumiyyətlə qısa davamlıdır, baxmayaraq ki, dərman həssaslığının əlamətləri olan şəxslər dərhal tibbi müdaxilə etməlidirlər.
Dərman həssaslığı xəbərdarlığı
Abakavirin tərkibində olan dərman rejimlərinə məruz qalan xəstələrdə dərman həssaslığı bəzən qeyd olunur və müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Aşağıdakı beş simptom qrupunun iki və ya daha çoxu ilə xarakterizə olunur:
- Atəş
- Rash
- Gastrointestinal simptomlar (ürəkbulanma, diareya, qusma, qarın ağrısı)
- Tükənmə, xəsarət, yorğunluq, əzələ / birgə ağrı
- Tənəffüs əlamətləri (ani öskürək başlaması, nəfəs darlığı, boğaz ağrısı)
Aşırı duyarlılığın simptomları, ilk növbədə, altı həftə ərzində ortaya çıxır, baxmayaraq ki, onlar dərman istifadəsinin istənilən mərhələsində görünə bilərlər. Ümumiyyətlə, həddindən artıq həssaslığın müdaxiləsi ilk 10 gündə baş verir.
Həssaslığa şübhə olduqda , Epizik dərhal dayandırılmalıdır . Xəstələr də dərhal həkimlə əlaqə saxlayın və / yaxud gecikmədən yaxınlıqdakı klinikaya və ya təcili yardım mərkəzlərinə getməlidirlər.
Abakavir ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, bu genetik alel olan xəstələrdə abacavir həssaslığı üçün yüksək risk olduğu bilinən həkimlərə HLA-B * 5701 alleli üçün ekranı tövsiyə olunur.
Klinik tədqiqatlar göstərir ki, abacavir xəstələrinin təxminən 8% həddindən artıq həssas reaksiyaya məruz qalacaq, bəzən ciddidir.
Kontrendikasyonlar
- Əvvəlki abakavirin həssaslığı: Əvvəlki həddindən artıq həssaslıq reaksiyasına (Ziagen) abacavir olan xəstələr Epzikom təyin edilməməlidir.
- Qaraciyər çatışmazlığı: Hepatik (qaraciyər) qüsuru olan xəstələr Epzikomdan qaçınmalıdır. Əgər bu cür qaraciyərin pozulmasına şübhə edirsinizsə və ya Hepatit A, Hepatit B və ya Hepatit C ilə yoluxmuş olsanız (ya da infekte olduğunuzdan şüpheleniyorsanız) doktorunuza bildirin . Hepatit B xəstəliyində ağırlaşan hepatit B xəstələrinə qarşı müalicə olunan xəstələrdə hepatit B və ya ribavirin ehtiva edən hepatit C müalicələri pisləşən simptomlar yaşayır.
Drug Etkileşimleri
- Etanol (alkoqol içmək): abakavirin sistemdən çıxarılmasını yavaşlatır
- Metadon (narkotik asılılığı müalicəsində istifadə olunur): az sayda xəstədə metadonun təsirini azaldır
Epzicom'ta xəstələrin spirt istehlakını azaltması tövsiyə edilir, Epzicomun təyin edildiyi təqdirdə metadon xəstələri həkimlərinə məsləhət verməlidir.
Tedavi mövzusu
Kreatinin klirensi 50 mL / dəqiqdən aşağı olduqda, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə epizikom təyin edilməməlidir. Böyrək çatışmazlığı riski olan xəstələrdə kreatinin klirensini, serum fosforunu, sidik qlükoza və sidik proteini gündəlik monitorinq testlərini apararkən ehtiva edir.
Bəzi heyvan tədqiqatları abakavir və ya lamivudine məruz qalan siçovulların və quşlarda fetal anomaliyaların artması riskini təklif etdiyinə baxmayaraq, ümumi əhali içərisində olanlara nisbətən dərmanlara məruz qalan hamilə qadınlarda belə bir fərq yoxdur.
İnkişaf etmiş dünyada HİV-lərin ana südü ilə əmələ gəlməməsi tövsiyə olunur ki, onların HIV-lərini onların körpələrinə ötürməsi riski artır.
Mənbələr:
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA). "FDA, İİV-1 infeksiyasının müalicəsi üçün İki Sabit Doza Qarışıq Drug Məhsulunu təsdiqləyir." Silver Spring, Maryland; 2 avqust 2004-cü ildə çıxardı.