Çox insan HİV müalicəsi barədə danışarkən, ümumiyyətlə, xüsusi bir dərman növünü təsvir edirlər. Bədənin bütün virusları aradan qaldıracaq bir müalicəni təsəvvür edirlər - bir eradikasiya müalicəsi. Ancaq HİV müalicəsini axtarır olan bir çox həkim, həqiqətən fərqli bir müalicə axtarır. HİV-in funksional müalicəsi mütləq bütün virusun bədəndən çıxarılmasını nəzərdə tutmur.
Bunun əvəzində funksional bir müalicənin məqsədi bütün İİV-i qandan qurtarmaq və istənilən mənfi təsirləri aradan qaldırmaqdır. Başqa sözlə, funksional müalicə olunan insanlar heç vaxt QİÇS və ya erkən yaşlanma kimi İİV-ə yoluxma əlamətlərini inkişaf etdirməyəcəkdir.
Eradikasiya müalicəsi və funksional müalicə arasındakı fərq
Eradikasiya müalicəsi və funksional müalicə arasında ən böyük fərq praktikdir. Funksional bir müalicəyə baxarkən, elm adamları viral rezervuarını müvəffəqiyyətlə təmizlədilər mi deyə narahatlıq vermir. (Viral su anbarı, vücudun müxtəlif sahələrində sakit şəkildə gizlənən virusun nüsxələrini çağırır, bu gizli virusun mübarizə aparılması və ya müalicə ediləcəyi və bir şey onu aktivləşdirməyinə və reproduksiyaya səbəb olmadığı təqdirdə). Bunun əvəzinə, funksional bir müalicə üçün kimsə sınamaq üçün həkimlər yalnız qanındakı virusun səviyyəsinin müəyyən edilə bilməyəcəyini müəyyən etməlidirlər.
Onlar həmçinin immun sisteminin işlədildikləri və HİV-ə yoluxmadığı təqdirdə işləyəcəklərini müəyyən etməlidirlər.
Bəzi dərəcədə bu, indi birgə antiretrovirus terapiyasının (cART) həyatı boyunca istifadəsi ilə həyata keçirilə bilər. Bununla yanaşı, ümumi gözləntimiz ki, əsl funksional müalicə cART'ta qeyri-müəyyən müddətdə qalmağı tələb edən xəstələr olmadan bu məqsədlərə nail ola biləcəkdir.
CART üçün istifadə edilən dərmanlar HİV olan insanların həyatını çox yaxşılaşdırdıqlarına baxmayaraq, onlar da əhəmiyyətli yan təsirlərə malik ola bilər. Buna görə, ideal funksional müalicə HİV yoluxmuş xəstələri öz infeksiyalarını nəzarət altında saxlamağa ehtiyac olmadığı nöqtəyə gətirərdi.
Funksional HİV müalicəsi yoludur
Funksional HİV müalicəsi mümkün ola bilər. Belə bir müalicənin xəbərləri 2012-ci ilin yayında, xəstələrin müəyyən qruplarında HİV-ə nəzarət altına alındığını göstərən iki ayrı araşdırma xətti olduğu zaman yayılmağa başladı. Ən çox açıqlamanı alan ilk tədqiqat qrupu, Berlin Xəstəsini ehtiva edir. Berlin Xəstəsi bir CCR5 mənfi donordan bir sümük iliyi nəqli verildikdən sonra HİV infeksiyasının aradan qaldırıldığı bir adamdır. 19-cu Beynəlxalq AİDS Konfransında təqdim olunmuş tədqiqatlarda İİV infeksiyalarının transplantanın nəzarəti altına alındığı ortaya çıxan digər iki sümük iliyi alıcıları təsbit edilmişdir. Bununla belə, bu cür müalicə HİV-lə bağlı insanların əksəriyyəti üçün heç bir seçim ola bilməz. Bu sadəcə çox təhlükəlidir. Digər səbəblərdən ötəri sümük iliyi nəqlinə ehtiyac duyan HİV yoluxan xəstələr üçün yalnız istifadə edilə bilər.
Bir çox alim qrupları HIV-yə yoluxduqdan sonra insanları çox uğurla müalicə etdirdiklərini daha çox həyəcanlandırır. Erkən müalicə böyük viral rezervuarların inkişafını maneə törətmək kimi görünə bilər. Bu kimi erkən müalicə xəstələrin immunitet sistemlərinin antiretrovirus preparatlardan davamlı istifadə etmədən hər hansı bir qalmış infeksiyaya nəzarət edə biləcəyi qədər aşağı aşağı viral yükü vurmaq üçün görünür. Nəticələr hələ də ilkindir. Bununla belə, bu, nəzəriyyəyə geniş miqyasda tətbiq oluna bilən funksional müalicə növüdür. Yəni HIV müayinəsinin əhatə dairəsi çox yaxşılaşdıqda, həqiqətən faydalı olardı.
İnfeksiya erkən tutulmazsa, erkən müalicə edilə bilməz. Hal hazırda, HİV pozitiv olduğunu öyrəndikdən çox il əvvəl çox sayda insan yoluxmuşdur.
Mənbələr:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "CCR5Δ32 / Δ32 kök hüceyrə transplantasiyası ilə HIV infeksiyasının müalicəsi üçün sübutlar." Blood. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI və ALT ANRS tədqiqat qrupları. "Müalicə kəsilməsindən sonra HİV infeksiyasını spontan şəkildə idarə edən xəstələrdə HİV rezervuarının yayılması". AIDS 2012 Abstract THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Periferik qanın uzun müddətli azalması İİV tipli 1 rezervuarları aşağı sıxlıqlı kondisioner allojenik kök hüceyrə transplantasiyası sonrası. J Infect Dis. 2013 İyun 1; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
Poveda E, Crespo M. HİV Remission üçün Erkən Antiretrovirus Tedavisi erkən yetər? AIDS Rev. 2017 Apr - Jun; 19 (2): 113-114.
B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Sac-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI Study Group. Erkən başlayan antiretrovirus terapiyası kəsilməsindən sonra uzun müddətli viroloji remissiyası olan müalicə müalicəsi olan HIV-1 nəzarətçiləri ANRS VISCONTI Study. PLoS Pathog. 2013 Mar; 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / jurnal.ppat.1003211.