Müxtəlif dərmanların yarım ömrü geniş şəkildə dəyişir.
Heç bir ilaç sisteminizdə sonsuza qədər qalır. Farmakologiyada bir dərmanın plazma (qan) konsentrasiyasının yarıdan azaldılması üçün çəkdiyi vaxt yarım ömrü (t 1/2 ) adlanır. Yarım ömür dərmana xüsusi olmayan anlayışdır, məsələn, nüvə fizikasında yarım həyat radioaktiv çürükə aiddir.
Daha ümumiyyətlə, yarım ömrünün tədqiqi farmakokinetikanın bir ölçüsünü əks etdirir. Farmakokinetiklər dərman vasitəsi ilə necə hərəkət etdiyini öyrənir - onun tətbiqi, yayılması və aradan qaldırılması. Həm əczaçılar, həm də həkimlər, yarım ömrü metrik olaraq narahat edirlər. Buna baxmayaraq, məlumatlı istehlakçılar kimi, hər kəsin yarım həyat haqqında bir az bilməsi yaxşı bir fikirdir.
Half-Life Formula
Yarım ömür üçün formul:
t 1/2 = [(0.693) (Dəyişmənin həcmi)] / Boşluq
Formulla göstərildiyi kimi, bir dərmanın yarım ömrü birbaşa yayılma həcminə və ya dərman vasitəsi boyunca yayıldığı qədər asılıdır. Başqa sözlə, dərman bədəndə daha geniş yayılır, yarım ömrünü uzadır. Bundan əlavə, bu dərmanın yarım ömrü bədəninizdən təmizlənmədən tərs olaraq asılıdır. Bu, bədəninizdən dərmanın təmizlənmə dərəcəsi daha yüksək olduğunda, yarım ömür daha qısadır.
Qeyd etmək lazımdır ki, dərmanlar həm böyrək, həm də qaraciyər tərəfindən təmizlənir.
Half-Life nümunələri
Bəzi ümumi dərmanlar və onların yarım həyatları:
- Oxycodone (ağrı dərmanı): 2 ilə 3 saat
- Zoloft (antidepresan): 26 saat
- Fenobarbital (antiseptik dərman): 53 ilə 118 saat
- Celebrex (NSAID və ya ağrı dərmanı): 11.2 saat
Kinetiği
Farmakokinetikanın mənalı bir ölçüsü olaraq, yarım ömür ilk növbədə kinetiği olan dərmanlara tətbiq edilir. Birinci sinif kinetikası preparatın aradan qaldırılması birbaşa dərmanın ilkin dozundan asılıdır. Daha yüksək ilkin doza ilə daha çox narkotik təmizlənir. Bir çox dərman ilk növbədə kinetiği izləyir.
Əksinə, sıfır əmr kinetikası olan dərmanlar müstəqil olaraq xətti şəkildə təmizlənir. Alkol sıfır əmr kinetikası ilə aradan qaldırılan bir dərman nümunəsidir. Qeyd edək ki, bir dərmanın təmizlənməsi mexanizmləri doymuşdur, çünki artıq dozada olduğu kimi, birinci sinif kinetiklərini izləyən dərmanlar sıfır səviyyəli kinetiklərə keçir.
Yaş
Yaşlı insanlarda, lipiddə həll edilən (yağda çözünür) dərmanın yarım ömrü artım həcminin artması hesabına artır. Yaşlı insanlar adətən daha gənc toxumlardan daha çox yağ toxumasına malikdirlər. Yaşa baxmayaraq, hepatik və böyrək boşluğuna daha çox təsir göstərir. Dərmanların yarım ömrünü uzatdığından, yaşlı insanlar tez-tez gənclərdən daha az və ya daha az dərman preparatlarına ehtiyac duyurlar. Müvafiq bir qeyddə, obez olan insanlar daha çox paylanma payına malikdirlər.
Davamlı idarələrlə (məsələn, BİD və ya iki dəfə bir dəfə dozada) təxminən 4-5 yarım ömrü keçdikdən sonra bir dərman qəbul edilən maddənin miqdarı tətbiq olunan miqdarda balanslaşdırılmış olduğu sabit dövlət konsentrasiyasına çatır.
Narkotiklərin "işləməyə" bir az zaman ayırmasının səbəbi bu sabit dövlət konsentrasiyasına çatmaq üçün lazım olduğundan. Əlaqədar bir qeyddə, sisteminizdən təmizlənə biləcək bir dərman üçün dörd-beş yarım ömür sürər.
Uzun müddət dərmanların yarım ömrünü yaşayan yaşlı insanların dozasını diqqətlə nəzərdən keçirməklə yanaşı, təmizlənmə və boşaltma məsələləri olan insanlar həmçinin onların reçeteleyən həkimləri tərəfindən düzgün şəkildə aparılmalıdırlar. Məsələn, son mərhələdə böyrək xəstəliyi olan bir şəxs (zədələnmiş böyrəklər) bir həftə və ya daha çox gündə 0,25 mq olan bir müalicədən sonra digoxindən, ürək dərmanından toksikləşə bilər.
Mənbələr:
Hilmer SN, Ford GA. Fəsil. Farmakologiya prinsipləri. Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, Yüksək KP, Asthana S. eds. Hazzard Geriatrik Tibb və Gerontologiya, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Fəsil 3. Farmakokinetik və Farmakodinamik: Rasyonlu Dozlama və Narkotik Əməliyyatın Zamanı. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Əsas və Klinik Farmakologiya, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. 47-ci fəsil. Zəhərlənmə. In: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diaqnoz və müalicə Təcili tibb, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Kritik Baxım Farmakoloji. Salonda JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Kritik Baxım Prinsipləri, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Klinik Farmakologiya prinsipləri. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonun Daxili Tıp Esasları, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.