Yıllar ərzində bir çox IBS xəstələrindən həzm simptomları ilə yanaşı sinir sistemi simptomları ilə də məşğul olduqlarını eşitmişəm. Tez-tez bu simptomlar bağırsaq hərəkətləri ilə birlikdə baş verir. Sinir və həzm sistemi disfunksiyasının bu birləşməsi dysautonomia kimi tanınan sağlamlıq vəziyyətinə aid ola bilər. Dysautonomia və IBS ilə əlaqəsi haqqında ümumi bir məlumat.
Dysautonomia nədir?
Dysautonomia, otonom sinir sisteminin lazım olduğu kimi işləməyəcəyi zaman olduğu düşünülür. Avtonom sinir sistemi tənəffüs, həzm və ürək dərəcəsi kimi proseslər daxil olmaqla, orqanlarımızın müxtəlif orqanlarının və sistemlərinin şüursuz işləmələrindən ən çox məsul olan sinir sisteminin bir hissəsidir.
Avtonom sinir sistemi simpatik və parasempatik sinir sistemlərinə bölünür. Simpatetik sinir sistemi, sürətli mübarizə, sürətli nəfəs alma və qan axınının vücudun içində olduğu istiqamətindəki dəyişikliklər ilə birlikdə, "mübarizə və uçuş" reaksiyası üçün məsuliyyətdir. Parasempatik sinir sistemi müntəzəm bədən işləməsini təmin etmək üçün işləyən hissəsidir. Dysautonomia'da, parasempatik fəaliyyətin mümkün bir uğursuzluğu ilə dramatik və dağıdıcı simptomlarla nəticələnən həddindən artıq simpatik fəaliyyət ola bilər.
Dysautonomia lokalize və ya tam bədənli nevroloji disfunksiyanı əhatə edə bilər.
Dysautonomia, bir çox müxtəlif sağlamlıq problemlərini əhatə edən bir bütünlükdir. Birincil dysautonomia, müəyyən bir nevroloji xəstəlik ikinci sinir sisteminin zədələnmiş bir zədə var. Orta dərəcəli dysautonomias nevroloji zərər qeyri-nevroloji xəstəlik nəticəsindədir.
Bəzi dysautonomialar dərman vasitələrinin yan təsirlərinin nəticəsidir, digərləri isə bilinməyən səbəblərdir. Niyə görə, dysautonomia qısa müddətli və ya xroniki ola bilər, və səbəbdən asılı olaraq, zamanla yaxşılaşdırmaq və ya pisləşə bilər.
Dysautonomia müəyyən müəyyən səbəbləri bunlardır:
Dysautonomia da aşağıdakı sağlamlıq problemləri ilə bağlıdır:
- Xroniki yorğunluq sindromu (CFS)
- Fibromiyalji
- Uygunsuz sinüs taxikardiyası (İST)
- İrritabl bağırsaq sindromu (IBS)
- Panik bozukluğu
- Postural ortostatik taşikardi sindromu (POTS)
- Vasovagal senkopu
Dysautonomia həmçinin "otonomik disfunksiya" kimi tanınır və avtonom sinirlərə aydın şəkildə zərər verdiyi zaman "avtonom nöropatiya" kimi tanınır.
Dysautonomia simptomları
Dysautonomia bir çox yolla özünü təqdim edə bilər. Ortostatik hipotansiyon klassik bir simptom olaraq görülür. Bir insanın başgicəllənmə hissi, zəiflik və bəzi hallarda zəifləməsi nəticəsində ortaya çıxan qan təzyiqi bu sürətli düşmə. Digər simptomlar:
- Anksiyete
- Bulanmış görmə
- Egzersiz zamanı narahatlıq
- Başlıq
- Həddindən artıq tərləmə
- Hörmətli
- Yorğunluq
- Gastrointestinal simptomlar
- İktidarsızlıq
- Aşağı təzyiq
- Numbness
- Tez pulse dərəcəsi
- Cinsi çətinliklər
- Taşikardiya
- Həssaslıq hissi
- İdrar çətinlikləri
İKS ilə üst-üstə düşür
Dysautonomia və IBS örtüşməsi üzrə tədqiqat məhduddur. Bir nəşr olunmuş hesabatda, İKS, xroniki yorğunluq sindromu, fibromiyalji və interstisyel sistit kimi müxtəlif sağlamlıq problemlərində fəaliyyət göstərən simpatik sinir sisteminin markerlərinin ölçülməsini həyata keçirən çox sayda nəzarət-tədqiqat işi nəzərdən keçirildi. Belə ölçülər ürək dərəcəsi və qan təzyiqi, tərləmə, tilt masa testinə cavab və simptom sorğularında dəyişikliklər daxildir. Sağlamlıq problemlərinin geniş dəyişkənliyi, test protokolları və nümunə tədqiqatlarında istifadə edilən simptom ölçmələri səbəbindən bu baxışdan qəti cavablar məhdudlaşdırılır.
Lakin, bu araşdırmaların 65% -nin simpatik sinir sisteminin hiper-reaktivliyini sübut etdiyini nəzərə çarpır. Xroniki stressin bu xəstəliklərin başlanmasına və otonomik sinir sisteminin disfunksiyasına kömək edə biləcəyi düşünülür.
Maraqlıdır ki, bir kiçik tədqiqat IBS xəstələrində uzun müddətli xəstəliyin olduğu müddətdə bağlı olan bağırsaqların stimullaşdırılması üçün avtonom sistem reaksiyalarına "laqeyd" gəldi. Bu daxili stimullaşdırıcıya simpatik reaksiya artımını göstərən ən çox nəşr olunan hesabatlardan fərqli. Bu nəticənin istifadə stimullaşdırma növü ilə əlaqəsi olub olmadığını və ya zamanla otonom reaktivlikdə dəyişikliklərin olmadığı bilinmir.
Bölgədəki araşdırmaların olmaması ilə görə bildiyiniz kimi, bir insanın İBS və dysautonomia həm də nə üçün olacağı məlum deyil.
Hər ikinizdə nə etmək lazımdır
Dysautonomia ola bilər düşünüyorsanız, həkimə baxın və əlamətlərini müzakirə edin.
Bu gündən etibarən dysautonomia (və ya IBS üçün) üçün farmakoloji müalicə yolu az var. Ümumiyyətlə dysautonomia üçün tövsiyə olunan şey, otonom sinir sisteminin işlənməsini artıra biləcək müalicələrdir. Bunların bir çoxu da İKS üçün faydalıdır:
Aşağıdakı self-qayğı məsləhətləri, xüsusən də ortostatik hipotensiyaya məruz qalarsanız kömək edə bilər:
- Bol su içmək üçün əmin olun.
- Bir çox pəhriz lifi götürməyinizə əmin olun.
- Çox yağlı yemək yeməyin.
- Yüksələn zaman başını yavaş-yavaş ayağa qaldıracağınızdan əmin olun, başını bir az aşağıya endir.
Mənbələr:
"Avtonom Nöropati" Mayo Kliniği
Cheng, P. "Bir viseral stresə müdaxilə reaksiyası irritabl bağırsaq sindromunda tənzimlənir və xəstəliyin müddəti ilə əlaqələndirilir" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Fibromiyalji, xroniki Yorğunluq Sindromu, İrritabl Bağırsaq Sindromu və İnterstisyel Sistitdə Simpathetic Sinir Sisteminin Bozukluğu: Case-Control Araşdırmalarına Gözdən" Klinik Romatoloji Günü 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Milli Nöroloji Xəstəliklər İnstitutu və Stroke
Reichgott, M. "Dysautonomia'nın klinik sübutu" In: Walker, H. et.al. Redaktorlar. Klinik Metodlar: Tarix, Fiziki və Laboratoriya İmtahanları. 3-cü nəşr. Boston: Butterworths; Fəsil 76.