Ortostatik hipotensiyalı xəstələr postural hipotensiyaya malikdirlər, oturduqdan sonra və ya bir müddətə dayandıqda ayağa qalxdıqda başını yandırmaq (hətta düşmək və ya halsızlıq) hiss edə bilər. Bu zəifləyən xəstəlik nisbətən yaygındır və ilk növbədə yaşlı kişilərə təsir göstərir. Ortostatik hipotenziyanın diaqnozu oturmuş və ya yalançı mövqedən qalxandan beş dəqiqə ərzində 20 mmHg sistolik və ya 10 mmHq diastolik təzyiqin aşağı düşməsini tələb edir.
Ortostatik hipotenziya olan insanların əksəriyyəti bədənin mövqeyində dəyişikliklər edildikdən dərhal şikayətlənir, lakin az sayda xəstə beş ilə 10 dəqiqəədək semptomları olmaya bilər. Bu gecikmiş ortostatik hipotansiyon adlanır və qeyri-adi.
Orthostatik Hipotenziya Nədir?
Ortostatik hipotenziya digər sağlamlıq vəziyyətinə və ya bəzi dərmanlara səbəb ola bilər. Nöroloji şərait ortostatik hipotensiyanın ən çox yayılmış səbəbidir:
- Parkinson xəstəliyi
- Diabetik sinir hasarı
- Lewy bədən xəstəliyi , yaşlı yetkinlərdə demansın ən çox görülən səbəblərindən biridir
Nöroloji şərait isə tək səbəb deyil. Əslində vəziyyətin bir neçə neyrogen olmayan səbəbləri bunlardır:
- Ürək böhranı
- Aort stenozu
- Vasodilatasiya
Ortostatik hipotensiyaya səbəb ola biləcək dərmanlar aşağıdakılardır:
- Diüretiklər
- Antihipertenziyalı dərmanlar
- Trisiklik antidepresanlar
Orthostatik Hipotansiyon necə müalicə olunur?
Problemə səbəb olan spesifik məsələ insandan şəxsə dəyişkən olduğundan, ortostatik hipotenziya üçün heç bir müalicə yoxdur.
Bəzən həlli, qan həcmini artırmaq üçün maye qəbulunu artırdığınız və ya qəbul etdiyiniz müəyyən bir dərmanı dayandırmaq kimi sadədir.
Digər müalicə variantları bunlardır:
- Vizual mövqelərin necə aparılacağı və düzəldilməsi barədə xəstəlik
- Zəifləmiş kardiovaskulyar sistemin səbəb olduğu hallarda hərəkət
- Fludrocortisone, fenilefrin və ya midodrin kimi təzyiq və sinir sisteminin funksiyasını tənzimləmək üçün agentlərlə müalicə
Bir doktoru görəndə
Ayağa qalxdıqdan sonra huşunu itirən tək bir epizod həkimə baş çəkmək üçün kifayətdir. Ortostatik hipotensiyanın əlamətləri vaxt keçdikcə pisləşdikcə, ən qısa müddətdə sağlamlıq xidmətini görsəniz, ən yaxşı nəticələr əldə edə bilərsiniz.
Ürək böhranı və ya vuruş kimi daha dərhal problemi göstərə biləcək simptomlar olmasa, həkim, ehtimal ki,
- Qan işi
- Fiziki bir imtahan
- Tilt testi
> Mənbələr:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Orthostatik Hipotansiyon və Vasovagal Syncope Drug Tedavisi. Ürək xəstəliyi. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Köhnə Xəstələrdə Birləşdirilmiş Hipertansiyon və Orthostatik Hipotansiyon: Klinisyenler üçün Müalicə Dilemması. Kardiovaskulyar müalicənin ekspertizası. 2005; 433-40.
Rutan, GH və digərləri. Yaşlı yetkinlərdə ortostatik hipotansiyon. Kardiyovasküler Sağlamlıq Çalışması. Hipertansiyon 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Nörojenik Orthostatik Hipotensiyanın Müalicəsi üçün Piridostigmine - Bir İzləmə Araşdırması Çalışması. Klinik Otonom Araşdırmalar. 2005; 51-3.
> Singer, W, et al. Neurogenik Orthostatik Hipotansiyonda Piridostigmine Tedavisi Durumu. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> Van Lieshout, et al. Avtonom xəstəlikdə ortostatik başgicəllənmə ilə mübarizə üçün fiziki manevrlər. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. Xroniki Otonomik Xəstəliklərin İki Qrupunda Ortodontik Hipotensiyaya Su Yuyulmasının Etkileri: Çoxlu Sistem Atrofisi və Təmiz Avtonom Arızası. Nöroloji və Nöroşirurji Psixiatriya Jurnalı 2004; 75: 1737.