Steroidlər olmadan qüvvət
Psoriasis , cildin səthində sürətlə qurulmasına səbəb olan cildin hüceyrələrinin həyat dövrünü dəyişən ümumi bir vəziyyətdir. Əlavə dəri hüceyrələri qalın, gümüşü tərəzi və bəzən ağrılı qaşıntılı, quru, qırmızı yamalar meydana gətirir. Psoriazis davamlı, davamlı ( xroniki ) bir xəstəlikdir. Psoriasis əlamətləriniz daha yaxşı sedefinizin pisləşdiyi zamanlarda dəyişən zamanlar ola bilər.
Həssas sahələrin müalicəsi
Psoriasis üçün müalicənin əsas məqsədi dəri hüceyrələrinin böyümədən böyüməsini dayandırmaqdır. Bir müalicə olmadığı halda, sedef müalicələri əhəmiyyətli bir rahatlama təmin edə bilər.
Ancaq burada bir dilemma var: Güclü topikal steroidlərin problem ola biləcəyi bir sahədə sedef müalicə etməlisiniz, ancaq yumşaq kortikosteroidlər təsirsizdir. Sən nə etməlisən? Bir asan həll qeyri-steroid topikal dərman istifadə etməkdir. Lakin, Dovonex (kalsipotrien) və ya Psoriatec (anthralin) kimi bir çoxları həssas üz və qasıq dərisində istifadə etmək üçün çox narahatdırlar.
Bir həll üçün həkiminiz Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edilmiş sedef dərmanları siyahısından kənara çıxa bilər və istifadə olunan bəzi dərmanları və FDA-nın ekzema üçün təsdiqlənməsini istifadə edə bilər. Protopik (takrolimus) və Elidel (pimecrolimus) daxildir. Onaylanmayan bir istifadə üçün təsdiq edilmiş bir dərmanın istifadə edilməsi "off-label" adlanır və yalnız mükəmməl qanuni deyil, dermatoloji praktikasında həqiqətən çox yaygındır.
Protopik
Protopik (tacrolimus) üz və qasıq psoriasis üçün faydalı ola biləcək bir məlhəmdir. Bu iltihab və lövhələri azaltmağa kömək edən topikal calcineurin inhibitorları adlı dərman sinifindədir. Protopikin potensial və qeyri-adi yan təsiri spirtli içkiləri içərsə, tətbiq etdiyiniz sahələr qırmızı və isti ola bilər.
Protopicin ümumi yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Tətbiq edilən ərazilərdə yanan, ağrılı, ağrılı, qızartı və ya karıncalanma
- Istifadə olunan ərazilərdə istifadə etdiyinizdən çox isti və ya soyuq temperatur hiss edirəm
- Qaşıntı
- Acne
- Enfekte saç folikülleri
- Baş ağrısı
- Arxa və ya əzələlərdə ağrı
- Runny və ya burun burnu
- Qrip kimi simptomlar
- Bulantı
Əgər bu ümumi yan təsirlərdən birini yaşayırsınızsa və onlar şiddətli və ya getməsələr, həkiminizlə danışın.
Protopicin ciddi yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Soyuq yaralar
- Blisterlər və ya toyuq poxusu
- Şişkin bezlər
- Rash
- Dəri infeksiyası, oozing, blistering və ya kabuklanma ehtiva edə bilər
- Əliniz, qol, ayaq, ayaq biləyi və ayaqların şişməsi
Protopik istifadə edərkən bu ciddi yan təsirlərdən hər hansı birinin qarşılaşdıqda, dərhal müalicə axtarın.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) protopik kimi işləyən başqa bir aktual calcineurin inhibitorudur, lakin onun krem bazası daha az yağlı və bəlkə də bir qədər rahatdır (sedef üçün olduqca təsirli olmaya bilər). Proptic kimi, spirtli içdikdə də müalicə olunan sahələrin qırmızı və ya isti olmasına səbəb ola bilər.
Elidelin ümumi yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Tətbiq olunan sahələrdə yanma, boğulma, ağrı, qızartı və istilik
- Warts və ya bumps
- Gözlərinizin yaxınlığında istifadə edildikdə göz tahrişi
- Baş ağrısı
- Öskürək
- Stuffy və ya burun burun
- Nosebleed
- Diareya
- Adət dövründə ağrı
Bu ümumi yan təsirlərin hər hansı bir hissəsi ilə qarşılaşdıqda və ya onlar ağır və ya getməsələr, doktorunuzla danışın. Elidel'i bir həftədən çox müddətə tətbiq etdiyiniz ərazilərdə yanan, ağrılı, ağrılı, qızartı və ya isti varsa, həkiminizlə də danışmalısınız.
Elidelin ciddi yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Qırmızı və ya boğaz ağrısı
- Atəş
- Hives
- Qulaq boşalması və ya ağrı
- Qrip kimi simptomlar
- Qaşıntı
- Yeni və ya pisləşən dəlil
- Çətinlik udmaq və ya nəfəs alma
- Dilinizin, boğazınızın, üzünüzün, dodağınızın, gözlərinizin, əllərinizin, ayaqlarınızın, ayaqların və ya alt ayaqların şişməsi
- Soyuq yaralar
- Blisterlər və ya toyuq poxusu
- Boynunuzdaki şişkin bezlər
- Dəri infeksiyası, oozing, blistering və ya kabuklanma ehtiva edə bilər
Elidel istifadə edərkən bu ciddi yan təsirlərdən birini yaşarsanız dərhal həkimə müraciət edin.
Qara qutu xəbərdarlığı
Onların azad edilməsindən bir neçə il sonra protopik və elidel " qara qutu " xəbərdarlığı alıblar, çünki onlardan istifadə etməklə dəri xərçəngi və ya lenfoma inkişafı arasında mümkün bir əlaqə var. Lakin sonrakı araşdırmalar bu potensial əlaqəni dəstəkləmək üçün kifayət qədər dəlil tapmadı. Daha uzunmüddətli tədqiqatlar aparılır, amma bu vaxt Amerika Dermatologiya Akademiyası və başqaları bu dərmanların xərçəngə səbəb olduğunu və lazımlı şəkildə istifadə edildikdə etibarlı və təsirli olduğunu sübut etmədiklərini bəyan etdi.
Off-Label Narkotik və Sığorta
Bu dərmanlardan istifadənin istifadəsi istisna olmaqla, sizin və dermatologunuzun bir araya gəlməsi lazım olan bir qərardır. Bəzən sığorta şirkətləri daha ucuz steroidlər mövcud olduqda bu nisbətən bahalı dərmanların istifadəsini istəmirlər. Lakin, dermatologunuzdan müəyyən bir halda qeyri-steroid dərmana xüsusi ehtiyacı göstərən bir məktub dərman qəbul edə bilər.
> Mənbələr:
> Feldman SR. Yetkinlərdə Psoriasiyanın müalicəsi. UpToDate. 2017-ci il noyabrın 21-də yeniləndi.
> Mayo Kliniği Personal. Psoriasis. Mayo Kliniği. 6 Mart 2018 tarixində yeniləndi.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. 15 Mart 2016-da yeniləndi.
> MedlinePlus. Tacrolimus Topical. ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. 15 fevral 2016-da yeniləndi.
Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Topical Calcineurin Inhibitorları və Lenfoma Riski: Gündəlik Təcrübə üçün Təsirlər ilə Sübut Güncəlləşməsi. Klinik Dermatoloji Amerika Jurnalı . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.