Artrit İlaçlarına Baxış
Artrit dərmanları uzun müddətdir "ənənəvi" müalicə variantları hesab olunur. Dərmanlara fərdi müdaxilə dəyişə bilər və potensial yan təsirləri və mənfi reaksiyalar da bir faktör olduğundan, artirit dərmanlarının ən effektiv birləşməsini tapmaq sizin gözlədiyinizdən daha çətin bir proses ola bilər. Doktorunuzla məlumatlı bir qərar qəbul edə bilmək üçün müxtəlif arterit dərmanları haqqında məlumatlı olmalısınız.
NSAİİ / COX-2 inhibitorları
NSAİİlər (qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar preparatlar) ən çox yayılmış və geniş yayılmış istifadə olunan arterit dərmanlarından biridir. Üç növ NSAİİ var: Salisilatlar (həm asetillenmiş (məsələn, aspirin), həm də asetillənməmiş (məsələn, Dəcəlsiz salsalat), Trillat (kolin magnezium trisalisilat) və Doan pills və ya Novial (magnezium salicylate); ənənəvi NSAİİlər; və COX-2 seçici inhibitorları.
-
Artrit və Kıkırdak Hasarını Arıtma üçün Kök Hücrelər istifadə
-
JAK Inhibitorları: Romatoid Artrit üçün müalicə variantları
NSAİİlər həmçinin COX kimi tanınan fermentin, siklooksijenazın fəaliyyətini maneə törətməklə işləyirlər. Tədqiqatlar göstərir ki, COX-1 və COX-2 kimi tanınan iki növ siklooksijenaz var. NSAİD həm formaları təsir edir. COX-1, sağlam toxumaların qorunmasında iştirak edir, COX-2 iltihab yolunda iştirak edir. COX-2 selektiv inhibitorları NSAİİ-lərin bir hissəsi oldu. Celebrex (celecoxib) 1990-cı illərin sonlarında FDA tərəfindən təsdiqlənmiş ilk şəxsdir .
Ənənəvi NSAİİlər bunlardır:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Cataflam (diklofenak kalium)
- Klinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Felden (piroksikam)
- Ibuprofen (marka Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (marka Orudis, Oruvail)
- Lodin (etodolak)
- Meclomen (mekslofenamat)
- Mobic (meloksikam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (marka Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenamik turşusu)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproksen-esomeprazol)
- Voltaren (diklofenak sodyum)
COX-2 inhibitorları bunlardır:
- Celebrex (selekoksib)
Oxuyun: NSAİdlər - Siz Nəyi Bilməliyəm?
DMARDs
DMARD'lar (xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar) "yavaş fəaliyyət göstərən anti-revmatik dərmanlar" kimi adlandırılırlar, çünki onlar adətən həftələr və aylar işə və "ikinci xəttli maddələrə" malikdirlər. Araşdırma, romatoid artrit , psoriatik artrit və ankilozan spondilitin müalicəsində DMARD'ların effektivliyini və DMARD'ları istifadə edərək erkən, təcavüzkar müalicənin əhəmiyyətini təsdiq etdi. DMARD ilə müalicə olunmanın məqsədi xəstəliyin inkişafını dayandırmaq və birgə zərərin aradan qaldırılmasıdır.
DMARDs daxildir:
- Azulfidin (sulfasalazin)
- CellCept (mikofenolat)
- Cyclosporine (marka Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (siklofosfamid)
- Imuran (azatioprin)
- Leukeran (klorambusil)
- Metotreksat (marka Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minosiklin)
- Penisilamin (marka Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hidroksiklorokin)
Ağır DMARD olan Xeljanz (tofacitinib sitrat), 6 noyabr 2012-ci ildə FDA tərəfindən, metotreksat üçün qeyri-adekvat cavab və ya dözümsüzlük olan ciddi aktiv romatoid artritə mülayim aktiv olan müalicə üçün təsdiq edilmişdir. Xeljanz JAK (Janus kinase) inhibitorları kimi tanınan dərman sinifində ilkdir.
Oxuyun: DMARDs haqqında faktlar
Kortikosteroidlər (Steroidlər)
Tez-tez "steroidlər" adlanan kortikosteroidlər və ya glukokortikoidlər şişkinlik və iltihabı tez bir zamanda azalda bilən güclü dərmanlardır. Bu dərmanlar böyrəküstü bezlərin korteksindən çıxarılan bir hormon olan kortizol ilə yaxından əlaqələndirilir. Müalicənin vəziyyəti və məqsədi ilə geniş ölçüdə müxtəlif dozalarda təyin olunur. Romatoid artrit, lupus , polimyalgiya romatizması və vaskulit kimi iltihablı xəstəliklərdə oynaqların və orqanların iltihabını nəzarət etmək üçün steroidlər istifadə oluna bilərsə də ciddi yan təsirlərin potensialı yüksək dozalarda və ya uzun müddətli istifadə edin.
Həkimlər bəzi hallarda qısa müddətli, yüksək dozada intravenöz steroidlər təyin edə bilərlər və ya həkiminiz ağrı və iltihabdan bir qədər rahatlaşmanı təmin etmək üçün Kenalog (triamsinolon) kimi xüsusi birləşməyə yerli steroid inyeksiya edə bilər.
Kortikosteroidlər:
- betametazon (marka Celestone)
- kortizon (marka Cortone)
- deksametazon (marka Decadron)
- hidrokortizon (marka Cortef)
- metilprednisolon (marka Medrol )
- prednisolon (marka Prelone)
- prednisone (marka Deltasone)
Oxumaq: Kortikosteroidlər (Steroidlər) - Nəyi Bilməli?
Analjeziklər (Ağrı İlaçlar)
Analjeziklər ağrısız dərman vasitələridır. Ağrı nəzarət, artrit müalicəsinin həyati bir hissəsidir. Lakin, NSAİİ-lərdən fərqli olaraq analjezik dərmanları iltihabı aradan qaldırmaz. Acetaminophen (Tylenol) ən çox istifadə edilən analjezikdir. Narkotik analjezik preparatları da daha ağır ağrı üçün təyin oluna bilər.
Narkotiklərə aşağıdakılar daxildir:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Durageesic (Fentanyl Dəri Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - artıq bazarda
- MS Davamlı (morfin sulfat)
- OxyContin (oxikodon)
- Percocet (oksikodon / asetaminofen)
- Percodan (oksikodon / aspirin)
- Talwin NX (pentazosin / nalokson)
- Ultracet (tramadol / asetaminofen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
Oxuyun: Analjezik İlaçlar - Nəyi Bilməli?
Bioloji cavab mübadiləsi (Biologics)
Bioloji cavab mübadiləsi (BRM), daha çox bioloji olaraq adlandırılır, immunitet sisteminin xəstəlik və ya infeksiya ilə mübarizə qabiliyyətini stimullaşdırır və ya bərpa edir. Bioloji maddələr kimyəvi maddələrin sintezinə qarşı olan canlı mənbələrdən əldə edilən dərmanlardır.
Romatoid artritdə iştirak edən ən əhəmiyyətli sitokinlərdən biri olan Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) və Simponi (golimumab) hədəf TNF-alfa. TNF blokerləri (TNF-alfa ilə əlaqəli bioloji preparatlar) onu qeyri-effektiv edirlər, beləliklə iltihab aktivliyinə mane olur və nəticədə birgə zədələnmə azalır.
Kineret (anakinra), həmçinin bioloji bir dərman, bir IL-1 antagonistidir. Kineret, interlökin-1 (IL-1), romatoid artritli bəzi kəslərdə çox olan bir protein olan ilk selektiv bloker idi. IL-1'yi maneə törətməklə, Kineret romatoid artrit ilə əlaqəli iltihab və ağrıları inhibe edir. Kineret, anti-TNF dərmanları istisna olmaqla tək və ya digər DMARD'larla birlikdə istifadə edilə bilər. Kineret bir seçim olsa da, bu nadir hallarda nəzərdə tutulur.
Orencia (abatacept) , romatoid artrit müalicəsi üçün təsdiqlənəcək ilk T-hüceyrəsi co-stimulator modulator idi.
Dünyanın ən çox satılan xərçəng dərmanı olan Rituxan (rituximab) , 2006-cı ilin martında, metastreksat ilə birgə istifadə olunmaq üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Ritoxan (rituximab) romatoid artritə müalicə etmək üçün orta səviyyədə aktiv aktiv romatoid artritə malik olan böyüklərdəki əlamətləri və əlamətləri azaldacaqdır. bir və ya birdən çox anti-TNF dərmanı vermədi. Rituxan, CD20-müsbət B-hüceyrələrini hədəfləyən romatoid artrit üçün ilk müalicədir.
Actemra (tocilizumab) interleukin-6 (IL-6) reseptorunu maneə törətmiş monoklonal antikordur , beləliklə interlökin-6 blokudur. Aktemra, FDA tərəfindən 8 yanvar 2010-cu ildə bir və ya birdən çox TNF blokerini müvəffəq etməyən insanlar üçün yetkin romatoid artrit müalicəsi üçün təsdiqləndi.
Romatoid Artrit Tedavisi - ACR Tövsiyələri
Fibromiyalji dərmanları
2007-ci ilə qədər fibromiyalji müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlar olmadı. Həkimlər fibromiyaljiyi müalicə edirlər və digər göstərişlər üçün hazırlanmış və təsdiqlənmiş müxtəlif dərmanlarla mübarizə aparırlar. 2007-ci ildə Lyrica (pregabalin) fibromiyalji müalicəsi üçün təsdiq edildi. 2008-ci ildə Cymbalta (duloxetine HCl) fibromiyalji üçün təsdiq edilmişdir. 2009-cu ildə Savella (milnacipran HCl) vəziyyəti təsdiqlənmişdir.
Gut Drugs
Gut artrit ən acutely ağrılı formalarından biridir. Bu dərmanlar, pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə oluna bilər. İlaçlarla birlikdə gutun müalicəsinin üç aspekti var: analgetiklər, iltihab əleyhinə preparatlar və ürik turşusu səviyyələrini və gut hücumlarını idarə etmək üçün dərmanlar.
Gut üçün dərmanlar aşağıdakılardır:
- Acetaminophen (Tylenol) və ya digər ağrı kəsici ağrı kəsicilər üçün
- İltihab üçün NSAİİ (qeyristeroid antiinflamatuar preparatlar), ümumiyyətlə Indocin (indometasin)
- Colchicine , gut hücumlarının qarşısını almaq və ya aradan qaldırmaq üçün
- Kortikosteroidlər, tez iltihaba qarşı müdaxilə üçün
- Probenecid (Benemid, Probalan), urik turşusu qan səviyyələrini azaltmaq üçün
- ColBenemid (Col-Probenecid və Proben-C) anti-gut xüsusiyyətlərinə malikdir
- Allopurinol (ziloprim) , ürək turşusunun istehsalını maneə törətməklə qan urik turşusunu azaldır
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), xüsusi bir gut dərmanı deyil, ürik turşusunun səviyyəsini yoxlamağa kömək edə biləcək bir hipertensial dərman
- Fenofibrat (Tricor), spesifik gut dərmanı deyil, ürik turşusu səviyyəsinə kömək edə bilən bir lipid azaldıcı dərman
- Xlorin (febuxostat) , xanthine oksidazı maneə törətməklə serum ürik turşusu səviyyələrini azaldır
- Krystexxa (pegloticase), urik turşusunu pozaraq işləyən bioloji bir dərman
Osteoporoz dərmanları
Osteoporoz , yaşlılara ən çox rast gəlinən gözenekli, qırıqlı sümüklər ilə xarakterizə edilən bir vəziyyətdir, həm də kortikosteroidləri (steroidlər) uzun müddətli qəbul edən insanlar üçün problemli ola bilər. Osteoporoz üçün bir neçə müxtəlif dərman variantları mövcuddur: estrogenlər, paratiroid hormonları, sümük quruluşu agentləri, bifosfonatlar və selektiv reseptor molekulları. Hansı preparatın istifadə olunmasından asılı olaraq, sümük itkisini yavaşlatmaq, sümük artımını təşviq etmək və sınıq riskini azaltmaq olar.
Osteoporoz üçün dərmanlar aşağıdakılardır:
- Actonel (risedronat)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronat)
- Estrogens (hormon terapiyası)
- Evista (raloksifen)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronat)
- Miacalcin (kalsitonin)
- Reclast (zoledronik turşu)
- Prolia (denosumab)
Bir sözdən
Artrit və romatizmal xəstəliklərin dərmanla müalicəsinin əsas məqsədi ağrı nəzarət, iltihabı azaldır, xəstəliyin inkişafını yavaşlatır və xəstəlik fəaliyyətini idarə edir. Hər dərman sinifində bir çox artrit və bir çox dərman var. Bu bir müalicə rejimi bir qədər mürəkkəb seçir. Hansı dərman və dərmanların birləşməsi sizin üçün doğru olduğuna dair qərar vermək çətin ola bilər. Ehtimalla sınaq və səhv alacaqsınız və siz kifayət qədər reaksiya əldə etdiyinizə qədər çalışmağa davam edəcəksiniz. Verythe arthritis dərmanlar haqqında bilmək lazımdır faktları tərtib etmişdir. Verilmiş məlumat sizin götürdüyünüz dərmanları nəyə görə götürdüyünüzü anlamaqda kömək edəcək və həkiminizə suallar hazırlamağa kömək edəcəkdir.
> Mənbə:
> Rheumatologiyanın Kelley Ders Kitabı. Bölüm 8. Antiromatizmalı dərmanların farmakologiyası. Elsevier. Doqquzuncu nəşr. 07/23/16.