Artrit üçün xəstəliyə qarşı müalicəvi rematizmalı dərman
Sulfasalazine (marka adı Azulfidin) təxminən 60 ildir mövcud olan bir dərman, lakin onun istifadəsi yalnız son 20 ildə artmışdır. Bioloji dərmanlar ilk olaraq romatoid artrit üçün 1998-ci ildə satıldığı üçün bəzi məşhurluğu itirmiş görünürdü. Metotreksata dözə bilməyən və ya bioloji preparatlar üçün uyğun olmayan namizəd olan xəstələr üçün geri dönmə kimi görünür.
Dərman sinfi
Sulfasalazin, adından şübhələndiyiniz kimi, sulfa dərmanları olaraq adlandırılan dərmanlara aiddir. Sulfasalazin salisilat və sulfa antibiotikini ehtiva edir. Sulfasalazin də DMARD (xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərman) kimi təsnif edilir.
Sulfasalazin istifadə üçün göstərişlər
Romatoid artrit üçün müalicə olaraq istifadə olunmasından başqa, sulfasalazin də uşaq forması , psoriatik artrit , ankilozan spondilit və ülserativ kolit üçün nəzərdə tutulub.
Sulfasalazin artrit ilə bağlı ağrıları, şişkinliyi və sərtliyini azaltmağa kömək edir. Mülayim və mülayim simptomları müalicə etmək üçün ən effektivdir. Sulfasalazin də birgə zədələnmənin qarşısını ala və birgə funksiyanın azaldılması riskini azalda bilər. Tipik olaraq, sulfasalazin xəbərdarlığına cavab verən xəstələr 12 həftə ərzində yaxşılaşır.
Dozlama məlumatı və mövcudluğu
Sülfasalazin 500 mg tablet kimi mövcuddur. Sulfasalazin yeyərkən bəzi yeməklərdən qatıla və tam bir stəkan su içmək tövsiyə olunur.
Romatoid artrit üçün müalicə adətən tədricən başlayır. Birinci həftədə xəstələr gündə 1 və ya 2 sulfasalazin tablet alırlar. Gündə iki dəfə iki tabletə qədər artırıla bilər. Maksimum doz gündə 6 tabletdir. Daxili örtülü tabletlər mövcuddur və mədə pozulmasına kömək edə bilər.
Ümumi Yan təsirlər Sülalazin ilə əlaqəli
Sulfasalazin bir neçə ümumi yan təsir ilə əlaqələndirilir.
Ən çox görülən yan təsirlər ürəkbulanma və ya abdominal narahatlıqdır. Abdominal problemlər, xüsusilə dərman başlanğıcda aşağı bir dozada verildikdə zamanla həll edilir. Daha az ümumi yan təsirlər dəri dırmaşması, baş ağrısı, ağız yaraları, qaşınma, qaraciyər funksiyası ilə problemlər və günəş həssaslığı ola bilər.
Mümkün Şiddətli Reaksiya
Sulfasalazin ilə əlaqəli ağır mənfi reaksiyalar arasında anoreksiya, şiddətli baş ağrısı, ağır mədə şişkinliyi, qusma və aşağı sperma sayını əhatə edir. Aşağı sperma sayımı dərmanın dayandırılması ilə geri çevrilə bilər. Bu mənfi reaksiyalar sulfasalazin ilə müalicə olunan xəstələrin təxminən üçdə birini təsir edir. Sulfasalazin qəbul edən 30 xəstədən 1-dən çoxu təsir edən mənfi reaksiyalar qaşınma, kovan, qızdırma, Heinz vücud anemiyası, hemolitik anemiya və siyanoz (mavi rəng pozuqluğu) daxildir.
Şiddətli mənfi reaksiyalar ümumi sayılmır, baxmayaraq ki, gündəlik sulfasalazin dozası 4 qrama bərabərdir və ya artıq olduqda artmağa meyl edirlər. Sülfasalazin ilə birlikdə qəbul edilə bilən sulfonamidlər (sulfa dərmanları) ilə əlaqəli başqa mənfi reaksiyalar da vardır. Bunlar qan pozğunluqları, həssaslıq reaksiyaları, mərkəzi sinir sistemi reaksiyaları, böyrək reaksiyaları, sidik və dəri rənglərinin pozulmasıdır.
Kontrendikasyonlar (Kim narkotik qəbul etməməlidir)
Sulfasalazin bağırsaq və ya sidik bağırsaqları, porfiriya və ya sulfasalazin, sülfonamidlər və ya salisilatlara qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə müvafiq müalicə variantları deyil.
Uyarılar və tədbirlər
Yan təsirlərin və ya mənfi reaksiyaların riskini minimuma endirmək. sulfasalazin qəbul edərkən aşağıdakı xəbərdarlıqlardan və tədbirlərdən xəbərdar olmalısınız.
- Qan miqdarı, böyrək funksiyası və qaraciyər funksiyasını izləmək üçün müntəzəm qan testləri aparılmalıdır.
- Hamilə qalmağı planlaşdırırsanız, həkiminizlə sulfasalazin istifadə müzakirə etməyə təşviq olunur. Emzirən qadınlar sulfasalazin almamalıdırlar.
- Sülfasalazinlə müalicə olunursa, folik turşusu əlavə edilə bilər.
- Coumadin (warfarin), siklosporin və ya digoksini də götürsəniz, sulfasalazin ilə mümkün dərman qarşılıqlı təsirlərindən xəbərdar olun. Dərman tüberküloz üçün izoniazid qəbul edən xəstələrdə dərman qaraciyərinin zədələnməsi riskini artıra bilər. Sülfazalazin bəzi diabet dərmanları alan xəstələrdə qan şəkərinin aşağı olması riskini də artıra bilər.
Mənbələr:
Sulfasalazin (Azulfidin). Amerika Romatoloji Kolleci. Mart 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Romatoid artrit: erkən diaqnoz və müalicə. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc Üçüncü Edition. Copyright 2010.