Psoriatik Artritə Baxış
Psoriatik artrit psoriazis (bir dəri vəziyyəti) və xroniki eklem simptomları ilə əlaqəli bir iltihablı artrit növüdür . Psoriazis və birgə iltihabın simptomları ayrı-ayrılıqda inkişaf edir. Xəstəliyin yüzdə 85'inde, sedef semptomları artrit semptomları qarşısında. Artrit psoriasisdən əvvəl psoriatik artrit olanların 15 faizində inkişaf edir.
Barmağı və ön kolunda psoriatik artritə baxın.
CDC-yə görə, ABŞ-da təxminən 6,7 milyon böyüklər sedef var. Psoriazis olanlarda təxminən 15% psoriatik artrit inkişaf etdirir. Onun dəqiq yayılması məlum deyil, lakin əhalinin 0,3 faizindən 1 faizə qədər olduğu təxmin edilmişdir. Psoriasit artritinin başlama yaşı adətən 30-50 yaş arasındadır, ancaq hər yaşda inkişaf edə bilər. Kişilər və qadınlar eyni dərəcədə təsirlənirlər.
-
Otezla haqqında nə bilmək lazımdır (Apreilast)
-
Stelara Plak Psoriasis və Psoriatik Artrit üçün Enjekte Edilən Narkotikdir
Psoriatik Arthritis ilə əlaqədar simptomlar
Psoriatik artrit ilə bağlı simptomlar onların meydana gəldiyi və oynaqların təsirləndiyindən fərqlənir. Bədənin hər hansı bir hissəsi ağrı və həssaslıqdan təsirlənə bilər. Müalicə olunan oynaqların normal hərəkət dərəcəsi ilə sərtliyi və çətinlik çəkməsi ola bilər. Xəstəliyin yarıdan çoxu davam edən səhər sərtliyi olan bəzi insanlar. Psoriasis iştirak edildikdə, qırmızı, yamaq, qaldırılmış və ya dəsmal dərilərin yamaqları var. Tırnaq anomaliyaları çuxur və qalınlaşdırılmış tirnoqlar kimi görünə bilər. Psoriatik artrit ilə əlaqəli digər ümumi simptomlar arasında yorğunluq, şişkin sosis şəkilli barmaqları və toxunuşu (daktilit), tendinit , entesit, bel ağrısı və konjonktivit daxildir .
Psoriatik Artrit növləri
Psoriatik artrit spondiloartropatiyalar kimi tanınan bir qrup şərtlərə aiddir. Onların simptomları ilə fərqlənən psoriatik artritin beş tanınmış növü var. Üst-üstə düşə bilən beş növ aşağıdakılardır:
- Simmetrik psoriatik artrit bədənin hər iki tərəfində də oynaqların təsirini (məsələn, hər ikisi də diz, həm də itburnu) təsir edir və ümumiyyətlə bir neçə dərmanı təsir edir (poliartrit) . Romatoid artritə bənzəyir, ancaq daha az deformitə ilə daha yumşaq olur. Psoriatik artrit xəstələrinin təxminən 25 faizi bu xəstəliyə sahibdir.
- Asimetrik Psoriatik Artrit bədənin hər iki tərəfində eyni oynaqları təsir etmir. Hər hansı bir birgə təsir olsa da. Barmaqların və ayaq ətinin sosiska görünüşü ümumi olur. Derzlər qırmızı, isti, şişkin və ağrılı ola bilər. Ümumiyyətlə, psoriatik artritin mülayim bir forması sayılır, bəzi kəslərdə əlil ola bilər. Psoriatik artritli insanların təxminən 80 faizi bu xəstəlikdən təsirlənir.
- Psoriasis artriti olanların təxminən 5 ilə 10% -ində baş verdiyinə baxmayaraq, Psoriasis Aritmi Distal Interfalangeal Predominant (DIP) Milli Psoriasis Fondu görə "klassik növü" hesab olunur. Bu növ psoriatik artritin başlıca xüsusiyyətləri, barmaqların və ayaq parmaklarının (tirnağa ən yaxın olan) distal keçişlərinin, həmçinin dırnaq dəyişikliklərinin sübutunun iştirakıdır.
- Spondilit Psoriatik Arthritis tipi bel ürəyin iltihabına səbəb olur. Psoriatik artritli insanların 5-20 faizi spondilit tipindən təsirlənir. Spondilit olanların yarısı genetik marka olan HLA-B27 üçün müsbətdir.
- Artrit Mutilans Psoriatik Artritin növü ağır, əlil və nadir sayılır. Psoriatik artritli insanların 5 faizindən az hissəsi təsirlənir. Ortaq deformasiya əlil və ayaqların ən az təsirli olan kiçik eklemleriyle artrit mutilansını xarakterizə edir. Boyun ağrısı və aşağı bel ağrısı da bu tip psoriatik artrit ilə əlaqələndirilir.
Psoriatik artritin diaqnozu
Psoriatik artrit diaqnozu üçün istifadə edilən tək test yoxdur. Diaqnozun formalaşdırılmasına kömək etmək üçün fiziki müayinə, x-şüalar və MRİ istifadə olunur. Qan testləri əsasən romatoid artrit, gut, reaktiv artrit , ankilozan spondilit və osteoartrit kimi oxşar simptomlarla artritin digər növlərini istisna etmək üçün istifadə olunur .
Psoriatik artrit bəzi aspektləri artrit digər növləri ilə oxşar olsa da, dəri lezyonları, tirnəsiz anormallikler və iltihab nümunələri onu digər iltihablı artrit növlərindən fərqləndirir. Diaqnoz bir doktor tərəfindən təsdiq edildikdən sonra müvafiq müalicə başlaya bilər. Erkən diaqnoz və erkən müalicə xəstəliyin nəzarət altına alınması üçün əhəmiyyətlidir, bu da əlilliyi, xəstəliyi inkişaf etdirmək və daimi birgə zərərin qarşısını almaq üçün ən yaxşı şansdır.
Psoriatik artrit müalicəsi
Psoriatik artrit hər iki dəri görünüşünü və birgə təzahürlərini ehtiva etdiyindən, hər hansı bir müalicə planının hədəfi bu ikili diqqət mərkəzində olmalıdır.
-
Cosentyx: Ankilozan spondilit və psoriatik artrit üçün müalicə variantları
-
Diyet dəyişiklikləri psoriatik artriti idarə etməyə kömək edə bilər
Romatoloji müalicə müalicəni seçərkən xəstəliyin şiddətini nəzərdən keçirəcək, həmçinin xüsusi müalicənin xəstəliyin digər aspektlərinə təsirini nəzərdən keçirəcəkdir. Məsələn, artrit semptomlarını idarə etmək üçün seçilmiş bir dərman psoriatik artritin dəri aspektlərinə kömək edir və ya zərər verir? Komorbidiyalar da müalicəni seçməkdə faktordur.
Ümumiyyətlə, NSAİİlər (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar) mülayim periferik artrit simptomları olan insanlar üçün birinci dərəcəli dərmanlardır. Yalnızca NSAİİlərə yaxşı cavab verməyən orta və ağır artrit simptomları olan insanlar üçün metartreksat və ya Arava (leflunomid) kimi DMARDs (xəstəliyi dəyişdirən anti-romatizmalı preparatlar) istifadə edilə bilər. TNF blokerləri kimi bioloji preparatlar şiddətli xəstəliyi olan insanlar üçün yararlıdır (məsələn, eroziyaların sübutu, təsirlənən bir neçə oynaq, əhəmiyyətli funksional məhdudiyyət ). Kortikosteroidlər psoriatik artrit üçün adətən istifadə edilmir.
Dəri simptomları görüldükdə, ehtimalla birgə simptomları olduğu kimi, eyni dərəcədə ağırdır, həm də nəzarət edə bilən dərmanlar optimaldır. TNF blokerləri psoriatik artritin dəri və birgə aspektləri üçün effektiv müalicə hesab olunur. Metotreksat, fotokemoterapiya, PUVA, retinoik turşu və siklosporin A də dəri və birgə təzahürlərinə kömək edə bilər.
Psoriasit artriti üçün yeni dərmanlar da mövcud ola bilər:
Psoriatik Arthritis üzərində nəzarət əldə etmək
Maraqlıdır ki, bir zamanda psoriatik artrit mülayim bir xəstəlik hesab olundu. Əslində, psoriatik artrit ilkin düşüncədən daha ağırdır. Elmi ədəbiyyatın konsensusu mütərəqqi birgə zərər baxımından daha pis proqnozla bağlıdır:
- Aktiv iltihabları olan daha çox bağırsaq
- Çöküntü dərəcəsi və CRP-nin artması
- X-şüalara qarşı birgə zərər
- Müəyyən dərmanlarla kifayət qədər cavab almamaq
- Funksional məhdudiyyətlər
- Həyatın keyfiyyəti pisdir
Psoriatik artritə nəzarət etmək üçün, bir romatoloji mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilmək, tanı və müalicə edilməsi vacibdir. Erkən müalicə alan psoriatik artritli insanlar xəstəlik proqnozu və birgə zərərin idarə olunması üçün ən yaxşı şansa sahibdirlər. Psoriatik artritin komorbidiya ilə bağlı olması, komplikasyon riski artması və erkən müalicənin vacibliyinə səbəb olan digər bir ölüm səbəbi də bilinir.
Psoriasit artritini idarə etmək uğurla sizin müalicə planınızla, məşqlərinizlə, birgə qorunma üsullarından istifadə etməyi, ideal kilonun saxlanmasını və komorbidiyaları idarə etmək (məsələn, ürək-damar xəstəliyi) tələb edir.
Bir sözdən
Psoriasis artriti, sedef ilə əlaqəli olduğu üçün unikal iltihablı artrit adlandı. Potensial fəsadlar və əlaqəli birləşmə şərtləri ilə yanaşı, effektiv müalicəni tez bir zamanda aparmaq lazımdır. Psoriatik artritli insanlar üçün məqsəd xəstəliyi yaxşı idarə etmək və həyat keyfiyyətinə təsirini məhdudlaşdırmaqdır. Sizi psoriatik artrit haqqında bilmək lazım olan faktlar ilə təmin etdik. Bu bilik həkiminizin direktivlərini anlamaq, həkiminizdən soruşmaq üçün suallar hazırlamaq və təsirli müalicə variantları, o cümlədən nisbətən yeni olanlar ilə tanış olmaq üçün imkan verir.
> Mənbələr:
Gladman DD et al. Psoriatik Artrit: epidemioloji, klinik xüsusiyyətlər, kurs və nəticələr. Romatoloji Xəstəliklərinin Annals. 2005; 64: ii14-ii17
Gladman DD və Ritchlin C. Psoriatik Artritlərin Klinik Görünüşləri və Diagnozu. UpToDate. Yenilənib 02/12/16.
Gladman DD və Ritchlin C. Xəstə Məlumatları: Psoriatik Artrit (əsaslardan kənarda). UpToDate. 04/13/16 güncellendi.
Helmick CG et al. US 2003-2006 və 2009-2010 Milli Sağlamlıq və Bəslənmə İmtahanı Sorğularında Böyüklər arasında Psoriasiyanın yayılması . Preventiv Tıp Amerikalı Jurnal . 2014.
Psoriatik Arthritis, Amerika Romatoloji Kolleci. Sentyabr 2013.