Niyə Dörd Nəqldə Artrit var?
Polyartrit (həmçinin poliartikulyar artrit kimi tanınır) eyni zamanda beş və ya daha çox oynaqları təsir edən artrit kimi təyin edilir. Polyartrit ən çox otoimmün xəstəliklərlə əlaqəli və vaxt keçdikcə digər oynaqlara doğru irəliləyir kimi narahat olur.
Səbəbləri
Poliartrit ən çox insan immunitet sisteminin səhvən öz hüceyrələri və toxumalarına hücum etdiyi bir otoimmün xəstəlikdən qaynaqlanır.
Otoimmün xəstəliyin səbəbləri yaxşı başa düşülmür, lakin genetik, ətraf mühit və radiasiyadan toksinlərə qədər hər şeyə məruz qalır.
Otoimmün xəstəliklər bütün bədən reaksiyasını tetiklemeye meyil olduğu üçün, eklemleri olanlar, genellikle osteoartrit (aka "aşınma-gözyaşı artriti") ola biləcəyi üçün təcrid olaraq görünmeyeceklerdir.
Poliartritlə ən çox bağlı olan otoimmün xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
Polyartrit də, chikungunya virusunu və Mayaro virusunu ehtiva edən bəzi sözdə alfa-virus infeksiyaları tərəfindən tetiklenebilmektedir.
Proqressiv, qeyri-bərabər xəstəliklə əlaqəli polyarthritis olmağımıza baxmayaraq, bu da iltihabın keçid ola biləcəyi revmatik atəş kimi kəskin xəstəliklərin bir hissəsi ola bilər və bir çox oynaqların arasında köçürülür.
Diaqnoz
Poliartrit ən çox otoimmün xəstəliklə əlaqəli olmasına baxmayaraq, terimin özü sadəcə cəlb olunan eklemlərin sayını və daha çox başqa bir şeyi təsvir edir. Beləliklə, bu, dördüncü dəfədən çox hissəyə təsir göstərən daimi və ya müvəqqəti istənilən sayda təsvir etmək üçün istifadə edilə bilər.
Bu məqsədlə, hekim adətən poliartrit iki əsas səbəbi ilə araşdırma başlayacaq: romatoid artrit (RA) və osteoartrit (OA).
Şərtlər arasında fərq qoymağa kömək edən bir neçə ipucu var:
- OA ilə simptomlar ümumiyyətlə bədənin bir tərəfində başlanır və digərinə yayılır. RA ilə simptom hər iki tərəfə xeyli inkişaf edə bilər.
- OA ilə birlikdə simptomlar bir qarışqa ilə başlamağa və digər bitişik eklemleri cəlb etmək üçün kənara yaymağa meyl edirlər. RA ilə simptomlar kiçik və ya böyük birləşmələrdə inkişaf edə bilər.
- OA simptomları tədricən inkişaf edir. RA tez və birdən vurmaq bilər.
- OA adətən sistemli (bütün bədənin) simptomları olmayacaqdır. RA'lar adətən davamlı yorğunluq və ümumiyyətlə sağlamlığa davamlılıq hissi ilə müşayiət ediləcəkdir.
- OA ilə oynaqların ağrısı və tender olmasına baxmayaraq, az şişlik və ya şişkinlik yoxdur. RA ilə birlikdə oynaqlar ağrılı, şişkin və sərt olacaq.
Şübhəli səbəbdən asılı olaraq, X-şüaları, ultrasəs, qan testləri və birgə maye analizi ( artrocentez kimi də bilinir) sifariş verilə bilər.
Xüsusi olaraq RA üçün romatoid faktor testi və anti-siklik sitrullinli peptid (anti-ÇKP) antikoru testi kimi tanınan iki qan testi diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər.
Əksinə, OS-ni təsdiqləyən qan testləri yoxdur. Diaqnoz fiziki imtahan, görüntüləmə testləri və RA və digər səbəbləri istisna etmək üçün qan və birgə mayelərin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.
> Mənbələr:
> Ledingham, J. "İltihab artritinin diaqnozu və erkən idarə edilməsi". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
Pujalte, G. və Albano-Aluquin, S. "Polyarticular Artritlərin Differential Diagnosis". Am Fam Həkimi. 2015; 92 (1): 35-41.