Bu test diaqnozu təsdiqləməyə kömək edən otoantikorları aşkar edir
Anti-ÇKP testi otoantikodları aşkar etmək və romatoid artrit və digər iltihablı artrit növlərini ayırd etməkdə istifadə olunur. Siklikli sitrullinli peptid (CCP) antikoru sitrullinlənmiş proteinlərə qarşı bir otoantikordur (ACPA) və bu test ilə ölçülür.
Test romatoid artrit üçün nisbətən yüksək həssaslığa malikdir, bildirilir ki, 50-75 faiz arasında.
Romatoid artrit üçün təxminən 90 faizi üçün də çox yüksək bir spesifiklik var. Onun yüksək spesifikliyi anti-ÇKP testinin romatoid artrit üçün diaqnostik prosesin əhəmiyyətli bir hissəsinə çevrildiyindən ibarətdir.
Anti-ÇKP-nin test diaqnostikası və proqnostik dəyəri
Artritin iltihablı növlərini ayırmağa kömək etməklə yanaşı, anti-ÇKP testi də romatoid faktor üçün serongativ olan şəxslərin diaqnozunda çox qiymətlidir. Anti-ÇKP testi yalnız diaqnostik dəyərə malikdir (sizin vəziyyətinizin müəyyənləşdirilməsi), proqnostik dəyəri də var (vəziyyətinizin gedişini proqnozlaşdırmaq).
Anti-ÇKP orta səviyyədə yüksək səviyyədə olsaydı, yalnız diaqnozu təsdiqləməyə kömək etmir, proqressiv birgə zərər kimi potensial olaraq daha dağıdıcı və ağır xəstəlik ola bilər. Antikorun aşağı səviyyədə olması izahlı və proqnozlaşdırıcı deyildir.
Ümumiyyətlə, anti-ÇKP testi romatoid faktor testi ilə birlikdə sifariş edilir, çünki tək test nə romatoid artrit diaqnozunu qəti şəkildə təsdiq edə bilməz.
Romatoloji mütəxəssisi Scott J. Zashinin sözlərinə görə, "Romatoid artrit olanlarda romatoid faktor daha çox olur, romatoid artritə malik olmayan romatizmalı amil üçün müsbət olan insanlar var. Bundan əlavə, romatoid faktorun olması proqnostik əhəmiyyətə malikdir ACPA-dan daha çox.
Həmçinin, bir şəxs romatoid faktor üçün mənfi olduqda, onlar ACPA üçün müsbət olma ehtimalı azdır ".
Avtoantikorların müəyyənləşdirilməsi
Romatizmal xəstəliklərdə otoantikorların müəyyənləşdirilməsinin onilliklər ərzində tanınması vacibdir, lakin spesifiklik və həssaslıq baxımından klinik cəhətdən müvafiq olanları müəyyənləşdirmək zaman keçdi. Anti-ÇKP testinin üç nəsli olmuşdur. Hər bir nəsil test ilə spesifiklik və həssaslıq yaxşılaşmışdır.
"Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı" na görə, anti-ÇKP üçün müsbət test edən üç yüz ilde romatoid artrit inkişaf edən fərqsiz artirit olan insanların 90 faizindən çoxu. Anti-ÇKP üçün mənfi test edən riyomatoid artrit inkişaf edən fərqsiz artirit olanların yalnız 25 faizi.
Romatoid artrit də daxil olmaqla, müəyyən otoimmün xəstəliklərin klinik başlanmasından əvvəl avtoantikodlar müəyyən edilə bilər. Avtoantikorlar, "Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı" na göre, seropozitif romatoid artritin başlangıcından iki ila altı il geçebilir. Romatoid artrit diaqnozundan əvvəl ölçülə bilən anti-ÇKP diaqnozdan əvvəl aşkar olunan romatoid faktor kimi iki dəfə geniş yayılmışdır.
Romatoid faktor odatda ardıcıl olaraq qalırsa da, anti-ÇKP varlığı, bəzi hallarda romatoid artrit xəstələrində belə dəyişə bilər.
Anti-ÇKP-nin əhəmiyyəti
Tədqiqatçılar bu anti-ÇKP antikorlarının istehsalını tetikleyen molekulları (antijenler) istehsal etmək üçün bədəndə baş verənlərə baxmağa davam edirlər. Onlar autoantigens adlanır, çünki onlar bədənin kənarında deyil, bədənin tərkibindəki parçaların parçalanması nəticəsində istehsal olunur. Peptidylargininin peptidilsitrulline çevrilməsini katalizləyən peptidiarginin deiminaz (PAD) fermenti romatoid artritdə otoantiqenlərin yaranmasında əhəmiyyətli rol oynayır.
Ayrıca, romatoid artritin pre-simptomatik mərhələsinin nə simptomatik, tam hüquqlu bir xəstəlik prosesinə keçəcəyini təyin etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Anti-ÇKP romatoid artrit üçün çox xüsusi olsa da, digər otoimmün rematizmalı xəstəliklər, tüberküloz və xroniki ağciyər xəstəliyi ilə müsbət nəticələr yarana bilər. Sistematik lupus eritematosus və əsas Sjogren sindromunda , eroziv artrit mövcud olduqda, anti-ÇKP antikorları bildirilmişdir. Psoriatik artritli insanların əksəriyyətində eroziv və ya poliartrit ilə ən çox da 16 faizi aşkar edilmişdir. Bəzən artrit olmadan ağır sedef ilə müşayiət olunur.
> Mənbələr:
Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Romatoid artrit: erkən diaqnoz və müalicə . West Islip, NY: Professional Əlaqə; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Rheumatoloji Kelleys Ders Kitabı . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Romatoid artritin diaqnozu və qiymətləndirilməsində bioloji markerlər. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of- romatoid-arterit.