Romatoid artrit şübhə altına alındığında təyin olunan ilk testlər arasında
Romatoid faktor IgG antikorlarının Fc bölgəsinə bənzəyən bir otoantikordur (ümumiyyətlə IgM). Avtoantikorlar immun sistem tərəfindən istehsal olunan zülallardır, lakin xarici maddələrə hücum etmək deyil, bədənin öz toxumasına hücum edirlər. Həkiminiz romatoid artrit ola biləcəyindən şübhələnirsə, romatoid faktor testi əmr edilən ilk diaqnostik testlərdən biridir.
Romatoid artrit ilə əlaqəli olan otoantikorların 1940-cı illərdə inkişaf etdirildiyini söyləmək üçün erkən testlər (testlər) hazırlanmışdır. Erkən başlanğıcda bunlar, romatoid artrit xəstələrindən gələn serumun, quş əleyhdarı qoyun eritrosit antikorları ilə həssaslaşdırılmış qoyun qırmızı qan hüceyrələrinin aglutinasyonuna səbəb olduğu göstərilən aglutinasiya testləri idi. Əvvəlcə, qoyun hüceyrələri üçün IgG örtülmüş lateks boncukların əvəzlənməsi, orijinal aglutination testinə bir neçə dəyişiklik edildi. Son olaraq, romatoid faktor üçün ELISA (fermentə bağlı immunosorbent assay) testi, həmçinin nefelometriya testləri hazırlanmışdır.
Aglutinasyon testlərində, toplaşma, müsbət bir nəticənin göstəricisidir. Daha sonra titrəni təyin etmək üçün test nümunəsi ilə serial seyreltilər hazırlana bilər. Titer, romatoid faktorun təsbit edilə bilməyəcəyi (yığışmamaqdan) əvvəl nümunənin nə qədər sulandırılacağını göstərir.
Nefelometriya testlərində bir qan nümunəsi, toplanmağa səbəb olmaq üçün antikorlar ilə qarışdırılır.
Buludluğun dərəcəsini müəyyən etmək üçün nümunədən bir işıq keçir.
Nəticələri anlama
Tipik olaraq, romatoid faktor testi üçün normal sıra:
- 40-60 u / ml-dən azdır
- 1: 80-dən az (titer)
Qeyd: Müxtəlif laboratoriyalar test metodunda və ya istifadə olunan test kitində fərqlənə bilər, belə ki, xüsusi laboratoriyanız tərəfindən təklif olunan nəticələrə və normal aralıqlara riayət edin.
Romatoid faktor testlərinin nəticələri artrit xəstələri üçün qarışıq ola bilər. İlk növbədə bilmək ən vacib şeydir ki, romatoid faktor testi diaqnozun formalaşdırılması üçün istifadə edilən məlumatların yalnız bir hissəsidir. Qəti diaqnoz yalnız romatoid faktor testinin nəticələrinə əsaslanır. Romatoid faktor testi haqqında bilmək lazımdır ki, digər mühüm faktlar:
- Romatoid faktor sağlam insanlarda pozitiv ola bilər (gənclərin 1% -nə və 70 yaşdan yuxarı olanların 5% -nə qədər).
- Romatoid faktor, romatizmal olmayan artrit xəstəliklərində və vəziyyətlərdə (məsələn, infeksiyalar, xərçəng) və ya romatizmal artritdən başqa (məsələn, Sjogren sindromu və ya lupus ) başqa romatizmalı vəziyyətlərdə müsbət ola bilər.
- Romatoid artrit simptomları görünməzdən əvvəl 10 ilədək qan romatoid faktor aşkar edilə bilər. Lakin, romatoid artrit xəstələrinin bir alt qrupunda, simptomlar göründükdən sonra romatoid faktor müəyyən edilə bilər.
- Romatoid faktor (seropozitiv) üçün pozitiv olan romatoid artrit xəstələri daha agresif xəstəliyə malikdirlər, romatoid faktor (seronegativ) üçün mənfi olan xəstələrdə daha az ağır xəstəlik və daha az sümük eroziyası vardır.
- Romatoid artrit diaqnozu qoyulmuş insanların təxminən 20% -i xəstəlik dövründə romatoid faktor üçün mənfi olaraq qalır.
Klinik nəticələrin nəticələri
Əvvəlcə mənfi olan bir romatoid faktor testi nəticəsi daha sonra müsbətə çevrilə bilər, amma bu faktın klinik cəhətdən uyğunluğu hələ də qalmaqdadır. TNF Blokerlərin möcüzəsi və ikinci kitabımın təbii artrit müalicəsinin birgə müəllifi olan "Dallas, Texas (scottzashinmd.com) və Arthritis Without Pain-in müəllifi Scott Zashin görə," Romatoloji adətən romatizmalı amil romatoid artrit diaqnozu qoyulduqdan sonra , mənim təcrübəmdə romatoid faktorun səviyyəsi xəstəlik fəaliyyəti ilə bir qədər dəyişə bilər, lakin bu, eritrosit çöküntü dərəcəsi , C- reaktiv protein (CRP) və bəzi hallarda romatoid artritdə xəstəlik fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən VECTRA testlərində tapıla bilən digər markerlər. "
Mənbələr:
Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Doqquzuncu Edition. Romatoid artritdə avtoantikorlar. Fəsil 56. Felipe Andrade et al. s. 804.
Romatoloji Xəstəlikləri üzrə Primer. On dördüncü Edition. Artrit Fondu tərəfindən nəşr olunur. Fəsil. Romatoid artrit. Romatoid Faktorları. s. 126.
Romatoid Faktor (RF). MedlinePlus. Yenilənib 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm