Gluten Ataxia-da Gluten-Free Diet effektiv mi?
Teorik olaraq, özünüzü özünüzdən özünüzü soyuduqdan sonra gluten ataksi problemlərinə müdaxilə etməlisiniz.
Soyuq ataksiya ilə bağlı aparılan tədqiqatlar (əsasən, Gluten ataksiya konsepsiyasını tədqiq edən İngiltərənin Şeffild şəhərindəki Royal Hallamshire Xəstəxanasında məsləhətçi nevrolog olan Dr. Marios Hacivassiliou) bu, həqiqətə uyğun olduğunu göstərir - potensial olaraq sizin Nöroloji sistemində ciddi bir qidalandırıcı olmayan diyeti izləyərək.
Lakin, gluten ataksi şübhəsi olan xəstələrə qarşı ən azı bir digər tədqiqat bu qədər geri qalmır - glutensiz dietdən sonra xəstələrdə ataxia simptomlarında statistik göstəricilərin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına gətirib çıxara bilməz (baxmayaraq ki, bu istiqamətdə məlumatlar əldə edilir).
Dr. Hacivassiliouun nəzəriyyəsi, bu nevroloji komplikasyonlara müsbət təsir göstərməsi üçün diyetin çox ciddi olması lazımdır. Yəni, mümkün qədər çox iz özünü, eləcə də açıq qatı maddələrdən təmizlənməyi nəzərdə tutur.
Bu nəzəriyyə - pəhrizdən tamamilə özünü qurutmaq lazım olduğunu, hətta özü-pulsuz etiketli qidalarda tapılan özündən ibarət olan özünəməxsus qidalandırıcı maddələr - gluten ataksiya və digər nevroloji şərtləri olan insanların anekdot hesabatları ilə dəstəklənir. Bu özü ilə əlaqəli nevroloji simptomlar inkişaf etmək üçün mədə-bağırsaq simptomlarına nisbətən daha uzun görünür və yalnız iz qalığı olmayan bir pəhrizdə daha yaxşı görünür.
Lakin, bu nəzəriyyəni dəstəkləmək üçün heç bir tibbi tədqiqat yoxdur və beləliklə, bütün həkimlər ataksiya müalicəsi üçün özü olmayan bir pəhriz istifadə konsepsiyasına daxil deyil.
Gluten Ataxia glutenə Avtoimmun Reaksiyanı təmsil edir
Gluten ataksiyası, faktiki beyin zədəsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da sizin yürüyüşünüz, əlləriniz və gözlərinizlə bağlı problemlərə səbəb olur.
Zərər mütərəqqi olur və BMC Medicine-də dərc olunan 2012-ci ildə nəşr olunan konsensus sənədinə əsasən, 50-ci illərin ortalarında bu xəstəlik əlamətləri aşkar görünür.
Simptomlar ayaqlarınızın səliqəsizliyini, səliqəsizliyi və gediş problemlərini, danışma dəyişikliyini və yutan çətinlikləri ehtiva edir. Gluten ataksi üçün qəbul edilmiş tibbi test olmadığı üçün diaqnoz çətin olur.
Bütün həkimlər özü özü ilə ataksiyanın mövcudluğuna razı olmadıqlarına baxmayaraq, konsensus sənədində çölyak xəstəliyi (kiçik bağırsaqları olan) və dermatit herpetiformis (dəri daxil olmaqla) eyni "ailənin" içindəki glutene reaksiya kimi şərait müəyyən edilmişdir.
Glutensiz Diet Gluten Ataxia-a kömək edirmi?
Yalnız iki tədqiqat nörolojik disfunksiyalı xəstələrdə xüsusi olaraq özü olmayan dietin təsirlərinə baxdı. Birincisi, pəhriz nevroloji simptomları azaltmaqda faydalı olarsa, ikincisi də bu təsirin olmadığını sübut etdi.
Dr Hacivasiliu və iş yoldaşları tərəfindən aparılan ilk araşdırmada, tədqiqatçılar glutensiz diet olan 43 adama təsbit olunmuş gluten ataksi ilə təsirlərini araşdırdılar. Bu xəstələrin bəzilərində çölyak xəstəliyindəki xarakterik villous atrofi var idi, bəziləri isə etmədilər, amma pəhriz ciddi şəkildə təqib edən hər kəsə kömək etmək üçün ortaya çıxdı.
Bu çalışmada, 26 xəstə anti-gluten antikorları üçün mənfi qan testi nəticələrində göstərildiyi kimi qəti olaraq diyetə qoşulmuşdur. Digər 14 xəstə isə pəhrizi təqib etməkdən imtina etdi və buna görə də nəzarət qrupu olaraq xidmət etdi.
Tədqiqatın başlamazdan əvvəl iştirakçılar ataxia testlərindəki bütün bənzər işlərə sahib idi. Ancaq bir il içərisində araşdırma qrupu ilə müqayisədə müalicə qrupunun ataksiya əlamətləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı. Nörolojik əlamətlərin yaxşılaşması, sidiksüz dietdən sonra insanın villöz atrofiyasına səbəb olub-olmamasından asılı olmayaraq meydana gəldi və çölyak xəstəliyinə gətirib çıxardı.
"Soyuq ataksiyalı və periferik nöropati xəstələrində periferik sinir funksiyasının neyrofizioloji təsiri də qlutensiz dietə sadiq olan qrupun inkişafının gerçək olduğunu sübut edən qələbəni dəstəkləyərək yaxşılaşdırdı", - tədqiqatçılar yekunlaşdırdılar.
Araşdırmacılar, həmçinin, xəstələrin ataxiyadan nə qədər uzun çəkdiklərini və bir sıra yaxınlarda təyin olunan bəzi xəstələrin ataksiyanın bütün əlamətlərini itirildiyini və glutensiz pəhriz ilə müalicədən sonra normala döndüyünü söylədi.
İkinci araşdırma bir Pəhriz təsiri tapmadı
2011-ci ildə nəşr olunan ikinci araşdırmada Mayo Clinic-dən bir qrup tədqiqatçı gluten ataksi və periferik nöropati şübhəsi olan 57 xəstəni izlədi. Onlardan bəziləri hüceyrələrə qarşı qan hüceyrələrinin pozulmasına qarşı və bəzilərində çölyak xəstəliyi üçün müsbət biopsiya keçirdi.
Xəstələrin təxminən yarısı qidadan azad bir pəhriz qəbul etdi, digər yarısı isə olmadı. Xəstələrin özü olmayan pəhrizdə nevroloji simptomlar 16% -də yaxşılaşdı, 37% -də sabit qaldı və 47% -də pisləşdi. Pəhriz təqib etməyən qrupda 9% yaxşılaşmış, 18% sabit qalmış, 73% isə pisləşmişdir. Ancaq bu fərqlər statistik əhəmiyyətə çatmadı.
"Çölyak xəstələrindəki nöropatik simptomlar [yəni, ekstremizdəki karıncalar] atakik əlamətlərdən daha çox özü olmayan dietə qarşı yaxşılaşma ehtimalı (əgər varsa) ola bilər". "Çölyak xəstələrində və ya qeyri-çölyaklarda da glutensiz diet ilə ataksiyanın inkişafı görmədik".
Tədqiqatçılar "nöroloji nəticələr baxımından fayda inandırıcı sübutlar hələ də yoxdur" dedilər.
Həmçinin, bu məlumatlarda tədqiqatçılar əsasən mədə-bağırsaq simptomları ilə maraqlandılar və ataksiya əlamətlərinə diqqət etmədiklərinə baxmayaraq, glutensiz dietin çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün gediş-bağlı və digər nevroloji simptomları həll edə biləcəyini göstərən bir sıra hallar var .
Dr. Hadjivassiliou: Glutensiz Diet Kəskin olmalıdır
Glutensiz ataksiya üçün müalicə kimi çalışmaq üçün glutensiz dietin qəti olması vacibdir: Siz heç bir glutensiz dietə aldatmırsınız və hal-hazırda az miqdarda olan "özü olmayan" məhsulları aradan qaldırmağa ehtiyacınız var Dr. Hadjivassiliou görə, iz süni miqdarı.
O, bağırsağın zədələnməsini aradan qaldırmaq üçün lazım olandan daha qəribə bir pəhriz ola bilər. Dr. Hacivassiliou və onun həmmüəllifləri yekunlaşdırdılar ki, "dietə ciddi riayət olunmasını təmin etmək üçün antigliadin antikorlarının [yəni, çölyak qan testlərinin ] və dietetik nəzərdən keçirilməsi ilə yaxın monitorinq aparılmalıdır".
Bir ildən sonra ciddi bir qidalandırıcı olmayan pəhriz üzərində yaxşılaşma olmazsa, tədqiqat immunosupresanlar və digər dərmanlarla müalicənin uyğun olmasını təklif etdi.
Mənbələr:
Fasano A. et. al. Özü bağlı xəstəliklərin spektri: yeni nomenklatura və təsnifata dair konsensus. BMC Tibb. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Yayınlandı: 7 Fevral 2012.
Hacivassiliou M. et al. Sütten ataksiyanın pəhriz müalicəsi . Nöroloji, Nöroşirürji və Psixiatriya Dergisi. 2003 Sentyabr; 74 (9): 1221-4.
Hacivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rəştak S. et. al. Glutensiz həssas ataksiya və ya nöropatiyada çölyak xəstəliklərinin serologiyası: deamidləşmiş gliadin antikorunun rolu. Nöroimmunoloji Jurnalı. 2011 Yanvar; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Noyabr 6.