Diaqnozda ilk addım
Çölyak xəstəliyi üçün test hər zaman qan testləri ilə başlanır. Bu testlər vücudunuzun özünə, özü , buğda, arpa və çölyak xəstəliyinə səbəb olan çovdarda olan zülalın reaksiyasını axtarır.
Qan testləri mükəmməl deyil. Çölyak qan testləriniz mənfi olduqda, çölyak xəstəliyinə sahib olma ehtimalının az olduğu anlamına gəlir, ancaq hələ də kiçik bir şans var.
Əgər qan testləriniz müsbətdirsə, deməli, çölyak xəstəliyinə sahib olma ehtimalı daha çoxdur (baxmayaraq ki, hal-hazırda əksər hallarda) diaqnozu təsdiqləmək üçün endoskopiya kimi tanınan tibbi müalicədən keçmək lazımdır.
Bu endoskopiya zamanı həkiminiz mədə vasitəsilə və kiçik bağırsağın üstünə bir boru əlavə edəcək və sonra kiçik bağırsağın astarlı mikroskopunda araşdırmaq üçün kiçik nümunələri kəsəcəkdir. Bu toxuma nümunələri villöz atrofiyanı göstərirsə, çölyak xəstəliyindəki xarakterik bağırsağın zədələnməsi vəziyyətdədir.
Bəli, uzun müddətdir və hamısı çölyak qan testlərindən başlayır.
Hansı qan testləri həyata keçirilir?
Çölyak xəstəliyində qan testləri sizin dietinizdə bağırsaq sisteminə olan immun sisteminizin reaksiyasını göstərən antikorları axtarmaq - bu səbəbdən çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçirildiyiniz zaman özünüzü özünüzü yemək lazımdır . Test zamanı özündən bəslənməzsənsə, həqiqətən çölyak xəstəliyiniz olsa da, qan testləri mənfi olacaq.
Çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçirildikdə etdikləri beş qan testi var:
- AGA (antigliadin antikorları) -İqA
- AGA-IgG
- tTG (anti-toxuma transglutaminaz) -IgA
- EMA (anti-endomissial antikorlar) -IgA
- Ümumi serum IgA
Bəli, hamısı əlifba şorbası kimi görünür. Amma bütün bu testlər sizin bədəniniz yeyən qida şəklindəki glutensiz proteinə reaksiya verdiyini görmək üçün immun sisteminizin müəyyən hissələrinə nəzər yetirir.
Bütün bu testlərdən EMA-IgA qan testi çölyak xəstəliyi üçün ən doğru qan testi sayılır, yəni EMA-IgA-da müsbət nəticə varsa, çölyak xəstəliyiniz çox güman. Ancaq EMA-IgA da çölyak xəstəliyi olan bəzi kəsləri əldən verə bilər, xüsusilə də vəziyyətin inkişafına başlamışdır.
Texniki məlumatlarla maraqlanırsınızsa: EMA, bədənin öz toxumasına hücum edən bədən tərəfindən hazırlanmış antikorları olan antiendomysial antikorları nəzərdə tutur. IgA, ya da immunoglobulin A, vücudunuz tərəfindən istehsal edilən antikorun ümumi növüdür. Onun işi bədənin ekoloji toksinlər, bakteriyalar və viruslar kimi xarici işğalçıları müəyyənləşdirmək və mübarizə aparmaqdır.
Digər mümkün Çölyak testlər
AGA-IgA, AGA-IgG və tTG-IgA kimi tanınan qan testləri həmçinin vücudunuzun gluten proteininə reaksiya verdiyini göstərir və hətta daha dəqiq EMA-IgA testi olan çölyak xəstəliyi olan bəzi kəsləri müəyyən edə bilər misses.
Bununla belə, bu testlər testin pozitiv nəticələrə gətirib çıxardığı bəzi yanlış pozitivlər yarada bilər, lakin şəxsin çölyak xəstəliyi yoxdur. Buna görə bəzi çölyak xəstəlikləri mütəxəssisləri birlikdə bütün testləri yerinə yetirməyi məsləhət görürlər - daha tam bir şəkil əldə edə bilərsiniz.
Bəzi hallarda 1 tip diabet, tiroid xəstəliyi və otoimmün qaraciyər xəstəliyi olan insanlar, digər şərtlərə görə bu testlərdən birində müsbət test edir, tTG-IgA testidir. TTG, normal olaraq bağırsaqda mövcud olan bir ferment olan toxuma transglutaminazın dayanır.
TTG-IgA pozitiv qan testi bədənin öz toxumalarına qarşı antikorları meydana gətirdiyini göstərir və bu, özünü almağa cavab olaraq baş verə bilər. Buna baxmayaraq, hər zaman çölyak xəstəliyinizin olduğu anlamına gəlmir, xüsusilə də qeyd olunan digər şərtlərdən biri. Belə şərtlərdən biri varsa, həkiminiz, ehtimal ki, digər çölyak xəstəliyindən qan testlərinizin nəticələrinə daha yaxından baxacaq.
Nəhayət, çölyak qan testi paneli adətən bir xüsusi antikor, vücudunuzun immunoglobulin A, nə qədər bir baxaraq bir test daxildir. Bu vacibdir, çünki bu antikorda (IgA kimi tanınan) aşağı olan insanlar çölyak xəstəliklərinin qan testlərinə mənfi təsir göstərə bilərlər, hətta vəziyyət olduqda belə.
Çölyak xəstəliyi olan insanlar, ümumi əhalidə olanlara nisbətən 10-15 dəfə daha çox IgA çatışmazlığı kimi tanınan bu vəziyyətdən əziyyət çəkirlər.
Bəzi həkimlər də bu testlərdən birini istifadə edirlər - antigliadin antikorları-IgG və ya AGA-IgG - insanlar çölyak olmayan özü üçün həssaslıq göstərmək üçün . Ancaq tədqiqatçılar bu məqsəd üçün xüsusilə dəqiq olmadığını göstərdilər və indiyədək elm adamları özü üçün həssaslıq üçün düzgün bir test hazırlamadılar.
Çölyak gen testi
Bəzi həkimlər həmçinin çölyak xəstəliyinə yoluxma riskini artıran xüsusi genlər üçün test təklif edirlər. Əgər artıq zülalsız dietə başlamısınızsa , bu, həkiminizin tövsiyə etdiyi yeganə test ola bilər (yuxarıda təsvir etdiyim testlər özünü qidalandırırsınızsa dəqiq deyil).
Çölyak gen testi özü üçün antikorları axtarmır; Bunun əvəzinə, çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli olan iki xüsusi gen, HLA-DQ2 və HLA-DQ8 üçün axtarırlar. Özünüzü özünüzü tərk etsəniz belə, genləriniz dəyişmir.
İndi müsbət bir çölyak gen testi çölyak xəstəliyinizin olmadığını deyil, sadəcə vəziyyəti inkişaf etdirmək üçün "hüququ" genlərə sahib olduğunuzu bildirir. Digər qan testləriniz mənfi olsa da, gen testiniz müsbətdirsə, siz və həkiminiz çölyak xəstəliklərinin simptomlarının təmizlənməsinin olub-olmadığını araşdırmaq üçün sınaq müddətində özünü süd verməməyi dayandırmalıdır.
Mənbələr:
Seroloji və Genetik Test. Kolumbiya Universiteti Tıp Merkezinde Çölyak Hastalıkları Merkezi.
Celiac Araşdırma Mərkəzinin Maryland Universiteti. Çölyak xəstəliyi: Tez-tez verilən suallar