Gluten Həssaslığına Baxış
Son vaxtlara qədər çölyak xəstəliyinə diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan qan testləri və bağırsaq biyopsi ilə bağlı mənfi nəticələr əldə edən insanların istədikləri hər şeyi yemək - onların özü problemi olmadığı deyildi.
Ancaq bu insanların bir çoxu özü- özünə qidalanmayan pəhrizi hər halda sınamışdılar - özü buğda, arpa və çovdarın daxil olduğu hər bir yeməyi aradan qaldıran bir pəhriz - daha yaxşı hiss etdiklərini bildirdilər. Onların simptomları (yorğunluq, həzm şikayətləri və nevroloji məsələlər daxildir) özü qidalandıqdan sonra təmizlənir.
Bu insanların əksəriyyəti, özlərinin selüloz xəstəliyinə malik olmadığını göstərməsinə baxmayaraq, özü selüloz proteinlərinə qarşı həssas və ya dözümsüz olduqlarını hiss etmişdilər. Bəzi hallarda, həkimlər öz qiymətləndirmələri ilə razılaşdılar və özlərini soyuq yemək olmadıqlarını qəbul etdilər. Digər hallarda, sadəcə bir həkimin xeyir-dua etmədən sünbüldən qaçmağa davam etdilər.
İndi bir çox tədqiqatçı (bütün bunlara baxmayaraq) belə bir vəziyyətin özü şəkərli taxıllarla (çölyak xəstəliyi olmayan bir problem) olan problemin mövcud olduğunu düşünür.
-
8 Şaşırtıcı əlamətlər Külək alerjisi ola bilər
-
Gluten həssaslığı gerçəkdirsə, neçə nəfər əslində var?
Onlar "gluten həssaslığı", "çölyak olmayan özü həssaslığı (NCGS)", "çölyak olmayan buğda həssaslığı", "özünə qatılıq dözümsüzlüyü " və ya hətta " gluten alerjisi " adlandırırlar.
Ancaq vəziyyətin mövcudluğu hələ qəti bir şəkildə sübut edilməmişdir və hələlik nə üçün baş verdiyini və necə çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli ola biləcəyini izah etmək mümkün deyil. Sahəsində olan mütəxəssislərin əksəriyyəti "qeyri-çölyak özü həssaslığı" və ya "çölyak olmayan buğda həssaslığı" ətrafında birləşməsinə baxmayaraq, bunun üçün universal qəbul edilmiş bir ad yoxdur.
Vəziyyətin əlamətlərinə səbəb olan buğda, arpa və çovdarın içindəki protein olub-olmadığı aydın deyil.
Əslində, tədqiqatçılar buğda digər birləşmələri müəyyən ediblər , xüsusilə məsuliyyətli ola bilərlər . FODMAPS olaraq bilinən bu birləşmələrdən bəziləri sarımsaq və soğan kimi buğda da olduğu kimi digər yeməklərdə də var.
Bundan əlavə, 2016-cı ilin iyul ayında nəşr olunan bir araşdırma göstərir ki, çölyak olmayan buğda / buğda həssaslığında günahkar əslində sızan bağırsaq ola bilər. Kolumbiya Universitetinin Tibb Mərkəzində tədqiqatçılar tərəfindən aparılan araşdırma buğda həssaslığı olanların "sistemik immun aktivasiyasını" göstərən immunitet sistemi göstəriciləri olduğunu aşkar etdi.Tədqiqatın nəticələrinə görə, bu immun sisteminin aktivləşdirilməsi mikrobların və qida proteinlərinin qan axınına intestinal maneəni keçdiyindən yayılmış iltihaba səbəb olur.
Nəhayət, az miqdarda həssaslıq göstərən bir sıra son tədqiqatlara baxmayaraq, bir çox həkim hələ sağlam bir vəziyyət olduğunu qəbul etmir və bunun üçün heç bir qəbul edilmiş tibbi test yoxdur. Tədqiqat buğda / glutensiz həssaslıq haqqında həqiqəti axtarmaq üçün davam edir və daha çox nəticə gözlənildiyi üçün, həkiminiz vəziyyətdə çox və ya daha az bir mömin ola bilər.
Gluten həssaslıq simptomları
Soyuqdəymə həssaslığı ilə əlaqəli simptomlar çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli olanlar kimi olduqca səslənir: həzm problemləri, şişkinlik və yorğunluq .
Üzüm həssaslığı ilə diaqnoz qoyulanlarda diareya, kabızlık və qarın ağrısı kimi problemlər tez-tez baş verir. Özü də özü olan qidalardan şikayətlənən, lakin diaqnozu olmayan xəstələrdə yaygınlaşırlar.
Birgə ağrı , baş ağrısı və beyin sisiyası daha tez-tez qeyd olunan əlamətlərdir və çölyak xəstəliyi olmayan insanlar içərisində qlükoza depresyona səbəb ola biləcək kiçik bir iş var .
Bu simptomlar sizin bədəninizin sisteminə faktiki ziyan vurduğunu və ya sadəcə sizinlə razı olmayan bir şey yeyildiklərini göstərirlərmi olmadığını aydınlaşdırmır. Bəzi tədqiqatçılar, selüloza həssas olan insanlar həqiqətən digər orqanlara və sistemlərə, xüsusilə də onların nevroloji sistemlərinə zərər verə biləcəyini söyləyirlər, lakin bu, elmi araşdırmalarda sübuta yetirilməyib.
Gluten Həssaslığı və Çölyak xəstəliyi
Çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulduğunuzda, adətən ciddi tibbi kriteriyalarla qarşılaşdığınız anlamına gəlir - sizin diyetinizdə özünümsevər reaksiyasının səbəb olduğu bağırsaq villiyinə ( villus atrofi kimi tanınır) zərər verə bilərsiniz .
Çölyak xəstəliyi ABŞ-da hər 133 nəfərdən birində təxminən birinə təsir göstərir və bu, nisbətən ümumi vəziyyətə gətirib çıxarır.
Çölyak xəstəliyin əlamətlərini göstərən insanların əksəriyyəti vəziyyətə sahib deyil, lakin bu insanların bəziləri öz simptomlarından özü-özünə bəslənməmiş pəhriz üzərində rahatlıq tapırlar və buna görə də özü üçün həssaslıq göstərə bilərlər.
Xəstəliyin özünə xas həssaslıq göstərməməsi üçün həkimlər çölyak xəstəliyini istisna etməlidirlər. Bu adətən çölyak qan testlərindən keçmək lazımdır və sonra (ehtimal ki) bir endoskopiya lazımdır, prosedur həkimlər doğrudan bağırsaqlara baxmaq üçün istifadə edirlər. Əgər bu testlər çölyak xəstəliklərinin əlamətlərini göstərmirsə, onda siz və həkiminiz özünüzə səth həssaslığı da daxil olmaqla alternativ diaqnozları nəzərdən keçirə bilərlər.
Gluten həssaslığı üçün test variantları təsdiq edilmir
Bir çox tədqiqatçı gluten həssaslığının mövcud olduğunu qəbul etmədikləri üçün vəziyyətin diaqnozu üçün heç bir sübut testi yoxdur . Budur, problemin ola biləcəyini düşünsəniz, bunun üçün test etmək üçün nə edə bilərsiniz?
Siz və həkiminiz çölyak xəstəliyinə yol vermədikdə, özündən həssaslıq testi üçün bir neçə variant var.
Ancaq bu variantlardan heç biri hələ tibbi tədqiqatlar tərəfindən təsdiq olunmadığını yaxşı bilirsiniz.
Məsələn, bəzi həkimlər müəyyən qan testlərində müsbət nəticələrdən istifadə edəcəklər - özünüzə gluten antikorları üçün qlükoza həssaslığını təyin etmək üçün birbaşa görünən testlər . Bir neçə başkası özünüzü özünüzə sidik içməmiş dietinizə əsaslanan diaqnozu verəcəkdir. Başqa sözlə, əgər özünüzü özünüzü aradan qaldırsanız və özünüzü daha yaxşı hiss etsəniz, özünüzü özünüzü hiss edirsiniz.
Siz həmçinin, EnteroLab vasitəsi ilə səmərəliliyin özü üçün həssaslıq testini aparmağı seçə bilərsiniz - bu laboratoriya tərəfindən istifadə olunan test metodologiyasının çoxu həkimlər tərəfindən sübut olunmadığı və qəbul olunmadığını unutmayın.
Gluten həssaslığı ilə bağlı çoxsaylı suallar
Soyuqdəymə həssaslığı və çölyak xəstəliyi eyni vəziyyətin fərqli aspektlərini təmsil edə bilər, ancaq tamamilə ayrı şərtləri təmsil etdikləri ehtimalı daha çoxdur. Tədqiqatçılar hələ özü üçün həssaslıq tərifi ilə razılaşmadığından, bunun nəyə görə baş verə biləcəyini və çölyak xəstəliyinə necə aid ola biləcəyini bilmirik.
Bununla yanaşı, özünü sakitləşdirən hər kəs bunu etməməlidir. Əgər diyetinizdən özünüzü özünüzə salır və daha yaxşı hiss etsəniz, özünüzə həssas və ya ürəkaçan ola bilərsiniz. Ancaq sağlamlıq baxımınız üçün digər izahlar ola bilər.
Məsələn, bəzi insanlar sadəcə daha yaxşı hiss edə bilərlər, çünki onlar daha sağlam bir diyet yeyirlər - özünü kəsməklə, siz də işlənmiş və lazımsız yeməklərin bir çox formalarını kəsəcəksiniz. Əslində, bu, müxtəlif ünlülər tərəfindən irəli sürülmüş məşhur "özü olmayan təmizləyici" diyetlərin arxasındakı bir hissəsidir və onlar özü-özünə gedirsə, bəzi insanların kilo verməsinin səbəbi ola bilər.
Sağlamlığınız üçün müsbət bir şey etdiyinizə inandığınız üçün, yəni, özünü daha yaxşı hiss edən bir diyetdə hərəkətdə plasebonun təsirini əks etdirdiyini düşündüyündən də daha yaxşı hiss edə bilərsiniz.
Keçmişdə çox az sayda həkimlər özünə zülal və sümüklü simptomları yumşaltdılar və bilinçdəki irəliləyişlərə baxmayaraq, "bütün bunların başındadır" mantranı hələ də tibbi cəmiyyətin tərkibində davam edir. Özü də özünə güvənməyinə inanmayan bəzi kəslərin özünə xas olana dözə bilməyəcəyinə inandığını doğrudurlar. Çünki özlərini soyuq həssas olduqlarını söyləyən bəzi insanlar açıq bir simptom olmadan dietə "aldadıcı" ola bilərlər.
Əslində, bir neçə tədqiqat etdik ki, özlərini süni həssas olduğuna inanan bəzi insanlar, bu maddələrin korlu bir işdə istehlak etdikləri zaman, özəl qlutenə və ya özü tərkibli taxıllara reaksiya göstərmirlər. Digərləri isə vəziyyətin mövcud olduğunu sübuta yetirən reaksiya verirlər.
Gluten Həssaslıq müalicəsi: Glutensiz Diet
Çölyak xəstəliyində olduğu kimi, gluten həssaslığının yeganə cari müalicəsi də glutensiz dietdir .
Pəhrizin "yalnız" özünə xas olan bir kəs üçün olması vacibdir ki, çox müzakirə var. Bəzi həkimlər, başqalarına çox qəti bir qidalandırıcı diyet təklif edərkən, davam etməli və bəzən fırıldaqçılığı söyləyəcəklər.
Özündən asılı olmayan bir pəhrizdən sonra sadəcə daha yaxşı hiss etdiyinizdən və ya həssas olduğunuz zaman özünüzü özünüzü sağlamlıq riski altına ala biləcəyiniz sağlamlıq fayda təmin edə biləcəyiniz aydın deyil. Daha əvvəl dediyim kimi, özünüzü özünüzə fiziki ziyan vurduğunuzu göstərdiyiniz bir tədqiqat var (nə qədər xoşagəlməz olduğunuz simptomlar olursa olsun). Amma zərər görməyəcəyinizi göstərən heç bir araşdırma da yox idi . Bu tədqiqatçılar yalnız araşdırmağa başlayan bir sahədir.
Süni həssaslığı ilə bağlı hər şey olduğu kimi, hər hansı bir fikir verən bir neçə tədqiqat var və bu günə qədər bəzi tibbi araşdırmalar ziddiyyət təşkil edir. Nəhayət, elm adamları daha çox cavab verməyi ümid edirlər. Bununla yanaşı, əgər özünüzü özünüzü həssaslıqla tanıdınızsa, özünüz üçün - doktorunuzla məsləhətləşmədən - qlükürsüz dietə qəti şəkildə riayət etmək üçün necə qərar verməlisiniz.
Mənbələr:
Biesiekierski J et al. Gluten Çölyak xəstəliyi olmadan substansiyalarda mədə-bağırsaq simptomlarına səbəb olur: Double-Blind Randomize Placebo nəzarətli sınaq. American Journal of Gastroenterology. 11 yanvar 2011-ci il tarixdə nəşr olunmuşdur. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Fermantasiya edilə bilən, zəif absorbe edilmiş, qısa zəncirli karbohidratların pəhriz azaldılmasından sonra özünü bildirən qeyri-çeliak glutensiz həssaslığı olan xəstələrdə özü heç bir təsiri yoxdur. Gastroenterologiya . 2013 Avqust; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Funktsional gastrointestinal semptomları olan xəstələrdə qeyri-çeliak gluten həssaslığının mövcudluğu üçün sübutlar: Multisenter Randomize Cüt Blind Pleytbo-Nəzarətli Gluten Challenge nəticəsi. Qidalar . 2016 Fevral 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Bağırsak hastalıkları ve gluten duyarlılığı: bağırsak geçirgenliği ve mukozal immün gen ekspresyonunun iki gluten ile ilişkili durumlarda ayrılığı. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Özü bağlı xəstəliklərin spektri: yeni nomenklatura və təsnifata dair konsensus. BMC Tibb . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Yayınlandı: 7 Fevral 2012
Uhde M et al. Çölyak xəstəliyinin olmaması halında buğda həssaslığını bildirən fərdlərdə bağırsaq hüceyrə zərərinin və sistemik bağışıklığın aktivləşdirilməsi. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.