Soyuqdəyən həqiqətən özü həssaslığına səbəb olub-olmaması aydın deyil
Sağlamlıq vəziyyətindən bəhs edərkən, bir çox klinisyanın " çölyak olmayan özəl həssaslığı " adlandırdıqları qlükoza zülalına diqqət yetirmək asandır. Bütün bunlardan ötəri, çölyak xəstəliyində bağırsağın zədələnməsinə gətirib çıxaran sünbül , buna görə də bu yeni vəziyyət ilk dəfə təsvir edildikdə, özü də özü üçün simptomları günahlandırmaq üçün böyük bir uzanma kimi görünməmişdir.
Amma "özündən həssaslıq" əlamətlərinə səbəb olan günahkar özü yoxdursa ? Bunun əvəzinə sütun tərkibində olan buğda, arpa və çovdarda və hətta digər yeməklərdə də tapılan digər birləşmələr - hətta çoxlu birləşmələr var?
Bəzi diqqəti çəkən bir fikirdir. Bu taxıllarda olan problemli birləşmələr arasında fruktanlar (irritablı bağırsaq sindromu olan insanlardakı simptomlara səbəb olan kompleks karbohidrat) və protein zülalına əlavə olaraq amilaz tripsin inhibitorları (zülallar olan) daxildir.
Tədqiqatın hamısı üç taxıl komponentinin hamısını və bunların necə qeyri-çölyaklı özü həssaslığına aid olduğunu göstərməkdir.
Gluten İbtidai Şübhəli
Bu, insanların çoxu odur ki, taxıl komponentidir. Gluten, taxıl bitkilərinin yeni bitki növlərinə qida maddələrini saxlamaq üçün istifadə etdiyi bir proteindir. Bu taxıl bitkilərinin toxumlarında tapırıq - biz hesab edirik ki, zavodun bir hissəsi və yemək kimi istifadə edin.
2011-ci ildə nəşr olunan qeyri-çölyak özü həssaslığına dair ilk tədqiqat, yeni təsvir edilən vəziyyətdə problem kimi özü barmaqlanmışdır. Bu işin özü soyuqdəymə, bəzi insanların bağırsaqlarını çölyak xəstəliyinə yol açmadan sızan və iltihab halına gətirdiyini söylədi. Tədqiqatçılar bu insanları yeyən yeməklərdə özlərinə süzülürlər.
Bu ilkin tədqiqatdan sonra soyuqdəyməyə qarşı həssas olduğuna inanan insanların simptomlarını sındırmaq və göstərmək üçün təmiz buğda özü istifadə edən bir neçə tədqiqat var idi. Bunlar qarışıq nəticələrə gətirib çıxardı.
Bir tədqiqat, məsələn, 37 süd substansiyasından olan bütün özbaşına taxıl bazarı qidaları aradan qaldırdı və sonra onlara təmiz buğda özü ilə qidalandırdı (substanslar özləri gluten yemərkən və plasebo yeyərkən bilmirdilər). Çalışmada olan insanlar, təmiz gluten yeyərkən həzm simptomları yaşamadı, lakin bəziləri depressiyaya uğradı .
Digər bir tədqiqat özü özü ilə özü-həssas olduqlarını söyləyən və bəzilərinin saf qlükoza reaksiya verdiyini təsbit edən insanların "meydan oxuması" üçün eyni üsuldan istifadə etdi. Bu işdə 101 nəfər glutensiz bir pəhriz izləyərkən sindirim simptomları yaxşılaşdıqlarını və onların 14% -i öyrənmədən sünbülkarlığını öyrənmənin bir hissəsi kimi pisləşdirdiklərini bildirdilər.
Aşağı xətt: Özü grainsə həssas olduqlarını söyləyən bəzi insanlar özü özünə reaksiya verməyi düşünürlər, ancaq bir çoxları, bilinməyən bir şəkildə, özünə məxsus qlutensiya verərkən reaksiya vermirlər. Bununla bağlı daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
FODMAPs IBS bir problemdir
Buğda problemi onun fruktansları ola bilər. Soyuq həssaslığa dair son tədqiqatlardan biri də - təmiz südutadan həzm simptomları qəbul etməyən 37 nəfərlə birdir.
Fruktanslar, böyük bağırsaqlarda fəsad keçirən, potensial olaraq qaz, şişkinlik, kramp, ağrı, ishal və kabızlığa səbəb olan kompleks karbohidratdır. Bu iş buğda taxılları və bir çox digər yeməklərdə olan şəkər olan FODMAPs (fermantasiya edilə bilən, oligo-, di-, monosakkaridlər və poliollər) barmaqlığında işlədilən insanlar bağırsaq simptomlarını saf qlükoza ilə pisləşməmişdilər.
Aşağı xətt: FODMAPs irritablı bağırsaq sindromu olan bir çox insanlarda sindirim simptomlarına səbəb olur və aşağı FODMAP dietası IBS olanların təxminən dörddə üçində simptomları azaltmaq üçün sübut edilir.
Lakin "glutensiz həssaslıq" problemi həqiqətən FODMAPs olub-olmadığını və həlli bir azuqə pulsuz diet deyil, aşağı FODMAP diet olub olmadığını aydın deyil. Yenə də daha çox araşdırma lazımdır.
Amylase Trypsin inhibitorları iltihab sürücüsüdür
Elm adamları potensial problem olaraq təyin olunan müasir gluten taxıllarının üçüncü komponenti var: amilaz tripsin inhibitorları. Bu zülallar həqiqətən təbii pestisidlərdir - bitki tərəfindən həşəratdan qorunmaq üçün hazırlanırlar.
Soyuq taxıl içərisində amilaz tripsin inhibitorları böcələrin taxıl çekirdəkində nişastları sindirməsi üçün çətin və ya qeyri-mümkün edir. Müasir buğda bu zülalların daha çox olması üçün yetişdirilmişdir.
Problem, buğda (və ehtimal ki, digər soyuq taxıl) amilaz tripsin inhibitorları, bəzi kəslərdə bağırsaqlarda və bədənlərində başqa yerdə iltihaba səbəb olur. Bu zülalları tədqiq edən tədqiqatçılar çölyak xəstəliyində, çölyak olmayan özbaşına həssaslıqda və bəlkə iltihabla idarə olunan digər şərtlərdə rol oynaya biləcəyini fərz edirlər.
Aşağı xətt: Amylase tripsin inhibitorları insanların çölyak olmayan özü həssaslığı dediklərinə səbəb ola bilər. Ancaq indi bu üç mümkün səbəbdən ən az öyrənilmişdirlər.
Hansı ki?
"Çölyak olmayan süni həssaslıq" deyə çağırırıq ki, vəziyyətə səbəb ola biləcək bir vəziyyət yoxdur. Soyuq, FODMAPs, amylase tripsin inhibitorları, üçün birləşməsi və ya tamamilə başqa bir şey ola bilər.
Sünən günah deyilsə, özü şəkərli bir başqa bir şey varsa, vəziyyətin olması vəziyyətində olan insanlar buğda, arpa və çovdarın bütün komponentlərindən azad bir pəhriz təqib etməlidirlər ... yalnız özü deyil.
Növbəti bir neçə il ərzində aparılan tədqiqatlar qeyri-çölyaklı özbaşına həssaslığa səbəb olan və neçə nəfərin varlığı ilə bağlı daha çox məlumat verməlidir. Bu, öz növbəsində, bizə diaqnoz və müalicə etmək üçün necə kömək etməlidir.
Mənbələr:
Biesiekierski J et al. Gluten Çölyak xəstəliyi olmadan substansiyalarda mədə-bağırsaq simptomlarına səbəb olur: Double-Blind Randomize Placebo nəzarətli sınaq. American Journal of Gastroenterology. 11 yanvar 2011-ci il tarixdə nəşr olunmuşdur. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Fermantasiya edilə bilən, zəif absorbe edilmiş, qısa zəncirli karbohidratların pəhriz azaldılmasından sonra özünü bildirən qeyri-çeliak glutensiz həssaslığı olan xəstələrdə özü heç bir təsiri yoxdur. Gastroenterologiya . 2013 Avqust; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Qeyri-çölyak özü həssaslığı: buludu birləşdirən bir yerdə. Birləşmiş Avropa Qastroenteroloji Jurnalı . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Funktsional gastrointestinal semptomları olan xəstələrdə qeyri-çeliak gluten həssaslığının mövcudluğu üçün sübutlar: Multisenter Randomize Cüt Blind Pleytbo-Nəzarətli Gluten Challenge nəticəsi. Qidalar . 2016 Fevral 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano an et al. Bağırsak hastalıkları ve gluten duyarlılığı: bağırsak geçirgenliği ve mukozal immün gen ekspresyonunun iki gluten ile ilişkili durumlarda ayrılığı. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Özü bağlı xəstəliklərin spektri: yeni nomenklatura və təsnifata dair konsensus. BMC Tibb. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Yayınlandı: 7 Fevral 2012
Junker Y et al. Buğda amilaz tripsin inhibitorları toll benzeri reseptorun aktivləşdirilməsi vasitəsilə intestinal iltihabı çəkirlər 4. Eksperimental Tibb Jurnalı . 2012 Dek 17; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Buğday amilaz tripsin inhibitorları doğuşdan toxunulmazlığın qidalanma aktivatorları kimi. Həzm xəstəlikləri (Basel, İsveçrə) . 2015; 33 (2): 260-3.