Epizodik Migrenin qarşısını almaq üçün dərmanlar

AHS / AAN təlimatları

Baş ağrısı günlüyünün saxlanması, migren tetikleyicilerimizi müəyyən etmək üçün bir çoxumuz migren yapan bir şeydir. Tetiklerimizi titizlikle tutaraq və aradan qaldırmaqla, ümidsiz bir migren hücumunu önləməyə ümid edirik. Buna baxmayaraq, tetiklənmənin qarşısını almasına baxmayaraq səmimi olaq, bir çox migraineurs hələ də bu qorxunc baş ağrılarının qarşısını almaq üçün gündəlik bir dərman tələb edir.

Migren Önləyici Tedavisi Nədir?

Miqren hücumlarının sayını, şiddətini və müddətini azaltmaq üçün gündəlik olaraq profilaktik dərmanlar alınır və tez-tez baş ağrısı ilə gətirilən əlilliyi minimuma endirir. Onlar tez-tez kronik migren xəstəsi olanlar üçün istifadə olunur, lakin epizodik migraineurs üçün də istifadə edilə bilər.

Müalicə üçün dərman preparatları üçün potensial göstərişlər (xroniki migrendən başqa) aşağıdakılardan ibarətdir: müalicə olunmayan müalicələrə və / və ya həyatın keyfiyyətinə zəif olanlara və ya gündəlik işləmələrə qarşı müdaxilə. Hemiplejik migren və ya basilar migren kimi migrenin nadir formaları da profilaktik preparatlar üçün bir göstəricidir.

Amerika Baş Ağrısı Cəmiyyəti (AHS) və Amerikan Nöroloji Akademiyası (AAN) ayda 15 gün qalmış epizodik migreni - migrenlərin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunan dərmanlar üzrə təlimat hazırlamışlar. Halbuki, eyni dərmanın çoxu kronik migrenlardan əziyyət çəkənlərdə profilaktik olaraq istifadə olunur.

Tipik profilaktik migren müalicəsi.

Qan təzyiqi, Migrenin qarşısını almaq üçün dərmanları azaldır

Migren hücumlarının qarşısını almaq üçün bir sıra dərman vasitələrindən istifadə edilir. Qan təzyiqi azaldıcı maddələr , xüsusilə beta-blokerlər, klassik olaraq istifadə olunur.

AHS / AAN, metoprolol, propranolol və timololün səviyyəli A dərmanları olduğunu təyin etdi. Bu, migrenin qarşısının alınması üçün "effektiv" sayılır, atenolol isə B səviyyəsindədir və ya "ehtimal effektivdir".

Beta-blokerlər astma və diabet xəstələrində ehtiyatla istifadə olunmalı və simptomatik bradikardiya olanlarda (aşağı ürək dərəcəsi) nisbətən kontrendikedir. Beta blokerlərin digər yan təsirləri aşağı əhval-ruhiyyə, yorğunluq və erektil disfunksiya daxildir.

Bəzi beta-blokerlər kimi güclü olmadığı təqdirdə, migrenlərin qarşısını almaq üçün bəzən verapamil kimi digər qan təzyiqi dərmanları da istifadə olunur. AHS / AAN 2012 qaydalarına verapamil "U" dərmanı olaraq verilmişdir, yəni "migren profilaktikasının dəstəklənməsi və ya təkzib edilməsi üçün kifayət olmayan məlumatlar" var. Antihipertensivlər lisinopril və kandesartan (ACE inhibitorları kimi tanınır) AHS / AAN, yəni bir tədqiqata əsasən "mümkündür".

Epidemik Migrenin qarşısını almaq üçün Antidepresanlar

Antidepresanlar , xüsusilə amitriptilin və venlafaksin, migrenin qarşısının alınması üçün B səviyyəsində dərman vasitələri ("ehtimal effektiv") hesab olunur. Venlafaksin (Effexor) selektiv bir serotonin-norepinefrin reuptake inhibitorudur.

Amitriptilin (Elavil) beyində, serotonin və norepinefrində iki nörotransmitterin geri qaytarılmasını maneə törətməklə işləyən ən ümumi trisiklik antidepresandır. Bu sedatlayıcı bir dərman və adətən yataqda çəkilir.

Amitriptilin də beyində asetilkolin reseptorlarını və histamin reseptorlarını blok etdirir, bu da quru ağız, kabızlık və idrar tutma kimi potensial antikolinerjik yan təsirlərə səbəb olur. Bu da kilo və qarışıqlığa səbəb ola bilər. Nəhayət, amitriptilin ürək çatışmazlığı anormallıqları kimi çox ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, belə ki, ürək çatışmazlığı olan xəstələrə yol verilməməlidir.

Epizodik migrenlərin qarşısını almaq üçün antikonvulsanlar

Antikonvulsanlar baxımından Amerika Nöroloji Akademiyası, migrenlərin qarşısının alınmasında valproat məhsulları, divalproex sodyum və sodyum valproat, topiramat (topamax) kimi təsirli olduğunu (A düzeyi A) olduğunu təsbit etdi. Topiramatın yan təsirləri daxildir

Valproat preparatlarının yan təsirləri arasında çəki artımı, ürəkbulanma, tremor və saç zərərləri daxildir.

Butterbur və Epizodik Migrenin qarşısının alınması üçün digər dərmanlar

Petasitlər (butterbur) migrenin qarşısının alınması üçün təsirli olan bir Səviyyə A maddəsidir . Bu gündə iki dəfə götürülən dərman və ya alternativ dərmanlardır. Əsas yan təsiri yumşaq GI pozuntuları, xüsusilə də yanma.

Amerika Baş ağrısı Cəmiyyəti və Amerika Nöroloji Akademiyası qeyd etdiyi kimi migrenin qarşısının alınması üçün "ehtimal olunan" digər səviyyəli B narkotik və ya narkotik maddələr daxildir:

Aşağı xətt

Müalicə olunan dərmanlar bəzən miqrenlərlə əlaqəli sayını, şiddətini, müddəti və əlilliyini azaltmaq üçün göstərilir. Ekspertlərin fikrincə, epizodik migren üçün profilaktik preparatlar kimi müəyyən beta-blokerlər (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsanlar (valproat məhsulları, topiramat) və bitki mənşəli əlavə butterbur A səviyyəsində və ya effektivdir.

Miqrenlər gündəlik fəaliyyətinizə və ya həyat keyfiyyətinizə mənfi təsir göstərdiyini görürsəniz, həkiminizlə migren qoruyucu preparatın başlamasının mümkün faydaları və riskləri barədə danışın - migren tətikini təyin edəcəyinizə qədər və ya müvəqqəti olaraq lazım olan bir şey ola bilər öhdəsindən gəlmək üçün alternativ bir yol tapın.

Mənbələr:

Bajwa Z, Sabahat A. Yetkinlərdə migrenin profilaktik müalicəsi. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.

Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasitler hibrid kök (butterbur) migren üçün effektiv profilaktik müalicədir. Nöroloji . 2004 Dec 28; 63 (12): 2240-4.

Loder E, Burch R, Rizzoli P. epizodik migrenin qarşısının alınması üçün 2012 AHS / AAN qaydaları: bir xülasə və digər son klinik praktiki təlimatlarla müqayisədə. Baş ağrısı . 2012; 52: 930-45 .

Podlod P. Böyük beta blokerlərin yan təsirləri. UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.

Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Sübutlara əsaslanan təlimat yeniləməsi: Yetkinlərdə epizodik migrenlərin profilaktikası üçün farmakoloji müalicə: Amerika Nöroloji Akademiyasının Keyfiyyət Standartları Alt Komitəsi və Amerika Baş Ağırlığı Cəmiyyəti hesabatı. Nöroloji 2012; 78: 1337.

DISCLAIMER: Bu saytda məlumat yalnız təhsil məqsədlidir. Lisenziyalı həkim tərəfindən şəxsi qayğıya əvəz olaraq istifadə edilməməlidir. Xahiş edirik hər hansı bir simptom və ya tibbi vəziyyətin diaqnoz və müalicəsi üçün doktorunuza baxın .