Ağrısız Səssiz Tiroidit haqqında Nəyi bilmək lazımdır?
Tireoidit termini ümumiyyətlə tiroid bezi iltihabını ehtiva edən hər hansı bir xəstəliyə aiddir. Tiroidit adətən xəstələrə səbəb olan ağrı dərəcəsini xarakterizə edən ağrısız və ağrılı - iki geniş kateqoriyaya bölünür.
Ağrısız tiroidit də sidik tiroiditi, subakut lenfositik tiroidit, atipik subakut tiroidit, aşağı RAIU, hipertiroidit və müvəqqəti tirotoksikoz, hipertiroidizmi özbaşına həll edən bir sıra digər adlar ilə də adlandırılır.
Tiroiditin bəzi formaları tiroid genişlənmə ilə müşayiət olunur - ağrısız tiroiditdə - guatr kimi tanınan tiroid bezi ümumiyyətlə genişlənməyəcəkdir.
Ağrısız Tiroiditin Nədir?
Ağrısız tiroidit varsa, Hashimoto tiroiditi kimi bir otoimmün tiroid xəstəliyinə sahib olursunuz, ancaq bir çox hallarda zamanla həll ediləcək və tiroid normal funksiyaya dönəcəkdir. Ən çox otoimmün xəstəliklərin səbəbləri məlum deyil və ya yaxşı başa düşülür.
Bəzi dərmanlar da ağrısız tiroidit səbəb olduğu bilinir. Aşağıdakı dərmanları alırsınızsa, bəzi xəstələrdə ağrısız tiroiditə səbəb ola biləcəyini bilmək vacibdir:
- İnterferon-alfa - bəzi virus infeksiyaları və kanserləri müalicə etmək üçün istifadə edilən bir dərman
- Interleukin-2 - bir xərçəng müalicəsi olaraq istifadə edilən bir dərman
- Amiodarone - düzensiz bir ürək atışını müalicə etmək üçün istifadə edilən bir dərman
- Lityum - bipolyar bozukluğu müalicə etmək üçün istifadə edilən bir əhval stabilləşdirici dərman
Semptomlar
Bəzi hallarda ağrısız tiroiditin heç bir təsiri yoxdur. Ancaq vəziyyətin erkən mərhələlərdə xüsusilə hipertiroidi semptomları ilə müşayiət oluna bilər. Bu simptomlar üç aya qədər davam edə bilər və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Yorğunluq
- Əzələlərdə zəiflik
- Tez-tez bağırsaq hərəkətləri, boş bağırsaqlar, ishal
- İstiliyinə qarşı sərtlik, tərləmə artmışdır
- Artan iştaha
- Kilo vermədən və ya gözlənilməz kilo itkisiz yeyilən yemək alındı
- Düzensiz adet dövrləri
- Sinir, narahatlıq, narahatlıq və ya sinirlenmiş hisslər
- Ürək çarpanları
- Yuxusuzluq
Daha sonra, semptomlarınız əsassız tiroid (hipotiroidizm) halına keçə bilər və yorğunluq, kilo, saç dökülməsi, depressiya və soyuq dözümsüzlük daxil ola bilər.
Bəzi insanlar hipotiroid simptomlarını görürlər və hipertiroidizmin simptomları yoxdur.
Ağrısız tiroiditin dərsi
Ağrısız tiroiditin hipertiroidizasiyanın 10-20 faizi - bir overaktiv tiroid və hipotiroidizmin 10 faizi səbəbi ola bilər.
Ağrısız tiroidit tez-tez özünü iki-dörd ay ərzində həll edir, lakin bəzi hallarda, bir il qədər davam edə bilər. Bəzi hallarda xəstələrin 95% -i normal tiroid funksiyasına qayıdacaqlar.
Həkiminiz üçün dəqiq bir diaqnoz qoymaq vacibdir, çünki əksər hallarda antitiroid dərmanları və ya tiroid hormonlarının əvəz edilməsi kimi xüsusi tiroid müalicəsi lazım deyildir.
Diaqnoz
Ağrısız tiroiditlərin diaqnozu tipik olaraq, bəzi hallarda tiroid bezi, TSH, Pulsuz T4 və Pulsuz T3 testləri və radioaktiv yodun alınması (RAI-U) əl testi də daxil olmaqla ətraflı klinik müayinə aparır. RAI-U ağrısız tiroiditdə azalma olduğunu göstərir. Daha az yaygın bir tiroid biyopsisi - ince bir iynə aspirasiyası (FNA) biyopsisi olaraq bilinən - qəti bir tanı etmək üçün edilə bilər.
Müalicə
Ağrısız tiroidit tez-tez qısa müddətli, müvəqqəti vəziyyətdədir və adətən ağır tiroid disfunksiyasına səbəb olmaz. Müalicə tələb olunduqda, adətən simptomlar olur.
Belə ki, məsələn, ağrısız tiroiditin hipertiriroidi mərhələsində yüksək ürək dərəcəsi və ya çarpıntılarla qarşılaşdığınız halda, beta bloker dərmanının qısa bir kursunu təyin edə bilərsiniz. Uzun müddətli bir hipotiroid mərhələsi varsa, tiroid normal olaraq normal fəaliyyətə qayıdana qədər tiroid hormonlarının əvəzinə müalicə kursu verilə bilər.
Xəstələrin təxminən 20 faizi xroniki hipotiroidizm və ya təkrarlanan tiroiditi inkişaf etdirir, buna görə də həkiminizlə dövri təqibə malik olmaq vacibdir.
Mənbələr:
Burman, Kennet. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tiroiditin ümumi nəzəriyyəsi". UpToDate . Erişilmiş: 22 Avqust 2008.
Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Ardıcıl tiroid sintigrafiyaları ilə qiymətləndirilən Danimarkada tirotoksikoz ilə müşayiət olunan simptomatik ağrısız tiroiditlərin nisbəti. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.