Tiroid xəstəliyinin diaqnozu hərtərəfli klinik qiymətləndirmə, müxtəlif qan testləri, görüntüləmə testləri, biopsiyalar və patoloji qiymətləndirmə, genetik testlər və digər müvafiq testlər və tiroid funksiyanızın qiymətləndirilməsi daxil olmaqla, bir sıra əsas addımlar daxil etməlidir. Burada, tiroid xəstəliyi üçün klinik müayinənin tiroid xüsusi cəhətləri daha ətraflı araşdırılır, belə ki, sağlamlıq praktikantınızla tiroid qiymətləndirməsindən nə gözlədiyinizi bilirsiniz.
Tiroid xəstəliyinin aşkarlanması və tanıdılmasının kritik bir hissəsi təhsilli bir səhiyyə mütəxəssisi tərəfindən aparılmış bir şəxsin klinik qiymətləndirməsidir. Tam klinik tiroid qiymətləndirməsinin bir hissəsi olaraq, pratisyeniniz adətən aşağıdakı imtahan və qiymətləndirmələri yerinə yetirirlər.
Feel (həmçinin "palpating" kimi tanınır) boyun.
Təcrübəniz sizin tiroid ətrafınızdakı hər hansı bir tiroid genişlənmə (sümük), yumurtalar, nodüller və kütlələr axtararaq boynunuzu hiss etməlidir. Bu proses tiroidi "palpasiya" kimi adlandırır. Bəzi təlim keçmiş praktiklər də palpasyonda "həyəcan" kimi tanınan bir şey axtarırlar. Thrill, praktik tiroidinizdə artan qan axınının hissini hiss edə bilər.
Bir stetoskopla tiroidinizə qulaq asın.
Pratisyeniniz, "meyvə" kimi tanınan şeyi aşkar etmək üçün tiroid sahənizi dinləməlidir. Meyvə o deməkdir ki, o stetoskopla dinləyəndə, praktikator tiroiddə artan qan axınının səsini eşidir.
Reflekslərinizi test edin.
Reflekslər tiroid funksiyasından təsirlənir. Sizin səhiyyə xidmətiniz reflekslərini kiçik bir paltar ilə sınamalı, diz və Axilles sahəsinə toxunmalıdır. Hiper reaksiyalı reflekslər hipertiroidizmin əlaməti ola bilər və yavaş reflekslər hipotiroidizmə səbəb ola bilər.
Kalp hızı, ritm və qan təzyiqini yoxlayın.
Sizin praktikantınız ürək dərəcəsini, ritminizi yoxlamaq və qan təzyiqi yoxlamaq lazımdır.
Yavaş ürək dərəcəsi (bradikardiya) hipotiroidizmi göstərə bilər və ürək çatışmazlığı (taxikardiya) hipertiroidizmi göstərir. Hipotiroidizmi olan bəzi xəstələrdə ürək çarpması və ya mitral kapak prolapsusu var. Hipertiroidizasiyalı insanlar atriyal fibrilasiya kimi ritm düzensizliyinə daha çox məruz qalır. Yüksək qan təzyiqi hipertiroidizmə bağlıdır, yüksək təzyiq isə hipertiroidizmdə daha çox olur.
Çəki çəkin.
Mövcud bir ağırlıq almaq üçün miqyasda olmalısınız. Pəhriz və ya məşqlərdə dəyişiklik etmədən sürətli kilo alma, həmçinin pəhriz və məşqlərə baxmayaraq çəki itirmək mümkünsüzdür, hipotiroidizm əlamətləri ola bilər. Pəhriz və ya məşqlərdə dəyişiklik etmədən, hətta daha çox yemək halında hipertiroidizmi göstərə bilər.
Bədənin temperatürünü ölçün.
Sizin səhiyyə xidmətinizə bədəninizin temperaturu lazımdır. Aşağı bədənin temperaturu bəzi praktikantlar tərəfindən qeyri-aktiv tiroidin mümkün əlaməti kimi qəbul edilir.
Üzünü yoxlayın.
Üzünüzü diqqətli bir imtahan imtahanın vacib hissəsidir. Sizin praktikatorunuz qaşların xarici kənarında saç zərərini, hipotiroidizmin ümumi simptomunu, eləcə də göz qapaqlarının və ya şişlərinin şişkinliyini, başqa ümumi hipotiroidizm simptomlarını axtarır .
Gözlərinizi yoxlayın.
Gözlər tez-tez tiroid xəstələrinə təsir edir və ümumi klinik əlamətlərə aşağıdakılar daxildir: gözlərin dalğalanması və ya uzanması; Gözlərinizə bir göz; yuxarı göz qapaqlarının geri çəkilməsi; geniş gözlü bir görünüş; nadir hala yanıb. Üst göz kapağınız aşağıya baxdığınız zaman gözün aşağı hərəkətlərini asanlıqla təqib etmədikdə də "qapaq lağı" adlı bir şey də ola bilər.
Saçınızın ümumi miqdarını və keyfiyyətini nəzərə al.
Saç tökülməsi hem aktiv, həm də aktiv olmayan tiroiddə görülür. Kobud, qırıq və ya saman kimi saçlar hipotireozu göstərə bilər. İncə, daha ince saçlar hipertiroidizmə səbəb ola bilər.
Dərinizi yoxlayın.
Tiroid xəstəliyi , xüsusilə hipertiroidizm, klinik olaraq müşahidə oluna bilən bir sıra dəri bağlı simptomlar ortaya çıxa bilər. Bunlara dəri üçün sarımsı, sarılıq tökmə daxildir; qeyri-adi düz, gənc görünüşlü dəri; ətəklər; ləkələr və ya kobud dəri yamaqları (pretibial myxedema və ya Qraves dermopatiyası kimi tanınır); və ya aln və üzdə (milaria bumps kimi tanınan) blister kimi bumps.
Dırnaqlarınıza və əllərinizə baxın .
Sizin praktikatorunuz, dırnaqlarınıza və əlinizdə olan hipertiroidi ilə əlaqəli klinik əlamətləri axtarmaq, o cümlədən:
- Onyololiz, təməl dırnaq yatağından dırnağın ayrılması, həmçinin Plummer nin dırnaqları deyilir
- Akropakiya adlandırılan şişkin parmaklıqlar
Digər klinik əlamətləri nəzərdən keçirin.
Pratisyeniniz hipertiroidizmin digər klinik əlamətlərini qiymətləndirməlidir:
- Tremors
- Şəkli əllər
- Hyperkinetic hərəkəti - masa baraban, ayaqları tıqqıltı, sarsıdıcı hərəkətlər
- DEXA scan və ya x-ray vasitəsilə görülən aşağı sümük sıxlığı
Pratisyeniniz hipotiroidizmin digər klinik əlamətlərini qiymətləndirməlidir:
- Çətin üz ifadəsi
- Yavaş hərəkət
- Slow speech
- Səsin səssizliyi
- Əllərin və / və ya ayaqların şişməsi
Mənbə:
Braverman, MD, Lewis E. və Robert D. Utiger, MD. Verner və Ingbarın Tiroid: Fundamental və Klinik Mətn. 9-cu ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.