Hipertiroidizmin səbəbləri barədə danışmaq, daha çox potensialın müzakirəsini tələb edir - Qraves xəstəliyi, tiroidit, sümük və s. Onların arasında tiroid bezinin çox miqdarda tiroid hormonu meydana gətirdikləri üçün onların arasında bir xarakterik ortaqlıq olsa da, bunlar necə dəyişir. Bir neçə səbəb texniki cəhətdən qarşısını alır, lakin əksəriyyəti qeyri-müəyyəndir və müəyyən bir vəziyyətin hansı kökündə olduğunu test etmək lazımdır.
Ümumi səbəblər
Overaktiv tiroidin ən çox yayılmış üç səbəbi Qraves xəstəliyi , toksik nodul və ya multinodüler guatr və tiroiditdir .
Qəbirlərin xəstəliyi
Qraves xəstəliyi, bir otoimmün xəstəlik, Birləşmiş Ştatlarda hipertiroidizmin ən məşhur səbəbidir. Qraves xəstəliyində bir insanın immunitet sistemi, tiroid hüceyrələrinə bağlanan antitel çıxarır, tiroid hormonunu aşmağa səbəb olur.
Toxic Nodular və ya Multinodular Goiter
Zəhərli nodüler və ya multinodüler sümüklər bir və ya daha çox tiroid nodülü və ya tiroid hormonunun çox olması ilə xarakterizə olunur. Bəzən bu partiyalar "isti nodullar" olaraq adlandırılırlar, çünki radioidodin radioaktiv yod tutma testində absorbe olurlar.
Tiroidit
Tiroidit "tiroid bezinin iltihabı" deməkdir və bir neçə iltihablı tiroid xəstəlikləri üçün yorğan termidir.
Tiroiditin bir ümumi nümunəsi, doğuşdan sonra meydana gələn doğuşdan gələn tiroiditdir.
Bəzi qadınlarda müvəqqəti hipotiroidizm, müvəqqəti hipotiroidizm, digər qadınlarda isə hipertiroidizm, hətta hələ də hipotiroidizmdir.
Postpartum dövrə əlavə olaraq, tiroidit bir infeksiya (məsələn, tiroid hüceyrələrini zədələyən bir bakteriya), bəzi dərmanlar (məsələn, amiodarone, lityum və ya interferon), travma, radiasiya və ya əsas stress səbəb ola bilər.
Nəhayət, subakut tiroidit (həmçinin Quervain tiroiditi də adlandırılır) müvəqqəti hipertiroidizmə gətirib çıxarır və müvəqqəti (bəzən daimi) hipotiroidizmdir. Subakut tiroiditin fərqləndirici xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, bir kəs tender tiroid bezinə sahib olacaq.
Digər səbəblər
Hipertiroidizmin əksər halları yuxarıda göstərilənlərdən asılı olsa da, digər səbəblər də nəzərdən keçirilə bilər:
İlaçlarla bağlı hipertiroidizm
Çox çox reseptli tiroid hormonu alarkən, qəza ilə və ya qəsdən özünü müalicə edərək, dərmanla bağlı hipertiroidikaya səbəb ola bilər. Bəzi qarşılıqlı enerji, pəhriz və glandular əlavələr də hipertiroid meydana gətirə bilən bəzi aktiv tiroid hormonlarını ehtiva edir.
Yod
Aşırı miqdarda yodun yuyulması (məsələn, yodun yod və yaxud əlavələrlə alınması) hipertiroidizmi tetikleyebilir.
Haşimoto xəstəliyində müvəqqəti hipertiroidizm
Normalda Hashimoto tiroiditi olan insanlar hipotiroiddir, çünki insanın immunitet sistemi hüceyrələri tiroid toxumasını məhv edirlər. Nadir hallarda, hipotiroid olmağınızdan əvvəl, bir insan əvvəlcə hipertiroid ola bilər. Bu bəzən Haşitoksikoz adlanır.
Hyperemesis Gravidarumun keçici hipertiroidizmi
Hyperemesis gravidarumu erkən hamiləlik dövründə davamlı ürəkbulanma və qusma və 5% və ya daha çox kilo itkisinin nadir bir xəstəlikidir.
Tiryək hormonu səviyyələri ümumiyyətlə yalnız minimal səviyyədə olmasına baxmayaraq, hiperemeziya gravidarumu olan bəzi qadınlarda hipertiroidizm inkişaf edir.
Hiperofiziya səbəbli hipertiroidizm
Sizin hipofiz bezi "master" bezi adlanır, çünki digər hormonları açmaq üçün tiroid bezi kimi digər bezləri tormozlayan hormonlar istehsal edir.
Orta hipertiroidizm də adlandırılan hipofiz tərəfindən hipertiroidizmin iki növü vardır. Bir növü, tiroid stimullaşdırıcı hormonunu və ya TSH (hipofiz adenoması) adlanan hipofiz bezində bir şiş səbəbidir.
Hətta rarer, tiroid hormon reseptorunu kodlayan genin mutasiyalarına görə hipofiz bezinin TSH-nin aşırı istehsalı ilə bağlı bir növüdür.
Fetal-Yenidoğan Hipertiroidizmi
Amerika Tiroid Assosiasiyasına görə, Qraves xəstəliyi hamiləlikdə hipertiroidizmin ən ümumi səbəbidir, halbuki hələ də qeyri-adi, 1500 hamilə qadından birində baş verir.
Graves xəstəliyi olan bu qadınların (ya da müalicə olunan Qraves xəstəliyinin tarixi), yeni doğulanların təxminən 2% -dən 5-ə qədərinə müxtəlif əlamətlər və semptomlar ilə xarakterizə olan fetal və ya neonatal hipertiroidizm inkişaf edir. Bəzi hallarda tez-tez bağırsaq hərəkətləri, ürək sürətinin artması, aşağı doğum ağırlığı, kiçik baş dairəsi və genişlənmiş tiroid bezi (guatr) daxildir.
Genetika
Graves 'hipertiroidizmin inkişafında genetika rol oynayır, çünki Graves ailəsinin ailələrində ailələr çoxluq təşkil edir.
Bu, müəyyən genlərin (ya da Qraves xəstəliyi və ya digər otoimmün xəstəliklər üçün əhəmiyyətli bir ailə tarixinin olması) bir geninin bu gen olmayan birinə nisbətən çox təsirli bir tiroid inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksək olmasına gətirib çıxara bilər.
Budur, elm adamları bütün bu genetik dərnəkləri tamamilə incitmirdilər, belə ki, Graves xəstəliyindən şübhələnən insanlar üzərində genetik test edilmir.
Tiryək xəstəliyin başlanğıcını tətikləmək üçün bir həyat tərzi və ya ekoloji faktor (məsələn, smoking və ya hamiləlik) lazım olduğunu qeyd etmək vacibdir. Beləliklə, bir kəs Graves xəstəliyinə həssas olmağı bacaran genləri daşıyar, lakin tetiklemədən, heç bir inkişaf etməzlər.
Ümumi risk faktorları
Hipertiroidizmin riskini artıra biləcək amillərdən xəbərdar olmaq, həkiminizlə məlumatlı bir müzakirə aparmağa kömək edə bilər və bəlkə də baş vermiş ola biləcək hər hansı əlamətlər barədə məlumatlandırmanızı artırır:
- Qadın olmaq
- Otoimmün xəstəliyin şəxsi və ya ailə tarixinə malik olması (məsələn, romatoid artrit , lupus və ya çölyak xəstəliyi )
- Tiroid nodülleri də daxil olmaqla, tiroid xəstəliyin şəxsi və ya ailə tarixinə malikdir
- Son vaxtlar hamiləlik
- Siqaret çəkmək
- Yod alınması və ya yod tərkibli dərman vasitələri (məsələn, amiodaron)
- Tiroid bezinə travma yaşanır
- Vitamin D və seleniumda çatışmazlıq
- Psixoloji stress (məsələn, boşanma və ya bir tərəfdaşın itkisi)
> Mənbələr:
> Bahn RS et al. Hipertiroidizm və Tirotoksikozun digər səbəbləri: Amerikan Tiroid Assosiasiyasının və Klinik Endokrinologların Amerika Dərnəyinin İdarəetmə Təlimatları. Endokrin Təcrübə. 2011; 17 (№ 3).
De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertiroidizm. Lance t 2016 27 Aug, 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Graves xəstəliyinin etiyolojisində genetik və qeyri-genetik amillərin rolu. J Endokrinol Invest. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Hipertiroidizmə səbəb olan narahatlıqlar. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Qraves 'Xəstəliyi. N Engl J Med . 2016 Oct 20; 375 (16): 1552-65.