Qraves xəstəliyi, ümumiyyətlə hipertiroidizmə səbəb olan bir otoimmün xəstəlikdir - çox tiroid hormonu istehsal edən bir overaktiv tiroid bezi. Hipertiroid varsa, tiroid fırtınası olaraq bilinən bir vəziyyət inkişaf etdirmək üçün kiçik bir riski var .
Tiroid fırtınası ümumi deyil. Aktiv hipertiroidizasiyaya sahib olanların yalnız bir-iki faizi tiroid fırtınasını inkişaf etdirir.
Tiroid fırtınası zamanı ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və bədən istiliyi nəzarətsiz olaraq yüksək ola bilər. Bu əlamətlər ciddi və həyati təhlükəli ola bilər. Tiroid fırtınasının komplikasiyaları inme və infarkt keçirir.
Siz Tiroid Fırtınasına şübhə edirsinizsə, dərhal ER'a gedin
Tiroid fırtınası şüphelenildiğinde hemen təcili olaraq hastaneye gitmelisiniz. Tiroid fırtınası həyati təhlükəsi yaradır və tez inkişaf edə və pisləşə bilər. Tiroid fırtınası, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaları önləmək üçün dərhal müalicə tələb edir.
Risk faktorları
Tiroid fırtınası üçün birincil risk faktoru, müalicə edilməyən Qraves xəstəliyi və / və ya hipertiroidizmdir.
Bundan əlavə, qadınlar kişilərə nisbətən daha böyük təhlükə törətməkdədir və yaşlılar Graves / hipertiroidizmi olan gənclərdən daha çox riskdədirlər.
Qraves xəstəliyi təsbit edildikdə və müalicə olunduqda belə olsa da, tiroid fırtınası riskinizi artıran bir sıra digər amillər var:
- Enfeksiyon, xüsusilə ağciyər infeksiyası, boğaz infeksiyası və ya pnevmoniya.
- Diabetik ketoasidoz və insulin ilə bağlı hipoqlikemiya daxil olmaqla qan şəkəri dəyişir.
- Tiroid bezinizə son əməliyyatlar və ya tiroidinizə travma.
- Antitiroid dərmanlarınızın dərhal çıxarılması.
- Tiroidinizin radioaktiv yodu (RAI) müalicəsi.
- Tiroid bezi həddindən artıq palpasiya (istifadə / manipulyasiya).
- Çox miqdarda yodun (məsələn, iyod əsaslı kontrast maddəsi və ya ürək amiodaronu) məruz qalması.
Şiddətli emosional stress. - Tiroid hormon dərmanlarının aşırı dozası.
- Hamiləlik və əmək toxuması.
Semptomlar
Tiroid fırtınasının simptomları hansılardır?
- 100 dərəcə yüksək dərəcə 106 dərəcə qədər yüksək.
- Çox yüksək bir ürək sürəti, dəqiqə 200 at gücündə ola bilər (BPM).
- Palpitasiya, sinə ağrısı və nəfəs darlığı.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Çaşqınlıq, deliryum və hətta psikoz.
- Extreme fiziki və əzələ zəifliyi
- Həddindən artıq yorğunluq və yorğunluq.
- Həddindən artıq narahatlıq, əsəbilik və əhval dəyişikliyi.
- Xüsusilə diz və ayaq bilək sahələrində şişirdilmiş reflekslər.
- Çətinlik nəfəs alır.
- Bulantı, qusma və diareya.
- Tərləmə və susuzluqdan qorusun.
- Stupor və ya koma
Bir risk faktoru / simptomu, son zamanlarda dramatik bir kilo itkisi meydana gətirməsidir.
Həkimlər tez-tez simptomları qiymətləndirməkdə və tiroid fırtınasının ehtimal edilən bir diaqnozunu yaratmalarına kömək edən bir skorlama sistemi hazırlamışlar, belə ki, onlar sürətlə müalicəyə başlaya bilərlər.
Müalicə
Tiroid fırtınası bir sıra yanaşmalarla müalicə olunur.
Bəzi həkimlər, tiroid fırtınasını müalicə edərkən "beş Bs" ə istinad edirlər.
- Tiroid hormonunun sintezini bloklayın - antitiroid dərmanları istifadə edin. Bu, adətən böyük başlanğıc yükləmə dozaları ilə tez-tez aparılır və əlavə dozaların tez-tez tətbiq edilməsi. Antitiroid dərmanlara dözə bilməyən xəstələrdə lityum bəzən istifadə olunur
- Tiroid hormonunun sərbəst buraxılması - bir potasyum iyodid preparatını istifadə etməklə. Bu adətən antitiroid dərmanlardan sonra verilir və tiroid hormonlarının yayılmasına kömək edir.
- Blok T4-dən T3-ə çevrilməyə - hidrokortizon kimi bir kortikosteroid dərmanı istifadə edin
- Beta-bloker - qan təzyiqi və ürək dərəcəsini azaltmaq üçün bir beta-bloker dərmanı, tez-tez propranolol istifadə edin
- Qaraciyərin dövranını maneə törədir - xolestyiramin kimi bir dərman istifadə edin
Bundan əlavə, digər dəstəkləyici müalicə bədən istiliyinin, suyun qurudulmasına qarşı mübarizə aparan mayelərin və digər infeksiyaların müalicəsinə kömək etmək üçün soyutma daxildir.
Əksər hallarda, əgər müalicə işləri davam edərsə, yaxşılaşma 24 ilə 72 saat arasında görüləcəkdir.
Tiroid fırtınası bu yanaşmalara cavab vermədikdə, bəzi hallarda plazmafərez - qan filtrasiyası müalicəsi - tiroid hormonunu qandan çıxarmaq üçün edilir. Hər bir sessiyada hormonun yalnız kiçik bir hissəsi silinə bilər, buna görə də bir neçə dəfə yerinə yetirilməlidir.
Nadir hallarda, tiroid əməliyyatdan çıxarılır, amma həkim səviyyələri hormon səviyyəsinin yüksək olması halında həkimlərin tiroid fırtınasının pisləşməsinə səbəb ola biləcəyi üçün diqqətli olmaq lazımdır.
Sən nə etməlisən?
Tiroid fırtınası çox nadirdir, lakin hipertiroidizmin təhlükəli bir komplikasiyadır. Tiroid fırtınasından şübhələnirsinizsə, dərhal təcili tibbi yardım lazımdır.