Plazmaferez bəzən xüsusilə kortikosteroidlərə cavab verməyən kəskin bir relaps zamanı, MS daxil olmaqla bir çox nevroloji xəstəliklərdə müalicə kimi istifadə olunur. Bu olduqca ağrısız bir prosedur və yan təsirləri nadirdir.
Plazmaferez nədir?
Terapevtik plazma mübadiləsi olaraq da bilinən plazmafərez, bir insanın vücudundan kənar bir maşının şəxsdən qanı aradan qaldıracaq və qan plazma komponentini qanın sıvı və ya maye hissəsi olan bir hissədən ayırdığı bir prosedurdur.
Daha sonra plazma atılır və əvəzinə başqa bir növ maye, adətən donor plazma və ya albümin həlli ilə əvəz olunur.
Plazmaferezin məqsədi nədir?
Plazmaferezin məqsədi qandan zərərli və ya "pis" maddələrin çıxarılmasıdır. MS vəziyyətində bu, mərkəzi sinir sisteminə hücum edən immunitet sistemi faktoru ola bilər.
Proses
Plazmaferez zamanı iynələr silahın içərisindəki damarlara girə bilmədikdə, hər iki qoluna və ya bəzən boyun kimi başqa bir yerə yerləşdiriləcəkdir. Sonra qan bir qolu olan iynə vasitəsilə vücudunuzdan çıxarılacaq. Qanın pıhtılaşmasına mane olmaq üçün bir antikoagülan (adətən sitrat) əlavə edilir. Sizin qanınız bir boru içərisindən "qan hüceyrəsi ayırıcıya" keçiriləcək. Bir qan hüceyrəsi ayırıcısı, qanınızın digər hissələrindən plazma izolyasiya edən bir santrifüjdir (hüceyrə komponentləri olan qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlərdən ibarətdir).
Hüceyrə komponentləri daha sonra donor plazma əvəzi ilə birləşdirilir və digər silahdakı iynə vasitəsilə sizə geri qaytarılır. Bəzi hallarda, bu bir iynə vasitəsilə həyata keçirilir və ayrılma və remixinq kiçik qruplarda aparılır.
Nə bənzəyir?
Yuxarıda göstərilən bütün addımlar avtomatik olaraq və davamlı olaraq baş verir.
Xəstə üçün təcrübə yerində iki IV tipli iynə / kateterə malikdir və qan bir tərəfdən, bir maşın vasitəsi ilə çıxır və digər tərəfə geri baxır. Bütün prosedur başa çatmaq üçün 2 ilə 4 saat arasında aparılır.
İnsanlar proseduradan bir az gicgah ya da işıq hiss edə bilər. Bundan əlavə, bəzi insanlar antikoaqulyantın qana əlavə etdiyi və ya istifadə olunan əvəzedici mayelərin barmaqları və barmaqları içində pırasa və ya iynə hissi yarada biləcəyini bildirirlər. Ağızda ağcaqanad dadı da ola bilər. Bir az bulantı və yorğunluq ola bilər.
Risklər
Plazmaferezdən ciddi yan təsirlər nadir hallarda olur. Bunların ən dramatik təsiri olan anafilaksi, plazma əvəz sıxlığına ciddi allergik reaksiya. Plazma mübadiləsi monitorinq edilmiş bir vəziyyətdə aparılmasının səbəblərindən biridir.
Plazmaferezdən infeksiya, xüsusilə yeni texnologiya və steril əvəzedici mayelərin istifadəsi ilə nadir olur. Bununla belə, insanlar bir çox immun hüceyrələr çıxarıldıqdan sonra plazmaferezdən sonra bir şey tutmağa meylli ola bilərlər və insanın mülayim immunokompromisiyası ola bilər.
Digər mümkün yan təsirlər daxildir:
- Sıxıntı, ateş və ya kiçik bir döküntü kimi hiss edən yumşaq alerjik reaksiyalar
- Həddindən artıq qanaxma
- Qan laxtalanmasi
- Düzensiz ürək ritmi
- Tansiyon təzyiqi
- Nəfəs darlığı
- Xırda və ya şişkinlik
Aşağı xətt
Plazmaferez, ümumiyyətlə, təhlükəsiz və yaxşı dözümlü bir prosedurdur. Məlum olduğu kimi, MS-də tez-tez istifadə edilmir - insanın kəskin MS relapsı ağırdır və tipik steroid müalicə rejiminə cavab vermir. Plazmaferez ibtidai və ya ikincil mütərəqqi MS müalicəsində istifadə edilmir.
Mənbələr
Cortese I et al. Sübut əsaslı təlimat: Nöroloji xəstəliklərdə plazmaferez: Amerika Nöroloji Akademiyasının Terapevtik və Texnologiya Qiymətləndirilməsi Alt Komitəsi. Nöroloji . 2011 Yanvar 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Terapevtik plazma mübadiləsinin reçetesi və üsulu". UpToDate. 31 Mart 2010-cu ildə yeniləndi.