Tiroid testlərindəki yanlış oxunmaların səbəbləri
Tiroid xəstəliyi də daxil olmaqla bir çox şəraitdə müalicə üçün laboratoriya dəyərlərinə nəzər salırıq. Bununla yanaşı laboratoriya dəyərləri bir sıra səbəblərə görə səhv ola bilər. Tiroid xəstəliyi ilə tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) testi , tiroid funksiyasını qiymətləndirmək üçün adlandırılan qızıl standart testi halına gəldi, lakin həmişə doğru deyil. Bədəninizi yanlış oxuduğunuza görə müalicə etmək, pis hiss etməyinizə səbəb ola bilər.
Heterophile antikorlarının bu testlərdə saxta oxumaq üçün bir səbəb olduğu düşünülür. Laboratuvar səhvləri və anormal nəticələr barədə nə bilməli?
Ümumilikdə qeyri-adi test nəticələrinin səbəbləri
Biz tez-tez laboratoriya testlərini qeyri-dəqiq olaraq görürük, baxmayaraq ki bizi konkret obyektiv nömrələrlə təmin edir, həmişə belə deyil. Əslində, tək ehtimalı əsas götürərək, ehtimal ki, bir test nəticəsində və ya ömür boyu qeyri-dəqiq olan iki ola bilərdiniz.
Tiroid testləri ilə hal-hazırda heterofil antikorların əhəmiyyətli bir səbəbi düşünülür. Bu antikorları müzakirə edərək başlayaq, anormal testlər üçün digər mümkün səbəbləri nəzərdən keçirin və sonra nə edə biləcəyinizi və nə üçün öz sağlamlığınız üçün bir vəkil olmağınız barədə danışın.
Heterophile antikorları və saxta tiroid test nəticələri
2011-ci ildə endokrinologların illik toplantısına məlumat verildi ki, heterofil antikorlar TSH testində yanlış nəticələrə səbəb ola bilər.
Heterophile antikorları həmçinin insan anti-heyvan antikorları olaraq da bilinir və heyvanlardan əldə edilən dərman və antikor müalicələrinə məruz qalması nəticəsində inkişaf edir.
Qidalanma, aşılama və ya müəyyən heyvanlara (ev heyvanları deyil) məruz qalarsanız, heterofil antikorların inkişafı daha çox olur.
Ümumi heterofil antikorların necə olduğu müəyyən deyil, lakin təxminlər əhalinin bir faizindən yüzdə 80-ə qədərdir. Tarazlıqda bu geniş uyğunsuzluq antikorun necə təsbit edildiyi ilə bağlıdır.
Heterofil antikorların yayılmasının yeni artması
Qeyd edək ki, heterofil antikorların olması 2010-cu ildə olduqca artmışdır. Bu görüşdə müzakirə olunan bir abstraktda, test edilmiş yüzlərlə nümunənin 4,4 faizi heterofil antikorlardan təsirlənmişdir. Daha çox narahatlıq anormal TSH daha sonra test üçün gətirib çıxardı, lakin test həmişə olmur. Buna görə də bu antikorların olması ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Heterophile antikorlarının təsiri
Heterophile antikorlarının təsiri çox əhəmiyyətli ola bilər ki, bu müalicə qərarları tez-tez TSH səviyyəsinə əsasən hazırlanır. Semptomlar əlbəttə nəzərə alınır, lakin qızıl standartları TSH olaraq qalır. Bunun anlamı, tiroid bozuklukları yaşayan insanların anormal sonuçlar üçün bu potensialın farkında olmasıdır.
Heterophile antikorlarını şübhə altına alanda
TSH, tiroid dərmanlarında dəyişiklik etmək üçün qızıl standart olduğundan, səviyyələrinizi təsir edən heterofil antikorlara sahib ola biləcəyinizi necə bilirsiniz?
Göründüyü kimi, TSH ilə pulsuz T4 arasındakı fərq fərqlidir. Simptomları onların simptomları ilə uyğunsuzluğuna və ya tarixinə və ya hazırkı dərman preparatlarına uyğun olmayan gözlənilməz olanlara hərtərəfli test edilməlidir.
Tiroid testlərində yanlış oxunmanın digər səbəbləri
Heterofil antikorları ilə yanaşı, laboratoriya testlərinizdə qanınızdakı səhvlərdən, laboratuvardakı qarışıqlıqlara, ədədlərin transkripsiyasında səhvlərə qədər yanlış oxuya biləcək bir çox yol vardır. Biz tibbi səhvlərin ümumi olduğunu və xəstəliyin əhəmiyyətli səbəbini və hətta ölümünü bilirik. Çox ehtimal ki, tibbi səhvlər üçün ölümün üçüncü aparıcı səbəbi dəhşətli başlıqları çatışmırdı, amma nəzərə alsaq ki, öz müdafiəçisi olmağınız üçün bir qırmızı bayraqdır və bir şey sizin üçün düzgün görünmürsə, danışın.
Məsələn, hipertiroidizmin simptomları varsa və laboratoriya testləriniz hipotiroid və əksinədir. Bəzən ən yaxşı şey, bir laboratoriya testini yenidən başlatmaq və ya fərqli bir test tələb edir və bu bir uyğunsuzluğu ortaya qoyur və mümkün bir səhv göstərə bilər.
Problemin əhəmiyyəti çox ola bilər
Heterofil antikorların varlığının təxminləri artmaqda davam edilsə də, problem ilk düşüncə kimi ciddi olmaya bilər. Bəzi laboratoriya mütəxəssisləri ən müasir tədqiqatların süni yüksək TSH problemini aradan qaldıracaq bloklama antikorları olduğunu iddia edirlər. Konsensus olmadığı qədər nə bilməli?
Bu sizin üçün nə deməkdir
Bunların hamısını bilmək, tiroid xəstəliklərinizdə öz müdafiəçiniz olmaq üçün nə edə bilərsiniz? Heterophile antikorları və ya bir sıra laboratoriya səhvləri ilə əlaqəli olsun, özünüzü yaxşı hiss etməsəniz həkiminizlə söhbət etməsiniz. Bir müddətdir hipotiroidizm üçün müalicə olunduğunuz halda, dərmanınızın dozası çox yüksək və ya çox aşağı olduqda necə hiss etdiyiniz ola bilər. Doğru hiss etmirsinizsə, randevu alın.
Hipotiroidizm üçün müalicə edilirsinizsə və yuxarıya (yuxarı) gələn bir TSH varsa, həkiminiz tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi dozasını artıra bilər. Bununla birlikdə, yüksək səviyyəli TSH səviyyələri heterofil antikorlara bağlı olsa da, bu dozanın artması overdosage və dərmanla bağlı hipertiroidizmə səbəb ola bilər. Nadir hallarda bu, ciddi tirotoksikoz ( tiroid fırtınası ) ilə nəticələnmişdir.
Siz əvəz dozada yaxşı hiss edirsinizsə və TSH-nin yüksək test nəticələrinə sahibsinizsə, həkiminizdən yüksək TSH səviyyəsi ilə əlaqəli olub-olmadığını yoxlamaq üçün Pulsuz T4 və Free T3 testlərini də həyata keçirmək üçün xahiş etməli olursunuz.
Sizdə Tiroid Xəstəliyi yoxsa Yüksək TSH Olursanız
Əgər tiroid xəstəliyinə diaqnoz qoyulmadı və yüksək bir TSH varsa, hipotiroidizm var. Axı tiroid xəstəliyi çox yaygındır. Eyni zamanda, yüksəkliyə səbəb olan heterofil antikorlara sahib ola bilərsiniz və səhv bir diaqnoz ola bilər.
Əgər bu baş verərsə, həkiminizdən hipotiroidizm diaqnozunu təsdiqləmək üçün pulsuz T4 və pulsuz T3 testlərindən istifadə etmələrini xahiş et. Bu çek olmadan, səhvən hipotiroidizm ilə tanış ola bilərsiniz və dərmanla əlaqəli hipotiroidizmlə nəticələnən müalicəyə başlaya bilərsiniz.
Heterophile antikorları və yanlış TSH testləri alt xətti
Ümumi heterofil antikorların ümumi əhali içində olduğu aydın deyil, ancaq mövcud olduqda səhv bir yüksək TSH səviyyəsinə (bəzi araşdırmalarda, başqalarına deyil) səbəb ola bilər. Yalnız TSH səviyyəsinə əsaslanan müalicə hipotiroidizm üçün müalicə olunanların və testə əsasən səhvən hipotiroidizm ilə əlaqədar olanlara dərmanla bağlı hipertiroidizmə səbəb ola bilər.
TSH yüksəlsə və hipotiroidizm simptomları yoxdursa (yaxşı hiss edirsinizsə) həkiminizə nömrələrinizi əlaqələndirmək və uyğunsuzluqları axtarmaq üçün pulsuz T4 və pulsuz T3 səviyyəsini yoxlamaq üçün müraciət edin.
> Mənbələr:
> Amerika Tiroid Assosiasiyası. 81-ci İllik Yığıncaq. Abstract 103. 2011.
> Chin, K. və Y. Pin. Tiroid Tanı ilə Heterophile Antikor Müdaxilə. Daxili Tıp . 2008. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. Odd Tiroid funksiyası Test nəticələri: Müdaxilə qarşı qeyri-uyğunluq. Tiroid Tədqiqatları . 2013. 36 (Əlavə 2): A37.
> Soleimanpour, S. Fulminant Qaraciyer Arızası Heterofil Antikorlara Bağlı Tiroid Fırtınasının Gecikmə Təsdiqləməsi ilə əlaqəli. Klinik Diabet və Endokrinoloji . 1:12.
Srichomkwun, P., Scherberg, N., Jaksic, J. və S. Refetoff. Tiroid Hormonları Otoantikorları səbəbiylə Difordant Tiroid Fonksiyonlarında Diagnostik Dilemma. AACE Klinik Vəziyyəti Hesabatları . 2017. 3 (1): e22-e25.