Hormonal disfunksiyanın simptomları qadınlarda fərqlənə bilər
İnsanlar tiroid xəstəliyini düşündüyündə, adətən qadınları təsir edən bir pozuqluq hesab edirlər. ABŞ-dakı iki milyondan çox insanın xəstəliyin bəzi formaları ilə yaşadığı qənaətinə gəlincə, qadınların səkkizdən 10 dəfə çoxdur.
Bunlardan təxminən yüzdə 60ı tanılanmayacaq, amma Amerika Tiroid Dərnəyi deyir ki, insanlar hələ də bunu "qadın xəstəliyi" kimi qiymətləndirirlər.
Ancaq bu problemin yalnız bir hissəsidir. Tiroid xəstəliyinin səbəbləri və proqressivliyi kişi və qadınlarda oxşar olsa da, diaqnozu daha da çətinləşdirən kişilər üçün tez-tez qaçırılan və ya dəlil olan simptomlar var.
Tiroid Xəstəliyini Anlamaq
Tiroid bezi , Adəmin almağının arxasında boynunuzun önündə yerləşən kiçik, kəpənək şəklində bir orqandır. Nisbətən kiçik ölçüsünə baxmayaraq, tiroid bezi bir çox əsas bədən funksiyalarından məsuldur.
Tiroid bezinin əsas vəzifəsi, bədənin hüceyrələrinə gətirilən qan dövranına hormonların salınmasıdır. Bu hormonlar vücudun enerjini metabolizə etməyə kömək edir, bədən temperatürünü tənzimləyir və ürəyin, beyin, əzələlərin və digər orqanların düzgün işləməsini təmin edir.
Əslində, bədənin hər bioloji funksiyası, saçınızın və dırnaqlarınızı cinsi sürücünüzə qədər tiroid hormonlarına əsaslanır.
Buna görə də hər hansı bir balansızlığın bu sistemlərin işə yaramasına səbəb ola biləcəyini və ya əyləcləri necə işlədiyini və ya onları overdrive'a atdığına səbəb ola bilər.
Tiroid bezi yodu qida maddələrindən əmələ gətirir və hormonlar üçün tikinti bloklarına çevirir. İki əsas tiroid hormonları triiodothyronine (T3) və tiroksin (T4) kimi tanınır.
Bu hormonların istehsal etdiyi səviyyə hipofiz bezi tərəfindən böyük ölçüdə müəyyənləşdirilir. Hipofizin rolu qan içində dolaşan T3 və T4 miqdarını təyin etməkdir. Çox aşağı olduqda, bez daha çox çıxarmaq üçün tiroid bezi siqnal etmək üçün tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) kimi tanınan bir hormon salacaq.
Bu hormonal döngədə hər hansı bir müdaxilə - ya bir şiş, otoimmün xəstəlik və ya digər səbəblər səbəbiylə tiroid bezinə çox hormon ( hipertiroidi ) və ya çox az ( hipotiroidizm ) çıxara bilər.
Kişilərdə hipertiroidizm
Hipertiroidizm, tiroid bezi çox T3, T4 və ya hər ikinin istehsal etdiyi bir vəziyyətdir. Bunun üçün bir çox fərqli səbəb ola bilər. Onların arasında Qraves xəstəliyi , immunitet sisteminin tiroid bezini aktiv bir şəkildə aşan bir antikor istehsal etdiyi otoimmün bir xəstəlikdir .
Qraves xəstəliyi ailələrdə güclü şəkildə işləyir və Birləşmiş Ştatlardakı hər 200 nəfərdən birində, adətən, 40 yaşdan yuxarı olanlarda təsir göstərir.
Kişilərdə hipertiroidizmin digər mümkün səbəbləri bunlardır:
- Tiroidit (tiroid iltihabı) T3 və T4-yə əsasən tiroid bezinin "sızması" səbəb olur
- Tiroid və ya hipofiz bezinin yaxşı bir şişi
- Mədəaltıların yaxşı bir şişi
- Təcrübəli xərçəng
- Həddindən artıq yod alınması
- Toxumaq maddələrindən istifadə etməklə tez-tez istifadə olunan T4 tərkibli əlavələrdən daha çox istifadə etmək, metabolik dərəcəni sürətləndirmək üçün "kəsik", daha az yağsız əzələ görünə bilər
Hipertiroidizasiyalı kişilər xəstəliyin eyni simptomlarından çoxu qadınlar kimi bölüşəcəklər. Odadakı temperaturda anormal isti və ya tərli ola bilər. Onların artan metabolizmi iştahında dəyişiklik və ya ani, açıqlanmayan bir kilo itkisinə səbəb ola bilər. Nervousness, jitteriness, yorğunluq, konsentrasiya itkisi və əllərin titrəməsi ümumi olur. Tez-tez ürək dərəcəsi artacaq və sinə içində çırpma və çırpma kimi qəbul ediləcək.
Tənəffüs simptomlarından biri proptozisdir və ya əsasən Qraves xəstəliyi ilə əlaqəli gözlərin həcmini artırır . Qadınlar və kişilərin yüzdə 25-dən yüzdə 50-ə qədər hər hansı bir yerdə göz hüceyrələrində immun hüceyrələrin yığılması ilə törətdiyi bu hipertiroid simptomu yaşayacaq.
Hipertiroid xəstəliyində kişi cinsi disfunksiyası
Lakin, kişilərə aid bir neçə simptom var. Bunlara jinekomastiya daxildir, ümumiyyətlə yaşlı kişilərdə görülən ürək toxumasının qeyri-normal böyüməsi, hipertiroidizasiyada kişilərdə daha əvvəl də görünə bilər.
Digər bir hekayə simptomu cinsi disfunksiyadır . Aşağı libido ilə yanaşı erektil disfunksiya hipertiroid xəstəliyi olan kişilərdə də ümumi şikayətdir. İtaliyanın Floransa Universitetində Cinsi Tibb və Androloji Vahidi tərəfindən 2012-ci ildə nəzərdən keçirilmişdir ki, bu işlərdə ümumi 6.573 kişi qiymətləndirilmişdir. Hipertiroid (aşağı TSH və yüksək T4 səviyyələri ilə) kimi diaqnoz olunmuş kişilər ciddi erektil disfunksiyaya məruz qalma riski altındadır.
Yaş, siqaret, obezite və aşağı testosteron səviyyələri kimi amillərə düzəliş olunduqdan sonra hipertiroidizasiyalı kişilər normal TSH / T4 səviyyələri olan kişilərə nisbətən riskdən iki dəfə çox artmışdılar. Niyə bu baş verə bilər?
Kişilərdə Hipotiroid Xəstəliyi
Hipotireoz bədəniniz kifayət qədər tiroid hormonları meydana gətirmədikdə meydana gəlir. Tez-tez Hashimoto xəstəliyi kimi tanınan başqa bir növ otoimmün xəstəlik ilə əlaqəli, bədənin immunitet sistemi birbaşa tiroid bezinə hücum edir.
Hashimoto xəstəliyi əvvəlcə tiroid hormonlarının artımını tiroiditi (tiroid bezinin iltihabı) səbəb olur. Ancaq vaxt keçdikcə davamlı iltihab tiroid bezini T3 və T4 istehsal edə biləcəyi yerə zərər verir.
Graves xəstəliyi kimi, Haşimoto ailələrindən keçmiş bir miraslı xəstəlikdir və ABŞ-da təxminən 40-60 yaş arası 14 milyona yaxın insana təsir edildiyi düşünülür.
Kişilərdə hipotiroidizmin digər səbəbləri bunlardır:
- Hipertiroid xəstəliyin ( radiodiodoterapiya daxil olmaqla) müalicəsi, bəzən tiroid bezinin tamamilə bağlanmasına səbəb ola bilər
- Tiroid cərrahiyyəsi, bədənin bir hissəsini və ya hamısının çıxarılmasını ehtiva edir
- Beam radiasiyası baş və boyun kanserlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur
- Tiroid bezinin konjenital qüsurları
- Lityum, amiodarone (qeyri-müntəzəm ürək atışını müalicə etmək üçün istifadə olunan) və interferon alfa kimi bəzi dərmanlar (müəyyən kanserlərin müalicəsində istifadə olunur)
Hipotireozlu kişilər , xəstəliyin eyni simptomlarından çoxu qadın kimi yaşayacaqlar. Soyuqdan daha az tolerant ola bilər və isti otaqda hətta soyuq hiss edə bilərlər. Yorgunluq, kabızlık, depressiya və səs-küylü olmaq ümumidır. Qol, ayaq, əl, ayaq və üzün şişkinliyi və tiroid bezinin anormal genişlənməsi də ola bilər (bir beyin kimi tanınır).
Hipotiroid xəstəliyində kişi seksual disfunksiyası
Hipotiroidizm xüsusilə qadınlarda görülən kilolardan daha çox əzələ kütləsi və gücü itkisi ilə əlaqədardır.
Hipotiroidizm də kişilərdə sonsuzluq riskini artıra bilər. Əslində, tiroid funksiyalı kişilərin daha az sperma keyfiyyətinə, aşağı sperma istehsalına və daha az sperma hərəkətliliyinə sahib olduğunu göstərən araşdırmalar göstərir.
Bu, ən azı qismən, TSH ilə birlikdə hipofiz bezindən salınan prolaktin kimi tanınan bir hormonla meydana gəldiyinə inanılır. TSH çıxışı hipotiroid kişilərdə artdıqca prolaktin də olur. Bu artıq testosteron səviyyələrində ciddi bir azalma törətməklə, sperm istehsalını, cinsi sürücüyü və hətta əzələlərin inkişafını təsir edə bilər.
Hipotiroidizmin androgenlərə (kişi hormonlarına) təsiri də erektil disfunksiya ilə sıx bağlıdır, baxmayaraq bunun üçün dəqiq mexanizm aydın deyil. TSH-də bir azalma və T4-də artım birbaşa ereksiyon çətinlikləri ilə əlaqəli olan hipertiroidizmdən fərqli olaraq, hipotiroid xəstəliyi olan kişilər üçün hələ dəqiq bir əlaqə qurulmamışdır.
Kliniki Endokrinoloji və Metabolizma jurnalında dərc olunan 2008-ci il tarixli bir araşdırmaya əsasən, tiroid funksiyası aşağı olan kişilər hipertiroidi kişilərə nisbətən erektil disfunksiyaya nisbətən daha yüksəkdir (85 faiz ilə müqayisədə 71 faiz) və üç dəfədən çox normal tiroid funksiyası olan kişilərdə görülən (yüzdə 25).
Eyni araşdırma göstərir ki, tiroid funksiyası dərman vasitəsi ilə bərpa olunduqdan sonra, erektil disfunksiya nisbəti ümumi populyasiyaya nisbətən daha az idi.
Diaqnozda çətinliklər
Tiroid xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi qadınlar üçün olduğu kimi kişilər üçün fərqli deyil, xəstəlikdən təsirlənən kişilərə çatmaqda ciddi bir boşluq qalır.
Qadınlar simptomları ilə tanış olduqda tiroid problemləri üçün tez-tez müayinə edilərkən, həkimlər kişilərdə oxşar simptomlarla qarşılaşanda tez-tez tiroidə baxmayacaqlar. Bundan əlavə, simptomların bir çoxu ümumiləşdirilmişdir və əsasən 40 yaş üstü kişilərdə baş verir, həkimlər tez-tez erektil disfunksiya, çəki problemləri və enerji itkisi kimi yaş dövrünə səbəb olurlar.
Tiroid xəstəliyinə şübhə olduqda, həkimlər tez-tez TSH, pulsuz və ümumi T3, pulsuz və ümumi T4 və digər əhəmiyyətli analizlərin batareyası daxil olmaqla, hərtərəfli test panelinə sifariş verməyəcək. Bütün bu testlər olmadan həkim yalnız nə baş verə biləcəyini və ya baş verməyəcəyi vəziyyətə dar bir baxış göstərəcək. Əslində, tam panel olmadan test normal olaraq geri dönə bilər və açıq-aşkar xəstə olan kişilərdə belə tiroid xəstəliyini tam olaraq itirə bilər.
Eyni nəfəsdə kişilər tez-tez həkimləri ilə əlamətlərin tam çeşidini bölüşmək üçün çox vaxt istəksizdirlər və utandırırlar, əksinə, ən aydın və ya problemli olanlara yönəldirlər. Bundan əlavə, kişilər hormonların mood, yaddaş və bilişsel funksiyaya necə təsir edə biləcəyindən daha az xəbərdar olduqları üçün, qismən qismən duygusal yoldan keçirdiklərini tamamilə tərk edəcəklər.
Bunun sayəsində həkimlər yalnız şəkil çəkəcək və bir diaqnozu yönəltmək üçün lazım olan ipuçlarını bir yerə toplaya bilməyəcəklər.
Nə edə bilərsən?
Bir neçə istisna olmaqla, kişilərdə tiroid xəstəliklərinin bir neçə ağır və tez əlamətləri vardır. Nekroz və proptozis kimi simptomlar sizi düzgün istiqamətə yönəldə bilər, əksər hallarda əlamətlər və simptomlar qeyri-müəyyən və qeyri-müəyyən olacaqdır.
Tiroid xəstəliyin əsas xüsusiyyəti, adətən, lakin həmişə mütərəqqi deyildir. Tiroid disfunksiyası bədənin bir çox orqanını təsir edə biləcəyindən, baş verə biləcək hər hansı bir və bütün semptomları nəzərə almaq vacibdir. Bu dəyişiklikləri yaşa uyğunlaşdırmaq çox vaxt tez-tez olsa da, əksər hallarda bir vəziyyət qeyri-adi, mənfi deyil və ya pisləşir.
Hər hansı bir səbəblə tiroid xəstəliyiniz olduğundan şübhələndiyiniz təqdirdə bütün əlamətlərin doktorunuza aid olduğunu və tiroid xəstəliyinizin səbəb ola biləcəyini soruş. Lazım olduqda, tiroid bezi xəstəliklərində xüsusi təlim keçmiş bir endokrinoloqa müraciət edə bilərsiniz.
Tam tiroid panelinə əlavə olaraq, TRH stimullaşdırılması testi adlı yüksək səviyyəli bir testin daxil oluna biləcəyini soruşun. Bu, ürək stres testinə bənzər bir bahalı imtahandır, lakin bu günün diaqnozunun ən etibarlı formalarından biridir.
Erkən diaqnoz qoymaqla, hər hansı bir ciddi komplikasiyanın başlamamasından əvvəl müalicəyə daxil ola bilərsiniz. Tiroid müalicəsi bu günə qədər daha sadədir və yalnız dərmanlar, diyet və həyat tərzində dəyişikliklər ola bilər. Əməliyyat və ya radiojodə terapiya tələb olunarsa, erkən diaqnoz demək olar ki, həmişə daha yaxşı müalicə ilə bağlıdır.
Əsas nöqtə susdurulmamalıdır. Bölgədəki müalicə resursları haqqında mütəxəssis göndərmə və ya məlumat üçün, Amerika Tiroid Assosiasiyası tərəfindən təklif olunan onlayn axtarışçıdan istifadə edin və ya 866-275-2267-ci illərdə Amerika Birləşmiş Ştatlarının Tibb Təşkilatları Şurası ilə əlaqə saxlayın.
> Mənbələr:
> Amerika Tiroid Xəstəliyi. "Tiroid xəstəliyinin yayılması və təsiri". Fall Church, Virginia; Oktyabr 2017-də yeniləndi.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Tiroid hormonları və kişi cinsi funksiyası." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
Krajewska-Kulak, E. və Sengupta, P. "Kişi qeyri-bərabərliyində thyroid funksiyası." Ön Endokrinol. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Hiper və hipotiroidizm xəstələrində erektil disfunksiya: nə qədər ümumi və müalicə etməliyik?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.