Bir peptik ülser mədə və ya duodenumun astarında yara olur. Nadir hallarda, bir peptik ülser özofagusunuzda mədədən yuxarı qalxa bilər. Həkimlər bu tip peptik ülserin özofagus ülserini çağırırlar.
Peptik ülserlərin əksəriyyətinin səbəbi 1982-ci ildə iki tədqiqatçı Barry Marshall və Perthun Robin Warren tərəfindən aşkar edilmiş H. pylori, bakterial infeksiyadır.
stress və həyat tərzi faktları peptik ülser xəstəliyinin başlıca səbəblərindən biri olan tibbi tədris və təcrübə üçün uzun müddətdir ki, bir inam olmuşdur. Ancaq yuxarıda göstərildiyi kimi antibiotiklərlə müalicə digər dərmanlarla birlikdə ümumiyyətlə peptik ülserləri düzəldir. Bir peptik ülserin müalicəsində istifadə edilən bir neçə dərman növü vardır. Həkiminiz, peptik yaranın səbəbi əsasında ən yaxşı müalicəyə qərar verəcəkdir.
Bir çox hallarda, antibiotiklərlə və digər dərmanlarla müalicə ülserləri tez və effektiv şəkildə yaxşılaşdırır. H. pylori nin aradan qaldırılması ən çox ülserlərin təkrarlanmasını maneə törədir. Cərrahi müdaxilə nadir hallarda olur. Ancaq bəzi insanlar ülserin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan antibiotiklərə cavab vermirlər və ya perforasiya, qanaxma və maneələr kimi ülserdən komplikasiyanı inkişaf etdirirlər. Onlar cərrahi müdaxiləni tələb edə bilərlər.
Ülserlərdən gələn komplikasiyalar
Perforasiya mədə və ya kiçik bağırsağın divarında bir deşikdir.
Perforasiya olunmuş ülser, müalicə olunmamış ülserin qarın boşluğuna (ya da mədə-bağırsaq traktının digər sahələrinə) yansa biləcəyi ciddi bir vəziyyətdir və həzm şirələri və qidaların qarın boşluğuna sızmasına imkan verir.
Mədə və ya kiçik bağırsaqda qırıq qan damarı varsa qanaxma baş verir.
Bir ülser qan damarı yolunu yemişdir. Bu, qusma və ya nəcibinizdə qırmızı və ya qara qana səbəb olacaq.
Qidaya mədədən duodenumunuza köçürülməsi qadağan olunduqda tıxanma baş verir. Mədədən sonrakı duodenumun (bağırsaqın başlanğıcının) yerləşdirildiyi ülserlər bağırsaq açılmasını daraltmak və ya bağlaya bilən şiş və yara çatmasına səbəb ola bilər. Sonra mədə tərkibindən qidalanır, mədə tərkibində qusma olur.
Mövcud əməliyyatlar növləri
Peptik ülserlər üçün həyata keçirilə bilən əməliyyat növləri vagotomiya, piloroplastika və antrektomiya edir.
Vagotomiya
Bu əməliyyatda beynin mədədən mesajlarını ötürən vagus sinirinin bir və ya bir neçəsi kəsilir. Bu mesajları kəsmək, turşu salınmasını azaldır. Lakin, ağır, davamlı qarın ağrısı, qusma və diareya kimi yan təsirlər ola bilər. Əməliyyat həmçinin mədə boşalmasına mane ola bilər. Bu əməliyyatın ən yeni dəyişməsi mədəin asid salgılayan hüceyrələrini nəzarət edən sinirin tək hissəsini kəsdirməkdir. Bu, mədənin boşaldılmasına təsir edən sinir hissələrini qaçırır.
Antrektomi
Bu əməliyyatda mədə aşağı hissəsi (antrum) çıxarılır.
Mədəin bu hissəsi mədəni həzm şirələrinin salmasını stimullayan bir hormon istehsal edir. Bəzən bir cərrah, mədəin bitişik hissəsini də pepsin və turşu salır ki, çıxarar. Vagotomiya adətən antrektomiya ilə birlikdə aparılır.
Pyloroplastika
Bu əməliyyat, mədə tərkibinin mədədən daha sərbəst keçməsini təmin edən duodenuma və kiçik bağırsağa (pylorus) açılımı artırır. Piloroplastika ilə birlikdə vagotomiya da edilə bilər.
Mənbələr:
"Ümumi GI Problemləri: Cild 1." Amerikan Gastroenterologiya Kolleci. 22 Avqust 2007
> "H. pylori və peptik ülser". NIH Nəşr No 05-4225 Oktyabr 2004. Milli Xəstəliklər Xəstəlikləri Məlumat Klubu (NDDIC). 22 Avqust 2007
> "Peptik Ülserləri haqqında bilməli olduğum şeylər" NIH Nəşr No 05-5042 Oktyabr 2004. Milli Xəstəliklər Xəstəlikləri Məlumat Klubu (NDDIC). 22 Avqust 2007
Helicobacter pylori infeksiyasının idarə edilməsi üzrə Amerika Kolordu Gastroenterologiya Təlimatı "adlı doktoru William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP . Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Gastroenteroloji Amerika Kolleci. 22 Avqust 2007