ABŞ-da mövcud olmayan nadir bir test
Tiroidinizin necə işlədiyini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə biləcək birdən çox test var.
Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) və ya tiroksin səviyyəsini (T4) yoxlamadan başqa, bir həkim tirotropin azad edən hormon (TRH) stimullaşdırılması testindən istifadə edə bilər. Yəni, bu test nadir hallarda istifadə olunur; Əslində, digər ölkələrdə mövcud olsa da, ABŞ-da mövcud deyil.
TRH Testini anlama
TRH stimullaşdırılması testinin necə işlədiyini anlamaq üçün ilk növbədə müxtəlif beyin hormonlarının tiroidlə qarşılıqlı əlaqələndirməsini tez bir zamanda nəzərdən keçirmək faydalıdır:
- Hipotalamus beyninizdə tirotropin salıcı hormon (TRH) salgılayan bir bezdir.
- TRH sərbəst buraxıldıqda, beyninizin hipofiz bezini tiroid stimullaşdırıcı hormonunu (TSH) azad etmək üçün stimullaşdırır.
- TSH, tiroid hormonlarını etmək üçün tiroidin özünü stimullaşdırır.
Çox həkimlər TSH testini TSH-nın qan dövranında vaxtında bir nöqtədə dolaşıqlaşdırma səviyyəsini ölçən istifadə edirlər. TSH test nəticələri sonra şərh edilir; Sizin səviyyələriniz referans aralığından daha yüksək və ya aşağı olduqda, bu potensial tiroid xəstəliyinin sübutudur.
TRH testi fərqlidir. Birincisi, baza TSH testi aparılır. Sonra TSH-ni azad etmək üçün hipofizinizi stimullaşdırmaq üçün damar vasitəsilə TRH bir doz verilir. İkinci bir qan nümunəsi daha sonra 20 ilə 60 dəqiqə çəkilir və TSH səviyyəsi yenidən sınanır.
Bəzi praktikantlar TRH testinin tiroid problemlərini aşkarlaya biləcəyini və tiroid funksiyasını zamanında bir anda tiroid funksiyasının anıtı olan TSH testi ilə müqayisədə, tiroidin real vaxtda cavab vermə qabiliyyətini ölçə biləcəyini düşünürlər.
TSH Testindən TSH Testindən fərqli olaraq
TRH stimullaşdırılması testini və TSH testini müqayisə etmək, bir elektrokardioqramla müqayisədə ya da oruc tutma glukoz səviyyəsinə nisbətən bir qlükoza tolerans testinə nisbətən bir ürək stress testinə bənzəyir .
Bir stimullaşdırma testində, problem, tiroiddə bir pozuqluq ortaya çıxara bilər.
Hələ də, həkimlərin çoxu TSH testini yüksək səviyyədə hesab edir və yalnız bir qan çəkmə və xüsusi təchizat tələb edir. Üstəlik, TSH ucuzdur. Əksinə müqayisədə, işgüzar və daha bahalı TRH testi iki ayrı yarım saat çəkir, TRH-nin mövcudluğu və testin dəqiq şəkildə yerinə yetirilməsi və təfsirini bilmək tələb olunur.
TRH Testinin faydaları
TRH testi bəzən ikincili hipotiroidizmi (hipotiroidizm, hipotiroidizm problemləri) və hiperotiroidizm (hipotalamik xəstəlikdən ötəri hipotiroidizm) müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
Lakin TRH ikincili və ya üçüncü dərəcəli hipotiroidizmi (ümumi olaraq mərkəzi hipotiroidizm adlandırılır) aşkar etmək üçün istifadə oluna bilər, hipoterik və hipotalamik xəstəliklər arasında ayırmaq üçün həqiqətən istifadə edilə bilməz.
Nəticə
Nəticədə, tədqiqatçılar TRH stimullaşdırılması testinin mərkəzi hipotiroidizmi tiroid ilə əlaqəli olmayan xəstəliklərdən aşkar etmək üçün istifadə edilə biləcəyini göstərmişlər.
Əvvəllər tədqiqatlar göstərir ki, TRH stimullaşdırılması testi, daha geniş yayılmış TSH testində əks olunmadan əvvəl erkən sub-biokimyəvi hipotiroidizm kimi adlandırılanları ortaya çıxara bilər.
Bəlkə də, bu testin daha geniş yayılmış istifadəsi xəstələrə potensial faydaları müəyyən etmək üçün yeni tədqiqatlar aparılacaqdır.
> Mənbələr:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Əl Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. TSH-nin stimullaşdırılması Bazal TSH normal diapazonda olduqda: "Sub-Biokimyəvi" Hipotireoz varmı? Klinik Tibb & Tədqiqat . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Mərkəzi hipotiroidizm. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.