Nə Bilməlisiniz?
Əgər hipotiroidizm diaqnozu qoyulmuş və müalicə alırsınız və sözdə "normal" aralıda möhkəm olan test nəticələriniz varsa, hələ yaxşı hiss etməsəniz nə olur?
Həqiqi ki , hipotiroidizm müalicəsinə baxmayaraq, bir çox xəstə - bəziləri hətta tiroid müalicəsi alan t - tiroidinizlə əlaqəli ola biləcək simptomlar olmağa davam edirlər. Təşviq olunduqdan və tiroid hormonunu əvəz edən dərmanlardan sonra belə davamlı kilo alma və ya kilo vermə çətinlikləri, depressiya, beyin sis və ya çətinlik konsentrasiyası, saç dökülməsi , əl / ayaq / üz şişməsi, dözümsüzlük kimi davamlı simptomlar ola bilər. istilik və soyuqluq, əzələ ağrıları və birgə ağrıları, kabızlık, karpal tunel və ya tendonit, yüksək xolesterol səviyyələri, aşağı seks sürücüsü və başqaları arasında hamiləliyin əldə edilməsində çətinlik.
Daha yaxşı hiss etmək üçün hərəkət etmək üçün bəzi addımlar hansılardır?
1. Yeni bir hədəf TSH sizin üçün uyğun ola bilər
Sizin üçün ilk addım sizin dəqiq TSH səviyyənizi və T4 və T3 kimi digər əsas tiroid səviyyələrini bilməkdir. Bu səviyyələr sizin doktorunuzun müalicə baxımından olduğu yerə kömək etməyə və ümumi müzakirə nöqtəsi verməyə kömək edir.
Bilimli həkimlər bilirlər ki, 1 - 2 ətrafında TSH - normal sıra aşağı sonunda - tiroid xəstəliyi olmayan insanlar üçün normal səviyyədədir və onlar tiroid xəstələrinin müalicəsində bu sıra üçün məqsədi daşıyırlar. Sizin TSH-ni "yaxşı" deyən bir həkim kifayət deyil, çünki doktorunuz 5-dən 5-ə qədər normal normal diapazondan istifadə edərsə , 4- də bir TSH ola bilər və "normal" deyildiniz. "" (Qeyd edək ki, bəzi həkimlər yeni, TSH aralığının 0,3 ilə 3,0 arasında dəyişir). Öz vəziyyətimdə 3.0 və ya daha yuxarı bir TSH-də qorxu hissi verdiyini bilirəm və hipertiroid simptomları atıram .1, amma 1.5 və ya daha yaxşı hiss edirəm. (Qeyd: bu TSH ümumiyyətlə tiroid xərçəngindən qorunmaq üçün 1-2 yaşdan aşağı saxlanılır).
2. Levotoksinin digər bir markasına keçid etməsi vəziyyətində doktordan soruşun
Başqa bir vacib addım sizin üçün doğru dərman olub olmadığını müəyyən etməkdir. Tiroid xəstələrinin əksəriyyəti levotiroksin, sintetik T4 dərmanı, adətən Synthroid markası üzərində başlamışdır. Lakin Synthroid-də yaxşı hiss etmirsinizsə və ya hansı marka olduğunuzdan fərqli bir marka yaratmaq üçün doktorunuzdan xahiş edə bilərsiniz. Brendlərin hamısı müxtəlif dolgu və bağlayıcı maddələrə malikdir və bəziləri daha asanlıqla digərlərinə nisbətən həll olunur / absorbe edilir, buna görə bəzi insanlar bir brend üzərində başqa birinə qarşı yaxşı olduğunu tapırlar. Ən əlverişli markalar arasında Synthroid, Levoxyl, Levothroid və Unithroid var.
3. Generics'dən qaçın və yaxud lazımlı olduqda sabit, uzun müddətli partiyanı alın
Hələ yaxşı hiss etmirsinizsə, generics ilə əlaqədar problemləri, T3 ehtiyacını, inteqrativ yanaşmalarını və yaxşı həkimləri öyrənin.
Bəzi HMOs və sığorta şirkətləri narkotikin ümumi versiyaları ilə avtomatik olaraq levotyoksin üçün rezeptləri doldurur . Ümumi levotiroksin ilə problem var.
Generics ilə əsas problem və həkimlər tərəfindən etibarlı bir şikayət, ümumi levotiroksin üçün bir reçetesi olduğunuzda, hər dəfə bir dolum əldə edərkən fərqli bir şirkət tərəfindən bir levotiroksin əldə edə bilərsiniz. Bu, hər dəfə bir dolum almaq olduğunuzda, TSH səviyyələrinə təsir göstərə biləcək bir az fərqli potensiala sahib bir məhsul ola bilər. Bu, xüsusən tiroid xərçəngi qurtarıcıları üçün narahatlıq doğurur və bu, TSH-nin xərçəng təkamülünün qarşısını almaq üçün bir yol kimi bəslənməsi üçün diqqətli bir dozaj tələb edir.
HMO'nun və ya sigortanızın bir generalını zorlamaya çalışması halında, doktorunuzdan "heç bir ümumi dəyişdirmə" və "DAW" (yazılı olaraq yazılı) deyən bir resept yazmaq üçün xahiş edə bilərsiniz. Həkim hətta bir marka reçetesini müdafiə etmək üçün bir məktub yaza bilər.
Əgər tamamilə məcburi bir şey etmək məcburiyyətindəsinizsə, bir marka marka dəyişiklik qarşı özünüzü qorumaq üçün bir müddət bir müddət davam edəcək bir təchizatı əldə etməkdir. Məsələn, altı aylıq bir tədarük üçün bir resept yazmaq üçün doktorunuza müraciət edin. Amma bu reçeteyi doldurduğunuzda, altı aylıq narkotik maddələri istifadə etməyinizdən çox müddət keçməyəcəyi bir təzə partiyanı aldığınızdan əmin olun.
4. Əlavə T3 və ya T3'ü ehtiva edən bir dərman təyin etmək üçün doktorunuza soruşun
Bəzi insanlar üçün, TSH səviyyəsinin normal olduğu və hətta bəzi əsaslarda da normal olduğu halda, hal-hazırda funksional olaraq hipotiroid olduğu bir vəziyyət ola bilər, çünki vücudun dövranan T4 tiroid hormonunu aktif T3 hormonuna çevirmək qeyri-mümkündür hüceyrə səviyyəsi, ümumiyyətlə qeyri-kafi T3 hormon səviyyəsi və ya digər amillər. Düzgün T4-dən T3-yə çevrilməməsi TSH -nin dəyişməsi ilə nəticələnə bilər, çünki sistem T4 və T3 səviyyəsinin balansını balanslaşdırmaq üçün mübarizə aparır və TSH səviyyələrini kompensasiya etmək üçün yuxarı və aşağı göndərir. Bu xəstələr üçün əlavə T3 onlara yaxşı hiss etmələrinə kömək edə bilər.
Bəzi xəstələr Cytomel şəklində T3 və ya mürəkkəb, vaxtından azad T3 vasitəsilə levotiroksinə əlavə olunmasının simptomları aradan qaldıracağını tapırlar. Digərləri isə başqa bir yanaşma ilə müvəffəq olmuşdur: sintetik T4 / T3 dərmanı Thyrolar və xəstələrin bir alt qrupu, 100 ildən çox reçeteyle istifadə edilə bilən təbii qurudulmuş T4 / T3 narkotik Zırh Tiroidunda ən yaxşı hiss edirlər.
Mən T3-ni daha yaxşı qəbul edən bir insandıram. 1995-ci ildə tanıdan olduğumdan, müxtəlif levotiroksin, levotiroksin və Cytomel, Thyrolar və Armor markalarını aldım və yalnız T3 və levotiroksin preparatlarına qarşı daha yaxşı hiss etdim.
Təəccüblüdir ki, hipotireozu olan insanlar üçün tibb dünyasının az yenilikçi və ya qəbul edən üzvləri tərəfindən T3-ni istifadə etmək hələ də mübahisəli hesab olunur.
5. Tedavinize alternativ və bərabər yanaşmaları inteqrasiya edin
Tiroid müalicəsini optimallaşdırdıysanız, növbəti addım adi tiroid müalicəsinin əlavə yanaşmalarla tamamlanmasını nəzərdən keçirməkdir. Bunlar, spesifik simptomları, adrenal dəstək, maddələr mübadiləsinin gücləndirilməsi üsulları, stress azaldılması yanaşmaları və digər inteqrativ səyləri azaltmaq üçün diyet dəyişiklikləri, otlar / vitaminlər / əlavələr ola bilər. Öz inteqral tiroid planınızı inkişaf etdirmək üçün dərin məlumatlar verən müxtəlif kitablar var. Tiroidlə bağlı kitablara fikirlər baxın.
6. Yeni bir doktor alın
Doktorunuz variantları müzakirə etməyəcəksə, onda bir həkim tapmaq lazımdır, tiroid şərtləri ilə tanış olan, sağlamlığınızdakı ortağınız olacaq.
Mənbələr:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar'ın Tiroid, 10-cu Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Kobin, R, Gharib, H, et. al. "Yetkinlərdə Hipotireoz üçün Klinik Tədqiqat Kılavuzu: Amerika Klinik Endokrinologlar Assosiasiyası və Amerika Tiroid Assosiasiyası tərəfindən təşkil edilən". Endokrin Təcrübə. Vol 18 № 6 noyabr / dekabr 2012-ci il.