Hər Tiroid Xəstəsinin Endokrinoloqa Niyə ehtiyac yoxdur?

Nə Tiroid Doktoruna ehtiyacınız var?

Bir çox insanlar hər tiroid vəzini müalicə etmək üçün ən yaxşı doktorun endokrinoloq olduğunu düşünürlər.

Endokrinoloji endokrin sistemdə qabaqcıl təlimlər təklif edən ixtisasdır və digərləri arasında tiroid, pankreas, yumurtalıq, testis və adrenal bezlər kimi müxtəlif bezləri və orqanları daxildir. Endokrinologların əksəriyyəti diabet müalicəsində ixtisaslaşır.

Son zamanlarda artan sayı reproduktiv endokrinologiyanın ("məhsuldarlıq həkimləri" olaraq da bilinir) karyerasında ixtisaslaşır. Yaşlı bir əhali ilə endokrinologlar getdikcə daha osteoporozu idarə etməyə kömək edirlər.

Təəssüf ki, tiroid xəstəliyinin yayılmasına baxmayaraq, az endokrinologlar işlərini tiroid diaqnozu və müalicəsinə yönəldirlər. Tiroid xəstələri ilə işləyənlər əsasən tiroid xərçəngi, tiroid fırtınası və Qraves xəstəliyi kimi daha kəskin tiroid vəziyyəti ilə mübarizə aparmağa məcbur olurlar. Endokrinoloqların kiçik bir hissəsi özlərini fərqləndirmək istəyir və özlərini "tiroidoloqlar" kimi göstərir. Tiroidoloqlar çox ənənəvi endokrinoloq ola bilərlər.

Əgər şübhəli və ya diaqnoz olunmuş tiroid vəziyyəti varsa, bir endokrinoloqa ehtiyacınız varmı? Cavab: çox tiroid xəstəliyinə endokrinolog ehtiyac yoxdur. Bunu söyləmək üçün əksik səslənir, amma bəzi hallarda endokrinoloq və ya tiroidoloq hətta ən yaxşı seçim ola bilməz.

Bir endokrinologdan tamamilə istifadə etməlisiniz?

Birincisi, tiroid xərçəngi varsa, bir endokrinolog görmək lazımdır. Yalnız bir endokrinologu siyahıdan seçə bilməyəcəyinizi unutmayın. Yalnız tiroid xərçəngi xəstələrinin müalicəsində təcrübəyə sahib birinizin olmasını istəyir. Tiroid xərçəngi xüsusilə yaygın olmadığından, ABŞ-da bir ildə təxminən 50.000 hadisə var. Bir çox endokrinolog heç vaxt tiroid xərçəngi diaqnozu və müalicə edə bilməyəcək.

(Tiroid xərçəngi diaqnozu və müalicəsində ixtisaslaşmış həkimlərin yaxşı bir qaynaq olması Tiroid Xərçəngi Dağıdıcılar Birliyi).

İkincisi, kəskin Graves xəstəliyiniz varsa , tiroid nodulları və ya bir sümüyü varsa, bir endokrinolog baxın. Yenə də, tiroid xəstələrinin müalicəsində xüsusi təcrübəyə malik bir endokrinoloqa ehtiyacınız olacaq. Tiroid xəstəsini burada və orada tərəfdən tutan bir diabet mütəxəssisindən istəmirsiniz. Amerika Tiroid Assosiasiyası "Mütəxəssis axtar" kataloqunu və ya Tiroid Top Docs Directory siyahısında iştirak edən endokrinologları yaxşı bir qaynaqdır.

Üçüncüsü, əgər hamilə olduğunuzda və tiroid vəziyyətiniz varsa ya da tiroid bozukluğu ilə əlaqədar diaqnoz qoyulmuş yeni doğulmuş və ya kiçik bir uşaq varsa, bir endokrinolog baxın. Hamiləlik dövründə tiroidinizi idarə etmək xüsusilə vacibdir, çünki zəif müalicə hamiləliyinizə təhlükə yarada və yenidoğulmuşa qarşı problem yarada bilər. Yenidoğulmuşlarda və kiçik uşaqlarda tiroid problemlərinin idarə olunması, endokrinolog tərəfindən daha yaxşı idarə olunur və adətən bir pediatrikə qoyulmalı olan bir şey deyil.

Tiroid əməliyyatı nə cür bir həkim olmalıdır?

Tiroidinizin hamısını və ya bir hissəsini aradan qaldırmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız olduqda, tiroid əməliyyatı mövzusunda bir mütəxəssis olan bir cərrah seçin.

Bir çox qulaq / burun / boğaz və ümumi cərrahın tiroid cərrahı ekspertləri olaraq qəbul edilmədiyini unutmayın ; ən azı bir ildə onlarla tiroid əməliyyatları edən bir cərrah istəyə bilərsiniz. Daha ətraflı məlumat üçün, bir Top Tiroid Cərrahını tapmaq oxuyun.)

Endokrinoloqdan kənarda bir həkimə nə vaxt baxmaq lazımdır?

Haşimoto, subklinik / sərhəd tiroid xəstəliyi, bir "normal" TSH, ancaq tiroid simptomları və ya hipotiroidizm üçün müalicə olunduğunuz kimi anormal tiroid xəstəliyinə "təyini etmək daha çətindir" varsa, ancaq yaxşı hiss etmirsinizsə, ən endokrinologlar yəqin ki, sizin üçün ən uyğun deyildir.

Niyə?

Bir neçə səbəb var. Birincisi, endokrinologların şiddətli və pisləşən ümummilli çatışmazlığına sahibik, belə ki, ixtisaslı endokrinoloqları görmək çətin deyil. Hal-hazırda ABŞ-da təxminən 4000 endokrinolog var. Bunlar, diabet, məhsuldarlıq problemləri, polikistik yumurtalıq sindromu, osteoporoz, Qraves xəstəliyi, tiroid xərçəngi, tiroid nodulları və s. bir endokrinolog tərəfindən görülməlidir. Birinə ehtiyacı olan hər 25,000 insanın bir endokrinologu. Və hər il yalnız 150 və ya daha çox yeni endokrinolog ixtisas təhsilindən çıxır.

İkincisi, belə çətinliyi nəzərə alaraq, əksər endokrinologlar, həkimlərin "həyati təhlükəsi olan" tiroid şəraitinin olmadığını düşünən xəstələrlə vaxt aparan detektiv iş və ya sınaq və səhv müalicə protokollarını edə bilməzlər. Yəni Hashimoto kimi və ya hipotiroidizm üçün müalicə olunan, lakin hələ də semptomları olan xəstələr endokrinolog tərəfindən çox aşağı prioritet hesab edilir. (Haşimoto və hipotiroidizm ciddi bir diqqətə layiq deyilmir və endokrinoloqların kəskin, yüksək səviyyəli və ya həyati təhlükəsi olan tiroid şəraitinin olmadığını düşünmürlər. diabet və kəskin tiroid problemləri, bəzi endokrinologlar Hashimoto və hipotiroidizm bir mütəxəssisə zəmanət vermirlər.

Üçüncüsü, giriş də böyük əhəmiyyət daşıyır. Bir endokrinolog ilə randevu almaq üçün tez-tez ayları gözləmək lazımdır. Bundan sonra, təyinatınız yalnız bir neçə dəqiqə davam edəcək. (Bəzi hallarda, bir həkim köməkçisi tərəfindən görülə bilər və heç bir zaman endokrinologu şəxsən görməyəcəksiniz.) Əgər birbaşa doktoru görməmisinizsə, bəzi endokrinologlar, əgər siz " sərhəd tiroid testi səviyyəsi və ya bir "normal" TSH testi ilə davam edən semptomları var . Ən endokrinologlar peşə təşkilatlarının rəsmi müalicə yanaşmalarına ciddi şəkildə riayət edirlər, belə ki, məsələn, Amerika Klinik Endokrinologlar Assosiasiyasının (AACE) müalicə qaydalarına görə diaqnoz və müalicə olma ehtimalı vardır.

AACE qaydalarına görə, tiroidin balansda saxlanması "üç asan addımdır" (1) TSH testindən istifadə edərək, (2) xəstənin " normal diapazonda " olduğu üçün levotiroksinin təyin edilməsi və (3) hər 6-12 ayda bir TSH testi ilə. Endokrinologların əksəriyyəti bəzi xəstələr üçün fayda verən bəzi tədqiqatlara baxmayaraq, rezeksiyası T3 dərmanları ilə istifadə olunan levotiroksin preparatlarını rahatlaşdırmaqdan əl çəkmir. Və ən endokrinologlar Zərgər və ya Nature-throid kimi təbii qurudulmuş tiroid dərmanlarını yazmırlar.

Tiroid mütəxəssislərinin iki növü var?

Tiroid xəstələri və tiroid cəmiyyəti , praktikada tiroid xəstəliyindən həqiqətən çox fərqli "mütəxəssislər" tələb edə biləcəyini tanıya bilir.

Hormon balansı və xroniki hipotiroidizm üçün "mütəxəssislər" müxtəlif fənlər və ixtisaslar içərisindədir və aşağıdakıları ehtiva edir:

Həkimləri dəyişdirməyi düşünməlisiniz ?

Hashimoto xəstəliyinə və hipotiroid xəstələrə dərin və hərtərəfli diqqət və qayğı verməyə inanan endokrinologlar var. Əgər şəfqətli və effektiv endokrinoloqun nəzarəti altında olsanız, işlərini davam etdirin.

Lakin, bir endokrinoloq görsəniz və diaqnostik və müalicə yanaşmalarında məhdudiyyətlər olduğunuzda hüsumət duyarsanız, başqa bir doktor növü nəzərə alınmaqla kömək lazım ola bilər. Daha ətraflı məlumat üçün Tiroid Xəstəlikləri Onların Tiroid Baxımı üçün Doktorun Doğru növünü necə tapa bilərik .

Bir sözdən

Tiroid baxımınız üçün yeni bir həkim tapmaq qərarı, əksəriyyətimizin düşündüyündən daha çətindir. Bir həkimlə əlaqələr çox intensiv bir şəxsdir və xüsusilə coğrafiya, HMO və sığorta ilə məhdudlaşdığımız zaman düzgün matç tapmaq asan deyil. Bir həkim-xəstə münasibətlərində olduğunu unutmayın, siz müştərisiniz və həkim bir xidmət təqdim edir. Bu xidmət sizin ehtiyaclarınıza cavab vermirsə, tiroid sağlamlığınız üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şey, sizin ehtiyaclarınıza cavab verən sağ doktoru tapmaqdır. Ancaq yeni bir tiroid həkimi üçün nəhayət zamanın necə olduğunu bilirsiniz? Burada yeni bir Tiroid Doktoruna ehtiyacı olan 10 əlamət var .

> Mənbə:

Lash, Robert, MD. "Endokrinoloji: Artan ehtiyac, amma işgücünün azalması". Endokrin Cəmiyyət Perspektivi. İyun 2017.