Endokrinologlar, internistlər, osteopatiya həkimləri, naturopatlar, əlillopralar
Tiroid diaqnozu və qayğı üçün hansı praktikantların görmək üçün qərar vermə prosesi çətin və hətta çətin ola bilər. Bəzi hallarda, tiroid vəzinin ilk şübhəsi, diaqnozu və ya müalicəsi birincil qayğı həkiminiz, internist və ya ailə praktiki həkim tərəfindən edilə bilər və bu da mütəxəssislərin mütləq təqibə ehtiyacı olmadığını düşünə bilər.
Və ya həkiminiz dərhal bir endokrinolog ya da bir cərrah müraciət edə bilər. Bəzi hallarda, artıq bir çox praktikant siyahısı - müntəzəm həkimlər, endokrinologlar, otolaringologlar, cərrahlar, inteqrativ həkimlər, naturopatlar, chiropractors, hətta herbalists - uzun müddətli bir siyahısını görmüş ola bilərsiniz və kimə qayğı göstərməyin ən yaxşı insanları olacağına əmin deyilsiniz uzun müddətli.
Burada nəzərə alınacaq bəzi qaydalardır.
Tiroid Xərçəngi və ya Şübhəli Nodüllər üçün Həmişə Tiroid Xərçəngi Mütəxəssisi oldu
Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə əsasən, tiroid xərçəngi hələ də ABŞ-da ən az görülən xərçənglərdən biridir, bu, əslində yüksələn xərçəng növlərindən biridir. Ancaq təxminən 60 min adamın bir ildə tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulduğuna baxmayaraq, bəzi həkimlər, hətta endokrinologlar heç bir zaman tiroid xərçəngi xəstəliyinə diaqnoz qoyulmamış və ya müalicə görməmişdir. Tiroid xərçəngi üçün diaqnoz, müalicə və təqiblər daim dəyişir və tiroid xərçəngində ixtisaslaşan bir endokrinolog görmək çox vacibdir.
Bu, tiroid xərçəngi xəstələrinin həcmini idarə edən ən yaxın böyük tibb mərkəzinə səyahət etməyi tələb edə bilər, amma yaxşı inləməyin aspirasiyası (FNA) üçün ən son texnika ilə bağlı məlumatlı və müasir olan kimsə ilə məsləhətləşməyin vaxtıdır. biopsiya və tiroid xərçəngi müalicəsi.
Məsələn, yalnız yaxınlarda həkimlər olduqca yeni bir FNA analizi, veraciyadan olan Afirma Thyroid Analizi, fokusuz FNA nəticələrini aradan qaldıra biləcək və lazımsız tiroid əməliyyatı qarşısını ala bilərlər. Ancaq tiroid xərçəngində ixtisaslaşmayan bir çox həkim bu testdən xəbərsizdir və əvəzinə xəstələrini ənənəvi FNA biopsiyasına göndərir. Sonra, qeyri-dəqiq nodullar aşkar edildikdə, bu xəstələr tiroidi aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatlarında göndərilir və bəziləri nodüllərin xərçəng olmadığını dərk edirlər.
Şübhəli tiroid nodulları və ya tiroid xərçəngi diaqnozu olan hər kəs üçün yaxşı bir başlanğıc nöqtəsi Tiroid Xərçəngi Vurulan Dərnəyidir. Bu qrupda, online qeydə alınmış siyahıları və tiroid xərçənginə ixtisaslaşan həkimlər tərəfindən idarə olunan dəstək qrupları, eləcə də endokrinologların və tiroid xərçəngi ilə bağlı təcrübələrini müzakirə edən digər mütəxəssislərin siyahıları var.
Tiroid Cərrahiyə ehtiyacınız olduqda, Təcrübəli Tiroid Cərrahını seçin
Ümumi cərrahlar, qulaq / burun / boğaz cərrahları və bəzi digər növ cərrahları tiroidektomiyanı həyata keçirə və edə bilsə də, statistika göstərir ki, ən yaxşı nəticələr və tiroid əməliyyatlarında hər hansı bir ağırlaşmanın ən aşağı riski, cərrahların əhəmiyyətli sayı tiroid əməliyyatları və əslində tiroid əməliyyatı edənlərin tətbiqlərinin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir.
Millətin ən yüksək tiroid cərrahiyyə mərkəzlərindən biri olan Nyu-York Kolumbiya-Presbyterian, cərrahi cərrahi müalicə edilən tiroid / paratiroid əməliyyatlarının ümumi sayı baxımından aşağıdakı kimi:
- 200-dən az ameliyat: təcrübəsiz
- 200-dən 500-ə qədər əməliyyatlar: aralıq
- 500-dən çox əməliyyatlar: təcrübəli
- 1000-dən çox əməliyyat: ekspert
Ayrıca, ölkədə yalnız bir neçə cərrahın təklif etdiyi qabaqcıl cərrahi üsulların, o cümlədən, endoskopik aksiller kolliziya əməliyyatı , xəstənin tiroidektomiyaya boyun və ya nəticədə yara izi olmadan və ya yara izi verməməsi daha sürətli bərpa dəfə.
Üst tiroid cərrahları üçün qaynaq və referans mənbələri üçün yuxarı Tiroid Cərrahını tapın .
Bir Qəbir xəstəliyiniz olduğunda bir Endokrinolog baxın
Qraves xəstəliyi, tiroidin həddindən artıq təsirli olmasına səbəb olan otoimmün vəziyyət, diaqnoz və müalicə üçün mürəkkəb ola bilər. Müalicə qaydaları mütəmadi olaraq dəyişir. Məsələn, həkimlər PTU-nun qaraciyərin zədələnməsinə gətirib çıxara biləcəyi narahatlıqlar üzündən antitiroid dərman methimazolunu (Tapazol), propilthiourasilə (PTU) istifadə etməyə üstünlük verirlər. Graves xəstəliyinin şiddətini qiymətləndirmək üçün daha çox həkim artıq Tİİ - tiroid stimullaşdırıcı immunoglobulinləri ölçməkdədir. Endokrinoloqlar - xüsusən də tiroid xəstələrinə tətbiqlərini daha çox cəlb edənlər - adətən Graves xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsində mövcud düşüncə barədə daha çox məlumat sahibi olurlar.
Hashimoto xəstəliyiniz və ya Hipotireoz olduğunuzda, ən azı bir dəfə Endokrinolog görmək üçün əmin olun
Bir çox tiroid xəstəsi Haşimoto xəstəliyinə sahib olduqları halda - ümumiyyətlə beyin pozğunluğuna səbəb olan otoimmün xəstəlik və ya hipotiroidizm - bir underaktiv tiroid - bir endokrinolog görmək üçün bir səbəb yoxdur. Və əslində, tez-tez mübahisə edirəm ki, davam edən qayğı üçün endokrinoloq ən yaxşı seçim ola bilməz .
Ancaq bir nöqtədə endokrinolog tərəfindən qiymətləndirilməlidir. (Lakin, ABŞ-da endokrinologların çatışmazlığı nəzərə alındıqda, randevu almaq üçün vaxt ayıra bilər). Endokrinoloq tipik klinik müayinəni aparmaqla yanaşı quruluşu qiymətləndirə bilən tiroid görüntüləmə testlərini də sifariş edə və ya yerinə yetirə bilər. Əgər tiroid bezinizin bir böcək (genişlənmiş bir bez) olub olmadığını təyin etmək üçün, əgər othe qoyun yerini tənəffüs və ya udmaq təhlükəsi varsa, bədənin atrofi varsa, hər hansı bir nodül varsa və əgər varsa, bu nodül Daha ətraflı araşdırma.
Bir vacib səbəb? Hashimoto xəstəliyinə sahib olan tiroid xərçəngi inkişaf riski artır . Bir çox həkim yalnız xərçəng riskini nəzərə almadan Haşimotonun gətirdiyi hipotiroidizmi müalicə edir, xüsusilə də endokrinolog ilə dövri bir yoxlama aparır.
Optimal Hipotiroidizm müalicəsinə ehtiyac duyduğunuzda, Davamlı Hormonların İdarə Edilməsi üçün DO və ya Naturopatın təyin edilməsi
Tiroid xəstələrinin əksəriyyətində hipotiroid - bir əskik olmayan, işləməyən və ya cərrahi olaraq qaldırılmış tiroid ilə bitən və ömürlük tiroid hormonlarının əvəz olunmasını tələb edəcək. Integral, funksional tibb, tamamlayıcı və bütöv MD, osteopatik həkimlər (DOs) və naturopatların (dərman preparatları təyin etmək üçün lisenziyası olduğu dövlətlərdə) olduğu bu sahədə qayğı göstərən bir aktiv ola bilər.
Bu həkimlər, tiroid müalicəsinin diaqnozu və idarə edilməsinə kömək etmək üçün tiroid testlərinin tam panelini - TSH deyil, T4, Pulsuz T3, tiroid antikorları və T3-nin əksər hissələrini idarə etməyə daha çox hazırdırlar. Onlar da tipik olaraq reçeteli tiroid dərmanları (Synthroid və Levoxyl kimi levotiroksin preparatları), Cytomel kimi T3 dərmanları, Zərgər və Təbiət-Tiroid kimi təbii quru tiroid, və tiroid dərmanları ilə işləmək üçün daha çox istəyənlərdir - T3-ləğv edildi. Ənənəvi endokrinologlar və internists tez-tez yalnız TSH testinə güvənirlər və yalnız bir levotiroksin preparatı ilə müalicə alırlar. Bundan əlavə, bu həkimlər tez-tez tam hormonal şəkil- adrenal funksiyaya , cins hormon balansına və qan şəkərinə / insulinə baxırlar - təbii yanaşmalar, həyat tərzi dəyişiklikləri və bəzi hallarda sağlamlıq və balansın bərpasına kömək etmək üçün reçeteli dərman vasitələri təklif edirlər.
Yenilikçi praktikantların optimal hipotiroidizm müalicəsini necə nəzərdən keçirmək üçün, Praktikantların Optimal Hipotireozu Müalicəsinə Yönəldiklərini Görüşün .
Qulağınızı tamamlamaq üçün digər praktikantları nəzərdən keçirin
Ənənəvi praktikantların və inteqrativ tibbi həkimlərin təklif etdiyi bütün variantları tükəndiyiniz zaman simptomların aradan qaldırılması üçün təbii yanaşmalar, immun və bağırsaq sistemlərini dəstəkləyən və digər daha çox holistik yanaşmalar barədə məsləhət verə biləcək başqalarına baxın. Burada bir naturopat , osteopatik bir həkim , bir qidalanma mütəxəssisi, bəslənmə yanaşmalarına diqqət göstərən bir şiroterapiçi və ya bir ağıl bədəsi mütəxəssisi gətirmək istəyə bilərsiniz. (Yenə bir çox dövlətlərdə, naturopatların heç bir dərman preparatını təyin edə bilməyəcəyini və ABŞ-da qanunla alınan şiroterapinin heç bir reçeteyle uyuşmayan dərmanlar təyin etməsinə icazə vermədiyini və bununla da tiroid hormonlarını əvəz edən dərman preparatlarını təyin edə bilməyəcəyini unutmayın).
Bu təlimatların çətin və sürətli olmadığını unutmayın. Bəzən tiroid xəstəliyinə diqqətli bir diqqət və maraq göstərən və məsələn, hipotiroidizminizi idarə edən gözəl bir iş olan bir əsas qayğı həkim və ya endokrinolog tapa bilərsiniz. Hökmünüzə güvənərək, pratisyeninizlə yaxşı ünsiyyət qurarkən, tiroid sağlamlığınızın yolunda saxlamağa istiqamətli uzun bir yol olacaq.
Mənbə:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, "Tiroid xərçəngi ilə əlaqədar əsas məlumatlar hansılardır?"