Əgər tiroidektomiya kimi tanınan tiroid əməliyyatı varsa, yan təsirlər, potensial komplikasiyalar və bərpası prosesi baxımından nəyin gözlənildiyini bilmək vacibdir.
Cərrahiyyə sonra sağ
Tiroid əməliyyatı sonrasında, xəstəxanada qaldığınıza və ya ambulator əməliyyatlara məruz qaldığınıza baxmayaraq, ümumiyyətlə bərpa odasında bir neçə saat sərf edəcəyik. İlk gün üçün ən çox həkim sizə yataqda qalmağı məsləhət görür. Ancaq həkiminiz bundan sonra mümkün olan ən qısa zamanda hərəkətə başlaya bilərsiniz.
Əgər xəstəxanaya yerləşdirildiyiniz təqdirdə, qidalanma üçün damar içərisində qala bilərsən, çünki yuta və yemək əməliyyatdan sonra ilk 24 saat ərzində çətin ola bilər. Sərbəst buraxılmış olsanız, digər yeməklərin yuyulmasına qədər daha sıx olana qədər maye və ya çox yumşaq qida maddələrindən istifadə etməyə cəhd edə bilərsiniz.
Tiroidektominin yan təsirləri
Tiroid əməliyyatı sonrası bəzi qısa müddətli, daha az ciddi yan təsirlər yaşayırsınız. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Ağrını udduqda və ya boyun sahələrində: Ağrı əməliyyatdan və ya əməliyyatdan sonra nəfəs alma borusundan çıxa bilər. Bu bir neçə gün içində çökməlidir; İpuprofen kimi qeyri-steroid ağrısız bir ağrı kəsici, narahatlığı aradan qaldıra bilər.
- Boyun gərginliyi və həssaslığı: Sizin tendensiya əməliyyatdan sonra bir vəziyyətdə başınızı sərt bir şəkildə tutmaq ola bilər və bu, boyun və əzələ gərginliyinə səbəb ola bilər. Boyun sahəsindəki əzələ sərtliyini qarşısını almaq üçün incə uzanan və hərəkət hərəkətləri üçündür. Sadəcə başınızı sağa çevirərək başınızı sola baxana qədər çənəni sinə üzərinə yuvarlataraq sıx əzələlərin boşaldılmasına kömək edə bilərsiniz.
- Səs problemləri: Səsiniz səssiz, pıçıldayan və ya yorğun ola bilər. Bəzi insanlar səssizlik dövrünü 2-3 aya qədər davam edə biləcəyini tapırlar.
- Qidalanma şişkinliyi: Əgər ümumi anesteziya zamanı tənəffüs tüpünüz varsa, külək damarını qıcıqlandırır və boğazınıza sıxışan bir şey kimi hiss edə bilər. Bu hissi adətən beş gün ərzində uzanır.
Cərrahiyyə sonrası komplikasiyalar
Tiroid cərrahiyyəsi son dərəcə təhlükəsiz sayılır. Fəsadlar ümumi deyilsə də, baş verə biləcək bir çox var. Bunlara hipoparatiroidizm və hipokalsemiya və laringeal sinir hasarı daxildir.
Hypoparathyroidism və Hypocalcemia
Hypoparathyroidism paratiroid bezləri fəaliyyət göstərir. Paratiroidlərin funksiyası bədənin kalsium səviyyələrini nəzarət etməkdir. Əməliyyat zamanı paratiroidlər zədələnir və ya yırtığı hallarda, bu travma müvəqqəti və ya daimi dayandırmağa səbəb ola bilər ki, bu da hipokalsemiya adlanan bir azalmış kalsium səviyyəsinə gətirib çıxarır.
Daimi hipoparatiroidizm nadirdir, lakin müvəqqəti hipoparatiroidizm xəstələrin təxminən 7 faizini təsir edir. Bəzi xəstələr hipoparatiroidizm və hipokalsemiya riskinə daha yüksəkdir. Risk faktorları:
- hipertiroidizm və ya Qraves xəstəliyi üçün cərrahiyyə
- multinodulyar guatr üçün cərrahiyyə
- lobektomiya deyil, tam tiroidektomiya
- Tiroid xərçəngi üçün mərkəzi boyun diseksiyonu, tiroid ətrafında limfa düyünlərini və limf toxumasını çıxarmaq
- təkrar tiroid əməliyyatı
Sizin cərrahınızla birlikdə hipoparatiroidizm üçün risk faktorlarını müzakirə edin və yaşadığınız hər hansı bir potensial simptomdan əmin olun. Əməliyyatdan sonra ilk həftədə görünən simptomlar aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- dodaqlarınızın, əllərinizin və ayaqlarınızın ətrafındakı uyuşma və qaralma hissi
- cildinizdə crawling hissi
- əzələ krampları və spazmlar
- pis baş ağrıları
- narahatlıq
- depressiya
Bu semptomlar əməliyyatdan sonra gündə iki dəfə başlayır. Bu simptomların 72 saatdan sonra görünməsi nadir hallarda olur.
Doktorunuz adətən müvəqqəti kalsium tədarükü təklif edir . Əməliyyatdan əvvəl əlinizdə kalsium tabletiniz varsa və əlamətləriniz varsa necə davam etməlisinizsə, həkimə müraciət edin.
Hipokalsemiya simptomları üçün kalsium qəbul etsəniz, karıncalanma və uyuşma adətən kalsium qəbul etdikdən sonra yarım saat içində gedəcəkdir. Pratisyenler, genellikle semptomlarınızı kontrol etmek üçün lazımlı olaraq kalsiyum almanızı tavsiye ederken, bunu önceden doktorunuzla görüşünden əmin olun.
Hipokalsemiya yeddi-on gündən sonra yoxa çıxmalıdır. Əgər yoxsa, həkimə deyin. Qalıcı hipoparatiroidizmi inkişaf etdirən az sayda xəstədən biri varsa, müalicə həyat üçün kalsium və D vitamini olur .
Əgər ümumi tiroidektomiya zamanı paratiroid bezləri qorunub saxlanıbsa, bəzi cərrahlar bezləri kiçik parçalara bölürlər və sonra onları bir kasda - çiyininizə, məsələn, bədənin kalsium səviyyəsini tənzimləmək üçün işlədiləcəyi bir yerdə yerləşdirə bilərlər.
Laryngeal Sinir Zədəsi
Hər 250 tiroid əməliyyatlarından təxminən birində, zərərin laringeal sinirlərə, səsini nəzarət edən sinirlərə aparılır.
Əsas simptomlar:
- səsi proqnozlaşdıran çətinlik
- səssiz səs
- səs yorğunluğu
- Vokal aralığının azalması
Ümumiyyətlə, səs dəyişiklikləri müvəqqəti olur, səs bir neçə həftə ərzində normala dönəcəkdir; daimi dəyişikliklər nadir hallarda olur. Ameliyat zamanı sinir monitorlarının istifadəsi daha da yayılmışdır, lakin bu cərrahi cihazlar zərərin dərəcəsini azalda bilər.
Təmizləmə vaxtı
Həkiminiz, işə və digər normal fəaliyyətlərə qayıtmadan əvvəl bərpa etmək üçün bir-iki həftə çəkməyi məsləhət görür. Başınızı normal və ağrısız və ya çətin vəziyyətə sala bilməyincə sürücülük və digər fəaliyyətlərə və qeyri-əlaqəli idmana qoşulmaq lazımdır. Ancaq əvvəlcə cərrahınızla bunu təmizlədiyinizə əmin olun.
Əməliyyatdan sonra üç həftə ətrafında gedən bir səfər üçün adətən cərrahya qayıtmaq lazımdır.
Sizin kəsiklərinizə qulluq
Döşəmə üzərində tətbiq olunan örtük əməliyyatdan sonra çimmək və ya duş vermək mümkün olsa da, kəsilməməsi, buraxmaması və ya kəsilməməsi lazım deyil. Duşdan sonra, kəsik qurudmaq üçün "sərinləmək" üçün saç qurutma qurğusundan istifadə etmək olar.
Kəsminiz üzərində olan örtük, adətən, bir həftə ərzində ağa dönəcək və soyulacaqdır. Kaplama düşdükdən sonra, şəfa və qaşınma minimuma endirmək üçün bir scar gel, aloe, E vitamini və ya kakao yağı istifadə başlaya bilərsiniz. Çarpmanın yaranması və ya yara ətrafında şişkinliyi fərq edə bilərsiniz. Hər hansı bir əhəmiyyətli şişkinliyi görsəniz, dərhal cərrahınızla əlaqə saxlayın, çünki bu, infeksiya əlaməti ola bilər. Vaxt keçdikcə yara çəhrayı rəngə çırpmaq və ağır hiss edə bilər. Sıxışma adətən əməliyyatdan təxminən üç həftə sonra zirvəyə qalır və növbəti iki-üç ay ərzində azalır.
Hormonların dəyişdirilməsi
Ümumi tiroidektomiya alan xəstələr - və subtotal tiroidektomiya alan xəstələrin əksəriyyəti (bədənin qismən çıxarılması) - onların tiroidinin tiroid hormonunu hazırlaya bilmədiklərini və hipotiroid olmağı bacarırlar. Hipotiroid olduğunuz zaman reçeteli tiroid əvəzinə dərman lazımdır. Doktorunuz bunu sizinlə müzakirə edə bilməz, belə ki, tiroid dərmanı başladarkən, hansı dərman vasitəsi ilə başlayacağınızdan və nə vaxt dozadan çıxdığınızdan danışın.
Əgər dərhal tiroid hormon ilacına qoyulmursanız, hipotiroidizm əlamətləri üçün diqqətlə baxın və hər hansı bir əlamət göründüyü kimi tam test tələb edin. Hipotiroidizmin simptomları: yorğunluq, sükunət, depressiya, konsentrasiya çətinlikləri, yaddaş problemləri, açıqlanmayan və ya həddindən artıq kilo, quru dəri, qaba və / və ya kədərli dərilər, quru saçlar, saç dökülməsi , soyuq hisslər (xüsusilə də ekstremitələr), kabızlık, kramplar, birgə ağrı , karpal tunel sindromu , menstrual axının artması, aşağı seks sürücüsü və başqaları arasında daha tez dövrlər. Siz ətraflı hipotiroidizm simptomları online siyahı tapa bilərsiniz.
Bir sözdən
Tiroid əməliyyatı əvvəlində nə gözlədiyini bilmək, potensial yan təsirləri aradan qaldırmaq, ağırlaşmaları azaltmaq və daha asan bir bərpa prosesinə keçmək üçün faydalıdır. Hər hansı bir əməliyyatla olduğu kimi, suallar, narahatlıqlar ola bilmək normaldır və bəlkə də bir az sinir hiss edirəm. Doktorunuzla ağılınızı müzakirə edin.
Bilin ki, subtotal tiroidektomiya ilə müqayisədə ümumi tiroidektom y üçün daha əhəmiyyətli komplikasyon riski daha yüksəkdir. Əgər ümumi tiroidektomiyaya məruz qalarsanız, daha sürətli və asan bir qurtarma üçün nə edə biləcəyinizi öyrənin və yaxşı bir şəkildə həkiminizin məsləhətlərinə əməl edin. Əməliyyat növündən asılı olmayaraq, tiroid əməliyyatı yerinə yetirən daha az təcrübəyə sahib cərrahlar ilə daha çox fəsadlar daha çoxdur, buna görə də bir mütəxəssis tiroid cərrahı olduğunuza əmin olmaq vacibdir. Bəzi tiroid cərrahiyyəsi orqanları ən azı 1000 tiroid əməliyyatı həyata keçirən bir cərrah seçməyi təklif edir .
> Mənbələr:
Benkhadoura M. "Reoperativ tiroid əməliyyatlarında təkrarlanan laringeal sinir zədələnməsi və hipoparatiroidizm dərəcələri." Türk J Surg. 2017 Mart 1; 33 (1): 14-17.
Braverman, MD, Lewis E. və Robert D. Utiger, MD. Verner və Ingbarın Tiroid: Fundamental və Klinik Mətn. 10-cu ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Tiroid əməliyyatı sonrası təkrarlanan laringeal sinir palsiyası və hipoparatiroidizm üçün proqnozlaşdırıcı amillər" Klinik Otolarinqologiya 32 (1), 32-37.
> New York Tiroid Mərkəzi. Kolumbiya Cərrahiyyəsi Bölümü - Həkimlər və Cərrahlar Kolleci.
> Quaglino F, et. al. "Tiroidektomiya zaman doğru seçimdir?" Avropa Tiroid Dergisi. 2017 Aprel; 6 (2): 94-100.