M-protein bir antikorun və ya bir antikorun bir hissəsidir - bu qan və / və ya sidik testlərinizdə ortaya çıxa bilər və onun iştirakı fərqli şeylər deməkdir. Miyeloma kimi qan kanserlərində 'M protein' içində 'M' monoklonaldır. Bir monoklonal protein anormal, xərçəngli və ya prekanser hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur. Bir monoklonal protein adlandırılır, çünki bir klon var, "eyni əkiz xərçəng hüceyrələrinin" bir mono-klonu, bütün bu proteini edir.
M proteini kütləvi istehsal edilən qüsurlu məhsula bənzəyir; infeksiya ilə mübahisə etmir və heç bir real istifadə etmir.
Təsvirdə, Y şəklində olan mavi antikor və ya immunoglobulin M proteinidir.
Arxasının böyük dəyirmi obyekti antikorları olan bir plazma hüceyrəsidir. Bütün M proteinləri göründüyü kimi bütün antikorlardır. Miyelomanın M proteini bəzən yalnız bir antikor parçasıdır.
M zülalına aid digər istinadlar
Miyeloma kontekstində, M protein, vücudunuzun antikor istehsal edən plazma hüceyrələrinin anormal istehsalına aiddir. Təəssüf ki, "M proteini" müzakirə olunan mövzuya və ya xəstəliyə bağlı olaraq tibbdə müxtəlif mənalar ilə yüklənə bilər.
M zülalının da aşağıdakı kimi istifadə edilə bilər:
- Monoklonal protein
- Myeloma proteini
- Pulsuz immunoglobulin yüngül zəncirlər
- Paraproteinlər
- Bence Jones zülalları
- M sünbeti
- M-komponenti
Bu yazıda, əsasən, xərçənglə əlaqəli olan M proteini və daha dəqiq olaraq, müəyyən qan xərçəngi və qan və kemik iliğinin prekanserasiya şərtləri ilə bağlı danışırıq.
Bununla yanaşı tibbdə baş verən digər görkəmli M proteinləri, xüsusən burada göstərildiyi kimi, yoluxucu patogenlərə münasibətdə baş verir:
- M proteini qrip virusunun M1 proteinində olduğu kimi viral matrix protein üçün də ola bilər.
- M proteini spesifik bir bakteriya, streptokok pyogenes istinadən istifadə edilə bilər.
- M protein və ya əslində "protein M", bakteriyal mycoplasma genitalası ilə əlaqəli olur.
Qan xərçəngi
Bütün antikor zülallarına immunoglobulinlər deyilir. M proteini bir immunoglobulin və ya bir immunoglobulinin bir hissəsidir - monoklonal kimi təsvir olunur, yəni problemli hüceyrələrin bir klonu ilə istehsal olunur. Bədənin ümumiyyətlə miyelomda olduğu kimi eyni proteinin çox nüsxəsi olması normal deyil və bu artıq laboratoriya tədqiqatlarında aşkar edilə bilər. Bədəndə də problemlər yarana bilər, xüsusilə səviyyələr çox yüksək olarsa.
Harada olursa olsun
Multipl miyelomda M proteini çox böyük plazma hüceyrələrindən gəlir. Normalda, plazma hüceyrələri geniş antikor istehsal edəcəkdir. Normal və ya sağlam bir vəziyyətdə, plazma hüceyrələrinin populyasiyası, müxtəlif antikorları - poliklonal antikorları və ya poliklonal immunoglobulinlər kimi geniş bir sıra istehsal edə bilir. Plazma hüceyrələri xərçəngli olduqda, tez-tez bir-birinə çox zəif bir hüceyrə var və bu, bir-birinə çoxlu minionlara səbəb olur. Minyonların hamısı eyni hüceyrənin klonlarıdır və yalnız eyni monoklonal proteinlər meydana gətirirlər. Plazma hüceyrələrinin bir çoxu anormal olaraq çarparaq, bu monoklonal proteinin çoxunu təşkil edir. Yalnız bir proteinin həcmində bolluq və ya sünbül, laboratoriya testlərində aşkar edilə bilər.
Monoklonal antikorların tərkibi
Hər bir antikor dörd hissədən ibarətdir. İçəridə iki uzun zəncir, kənarda isə iki qısa zəncir var. Göründüyü kimi, arxa planda bir antikor və bir çox digər kiçik antikor olan plazma hüceyrəsini görə bilərsiniz.
Şəkil içərisindəki "mavi Y" yüngül zəncirlər və ya daha qısa kənar xətlər də Bence Jones proteinləri və ya pulsuz immunoglobulin yüngül zəncirlər deyilir . Bu vəziyyətdə böyük antikorun kiçik bir parçasıdır. M proteini yüngül bir zəncir olduqda, əslində, böyrəklərdən keçərək sidik olur.
Beləliklə, qan testi aparılırsa, yüngül zəncirlər sidikdən keçdikdən sonra qaçırıla bilər.
Digər tərəfdən, əgər M proteini bütün immunoglobülin - şəkildə bütün böyük Y varsa, onda sidik keçmək üçün çox böyük olduğundan, qanda aşkar edilə bilər. Və bu böyük zülallar qorunduğu üçün böyrəkdə bu M proteininin həddən artıq böyüməsi böyrək xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Əhəmiyyəti
- Tanı: M protein çox vaxtlarda bir çox miyeloma və bir neçə digər vəziyyətdədir
- Böyrək hasilatı: M proteinləri kifayət qədər geniş olduqda və malignitenin vəziyyətində böyrək funksional birləşmələrini bağlamaq üçün kifayət qədər bol olduqda böyrək xəstəliyinə və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Salgılanmış proteinin xüsusiyyətlərinə görə, digər zərərli təsirlər mümkündür.
Artan M Proteinli Qan və Marrow şərtləri
Bir sidik testində M proteinlərinin yüksəlməsinə səbəb ola biləcək şərtlər bunlardır:
- Myeloma - Bir sidik testi, miyelomalı insanların 50-80% -dəki M proteinində müsbət olacaq.
- MGUS - müəyyən edilməmiş əhəmiyyətli monoklonal gammopatiya yüksək səviyyədə ola bilər.
- Waldenstrom'un makroglobulinemiyası - Plazma hüceyrələrinin prekursorları olan hüceyrələri əhatə edən bu xərçəng yüksək bir M protein səviyyəsinə malik ola bilər.
Bəzi hallarda M-proteinə səbəb olan hüceyrələr maligndir və onlar sümük, limfa düyünləri, qaraciyər, dalaq və ya digər orqanlara işğal edə bilərlər. Bu, çox miyeloma, tək plazmasiyatoma və Waldenström macroglobulinemiya vəziyyətindədir.
Digər hallarda, M-proteini genişlənmiş kiçik, məhdud, pre-malign klon hüceyrələri tərəfindən istehsal edilir və bu heç bir simptom gətirmir. MGUS-un müəyyən edilməmiş əhəmiyyəti olan monoklonal gammopatiyada belədir.
Bir sözdən
Bir çox şərt monoklonal gammopatiyaya, bir protein məhsulunda baş səthə səbəb ola bilər; və bu şərtlərin hamısı xərçəng deyildir. Sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit və psoriatik artrit kimi müəyyən birləşdirici toxuma xəstəlikləri ilə M protein ola bilər. Hepatit C virusu infeksiyası və HIV / AIDS ilə ola bilər. Hətta von Willebrand xəstəliyinə, nadir hallarda qanaxma pozuqluğuna malik ola bilərsiniz. Beləliklə, bir çox hallarda, M proteininin səbəbi bu tapıntıya aid olduğundan daha vacibdir.
Mənbələr:
Lösemi və Lenfoma Cəmiyyəti. Diaqnoz. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dodapkar M, et al. Sitometrium sitoplazmik immünoglobulin indeksini müəyyən edən flow cytometry, çox miyeloma asimptomatik monoklonal gammopatiyaların inkişafı üçün böyük bir proqnozik faktordur (SWOG S0120-nin alt analizi). Blood Cancer Journal. 2016; 6 (3): e410-.