Gənclərin ən çox görülən qeyri-adi xərçəng
Sümük xərçəngi həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün təsir göstərə biləcək malignitenin bir növüdür , baxmayaraq ki, uşaqlar və yeniyetmələr daha çox olur. Xərçəngin sümükdən (ilkin) meydana gəldiyi və ya başqa bir yerdən sümüyə (orta səviyyə) yayıldığına əsaslanaraq təsnif edilir.
Əsas Baxış
Primer sümük kanseri nadir sayılır. Birincil sümük kanserinin bir neçə növü var:
- osteosarkom (diz və yuxarı qol)
- xondrosarkom (əsasən pelvis, yuxarı ayaq və çiyin təsir)
- Ewing sarkoması (omba, pelvis, silah və bacaklarda tez-tez görülür)
- malign fibröz histiyositoma (əsasən diz və silahları təsir edir)
- fibrosarkoma kordoması (əsasən kəllə sümüyü və orta tərəfin sümüklərini təsir edir)
Osteosarkoma, xondrosarkoma və Ewing sarkoması əsas sümük xərçəngi diaqnozu tipləridir.
Təkrarlanan Baxış
İkincil sümük xərçəngi əsas sümük xərçənginə nisbətən daha çoxdur. Bir qayda olaraq, ikincili sümük xərçəngi diaqnoz qoyulduğunda, mənfi təsir göstərən orqan deyil, mənşəyindən xərçəngə müraciət edirik. Məsələn, döş xərçəngi (metastaz) səbəb olan bir sümük kanseri, sümük xərçəngi deyil, "döş xərçəngi metastatik sümüklərə" adlandırılacaq.
İkincil sümük xərçəngi ciddi hesab edilir və 4-cü mərhələsində (metastatik) xəstəlikdir. Çünki təbiətinə görə bir çox orqanı əhatə edir.
Əksinə, primer sümük xərçəngi, ölçüsü, xüsusiyyətləri və yerindən asılı olaraq mərhələdən 1-ci mərhələdən 4-ə qədər təsnif edilə bilər.
Əsas səbəblər
Birincil sümük xərçənginə səbəb olan dəqiq mexanizmlər olmasa da, xəstəliyə bağlı bir çox risk faktoru bilirik.
Bunlardan birincisi, təkcə sümük xərçəngi riskini deyil, digər növ xərçəng növlərini də artıran irsi şəraitdir.
Bunlar:
- çox exostoses (sümüklər üzərində bumps səbəb olan bir genetik vəziyyət)
- Rothmund-Thomson sindromu (dəri döküntüləri, seyrək saçlar və malformasiya edilmiş sümüklər ilə xarakterizə edilən genetik bir xəstəlik)
- irsi retinoblastoma (retinaya təsir edən və sümük şişlərinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilən bir xərçəng şəkli)
- Li-Fraumeni sindromu (müəyyən bir növ xərçənginə meylli olan bir genetik xəstəlik)
- Sümükün Paget xəstəliyi (tədricən sümüyü pozur)
Əvvəlki radiasiya müalicəsi xüsusilə uşaqlıq dövründə verildiyi təqdirdə primer sümük kanserinə köməkçi bir fakt olaraq göstərildi. Tipik bir X-ray təhlükəli hesab edilmir, lakin yüksək dozalar (adətən 60 Gy-dən çox) mütləq bir amil ola bilər. Bu adətən radiasiya terapiyası kursunu alan başqa bir xərçəng şəklində müalicə altına alınan bir uşaqda olur.
Sümük kanserinin simptomları
Sümük xərçəngi simptomları şəxsdən fərdlərə dəyişir, ancaq ağrı ən çox yayılmışdır. Bu, ən çox bədənin uzun sümüklərində, qol və bacaklardan olduğu kimi baş verir.
Digər simptomlar:
- birgə həssaslıq və ya iltihablanma
- Sümük zəifliyindən qaynaqlanır
- yorğunluq
- anemiya
- Atəş
- kasıtsız kilo
Sümük xərçəngi diaqnozu
Fiziki bir imtahandan alınan bulgularla birləşdikdə simptomlar sümük xərçəngi varlığını düşünürsə, əlavə testlər həyata keçiriləcəkdir.
X-şüaları, maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI) və bilgisayarlı tomoqrafiya (CT taramaları) kimi görüntüləmə testləri çılpaq gözlə görülən sümük anormalliklərini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Sümük taraması adlandırılan başqa bir ixtisaslaşdırılmış görüntüləmə vasitəsi həkimlərə sümükün metabolik aktivliyini görmək imkanı verir. Bunu etməklə, onlar yeni bir artım aşkar edə bilər və ya sümük məsələsi pozulub.
Nəticədə, bir sümük biopsiyası , sümük xərçəngi qəti bir sübut təmin edəcək. Biyopsi bir mikroskop altında müayinə olunacaq kiçik bir sümük toxumasının qaldırılmasını nəzərdə tutur. Ümumiyyətlə bir saatdan az müddət davam edir və ambulator cərrahiyyə proseduru kimi edilə bilər.
Birincil sümük kanseri olan bir kəsə biyopsi keçirmək çətin ola bilər, çünki xərçəngin mənşəyi yerini yayma riski var. Sümük xərçəngi olan xəstələrin müalicəsində çox təcrübəli təcrübəli cərrah tələb olunur.
İbtidai müalicə
Uğurlu müalicənin əsası əsas sümük xərçəngi ilə məşğul olan tibb qrupuna malikdir. Komandanız tibbi onkoloqlar, radiasiya onkoloqları, radyologlar, cərrahi onkoloqlar, ortopedik onkoloqlar və ixtisaslaşmış patologiyalar daxil ola bilər.
Birincil sümük xərçəngi üçün 3 standart müalicə forması var: cərrahiyyə, radiasiya müalicəsi və kemoterapi. Çox vaxt bir çox müalicə forması lazımdır.
- Cərrahiyyə sümük xərçəngi üçün ən çox görülən müalicədir. Metastasiyasız sümük xərçəngi üçün cərrahi müalicə xərçəngli sümük toxumasının və onun ətrafını əhatə edən sağlam toxumanın kiçik bir margininin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Hər hansı qalan hüceyrələri təmizləmək üçün radiasiya və ya kemoterapiya sonra həyata keçirilə bilər.
- Radiasiya müalicəsi şişləri daraltmaq və ya prosedurdan sonra xərçəng hüceyrələrini ortadan qaldırmaq üçün yüksək dozalı radiasiya istifadə edir. Ağrı azaltmaq üçün palliativ məqsədlər üçün də istifadə edilə bilər. Radiasiya müalicəsi ətrafdakı sağlam hüceyrələrə zərər verə bilsə də, bu hüceyrələr xərçəngli olanlara nisbətən daha möhkəmdir və ümumiyyətlə tam bərpa edə bilirlər.
- Kemoterapiya sürətlə çarparaq hüceyrələri öldürərək işləyir. Bunlar, xərçəng hüceyrələrini və saç foliküllərini, sümük iliyi və mədə-bağırsaq traktını bağlayan hüceyrələri də daxil olmaqla sürətli replikasiya edən digər hüceyrələri daxildir. Belə olduğu kimi, kemoterapi əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Bir sözdən
Siz və ya bir seviləninizə sümük xərçəngi diaqnozu qoyulmuşdursa, bədbəxt və qorxu hissi doğur. Ailəyə və dostlara çatın. Sosial media vasitəsilə və ya klinikanız və ya icma mərkəziniz tərəfindən təşkil olunan dəstək qrupları vasitəsilə orada olublarkən başqalarına danışmaq böyük kömək göstərə bilər.
Vaxtında bir gün çəkin və mümkün qədər xəstəliyiniz haqqında öyrənməyə çalışın. Bunu etməklə, öz qayğılarınız üçün bir vəkil ola bilərsiniz. Bu, yalnız daha yaxşı öhdəsindən gəlmək üçün kömək edəcək, həm də mütəxəssislər tərəfindən tez-tez qəzəblənə biləcək bir prosesdə daha güclü nəzarət və öz müqəddəratını təyin edə bilər.
> Mənbələr
- > Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. "Sümük xərçəngi". Atlanta, Gürcüstan; 2016-cı il yanvarın 21-də yeniləndi.
- > Milli Xərçəng İnstitutu. "Sümük müalicəsində olan Osteosarkom və Malign Fibröz Histiyositoma-Sağlamlıq Professional Versiyası (PDQ)". Vaşinqton, DC; 20 Mart 2016-cı il tarixli qərarı.