Auricular Perichondritis
Perikondrit, perikondriumun bir infeksiyasıdır ki, bu da qulaqın xarici hissəsini təşkil edən qığırdaqı əhatə edən və qidalandıran toxumadır. Bu, xondritə bənzəyir ki, bu da qulaqlarınızın qığırdağının bir yoluxmasıdır. Müvəqqəti və müalicə olmadan perikondrit qulaqlıq kulağı kimi qulağınızın daimi kosmetik dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.
Ümumi səbəblər ümumiyyətlə toxuma travma daxildir və aşağıdakıları daxildir:
- qulaq pirsinqi - qulağın qığırdaq bölməsində xüsusilə yüksəkdir
- cərrahi travma
- idman zədə və ya digər künc travması
- həşərat ısırmaları
- yanır
- qulaqda hər cür kəsiklər və ya ləkələr yaranır
- zəif müalicə edilən otitis externa (üzgüçülünün qulaqı)
- otoimmün xəstəlik - poliqanit və relapsing polikondriti olan granulomatoz
Perikondrit diaqnozu
Perikondritin diaqnozu sadə deyil və travma tarixinə qulaq baxımına və yoluxmuş ərazinin görünüşünə əsaslanır. Başlanğıc mərhələlərində perikondrit selülitə bənzər görünür. Doktorunuz yuxarıda göstərilən risk faktorunu müəyyən etmək və qulaqınızı araşdırmaq üçün bir tarix keçirtəcək. Çox ehtimal ki, bir az zərər verə bilər, həkiminiz, ehtimal ki, bir "xəsarət" və ya dalğalanma olub olmadığını görmək üçün qulağınıza sıxacaq. Bir çox hallarda perikondrit varsa, doktorunuz otoimmün xəstəliyinizin olmadığını təyin etmək üçün bir romatoloji mütəxəssisi müraciət edəcəkdir.
Perikondrit ilə əlaqədar simptomlar
Xarici kulağın kıkırdağının delinmesinin yaygın bir eğilim olduğu üçün, bu zaman perikondritin en sık görülen nedenidir. Perikondrit ümumiyyətlə pseudomonas aeruginosis səbəb olur, lakin streptococcus aureus və streptokok pyogenes daxil olmaqla digər bakteriyalar da səbəb ola bilər.
Perikondrit aşağıdakı ümumi simptomlar ilə ifadə edilə bilər:
- qızartma
- şişkinlik
- ağrı
- pus və ya digər mayelərin axıdılması (ağır hallarda)
- Atəş (ağır hallarda)
- qulaq strukturunun deformasiyası (ağır hallarda)
Yenidoğan perikondriti ilə qarşılaşdıqda, digər aşağı ümumi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:
- disket qulağı
- ani eşitmə itkisi
- vertigo
- dəyərsizləşmiş balans
- tinnitus
- qulaq drenajı
- orta qulağı infeksiyaları
Perikondrit üçün müalicə
Perikondritiniz üçün müalicə fiziki müayinəyə əsaslanır. Doktorunuz bir absesi şübhə altına alsaydı, pusu boşaltmaq üçün kiçik bir kəsik ediləcək. Həkiminiz daha sonra antibiotiklə örtülmüş dəzgah və ya lent ilə drenaj edilən ərazini yığacaq. Əgər qablaşdırma istifadə olunarsa, doktorunuz yarağı bağlamaq üçün bir neçə sütur yerləşdirmək üçün növbəti görüş təyin edər. Heç bir qablaşdırma istifadə edilmədikdə, həkiminiz dərinliyin boşaldılmasından dərhal sütürlər qoyacaqdır.
Xəstəlikdən asılı olmayaraq, həkiminiz sizin üçün antibiotiklər təyin edəcək. Levaquin (levofloksasin) perikondriti müalicə etmək üçün ümumi florokinolon antibiotikdir. Bununla yanaşı, zəmanət verildiyi halda daha geniş əhatəli və daha agresif müalicə üçün ikinci bir antibiotik kimi tobramisin də təyin edilə bilər.
İnfeksiyonun şiddətindən asılı olaraq, antibiotiklər ağızdan qəbul edilməli və ya intravenöz olaraq qəbul edilməlidir.
Otoimmün perikondritin immunitetin reaksiyasını basdırmaq və qulağın qığırdağına (və bədənin digər hissələrinə) hücum etməkdən imtina etmək üçün prednizon kimi steroid dərmanları ilə müalicə olunur. Müalicəyə başladıqdan sonra, həkiminiz otoimmün xəstəliyinizə bağlı olaraq növbəti təqib üçün romatoloji yardımçıya müraciət edəcəkdir.
Perikondrit kifayət qədər ciddi olsa da, karnabahar kulağını inkişaf etdirdiyiniz halda, plastik cərrahiyyə sizin üçün bir seçim ola bilər. Plastik cərrahiyyə adətən eyni gün cərrahiyyə klinikasında aparılır və həmişə sığortanızla əhatə olunmur.
Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir plastik cərrahiyyə əvvəlcədən təsdiq olunmuşdur. Qulağın zədələnmiş hissələrini çıxarıldıqdan sonra, plastik cərrah, qulağınızın çıxarılmış hissələrini kosmetik olaraq bərpa etmək üçün çıxarılmış hissəni yenidən qura bilər
Perikondritin qarşısının alınması
Bəzən perikondritin qarşısı alınmaz, məsələn, təsadüfən zədələnmə halında. Ancaq qulağınızdakı qığırdaqları piercing, adətən qulağın yuxarı hissəsində pirsinq edir, perikondrit inkişaf etdirmək üçün əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək bir riskə gətirib çıxarır. Üst qulağınızın çox yaxınlığında bir çox piercing apararaq perikondritin inkişaf riski də artırıla bilər. Kulağınızdakı qulaq pirsinqlərinizi qorunaraq, qulaq pirsinqlərinizlə əlaqədar hər hansı bir çətinlik yaşanma riskini çox azalda bilərsiniz. Perikondrit proqnozu dərhal müalicə olunduqda yaxşıdır; tam bərpa adətən gözlənilir.
> Mənbələr:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otolaryngology: Xarici Qulaqların infeksiyaları. 6-cı ed. 137, 2115-2122.e2
Xarici qulaqların xarici orqanlarının diaqnozu və idarə edilməsi. Uptodate veb səhifəsi. 2017-ci il yanvarın 13-də yeniləndi. 24 İyul 2017-də əldə edildi.
Medline Plus Tibbi Ensiklopediyası. Perikondrit. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. 24 İyul 2017-də əldə edildi.
> Perikondrit. Merck Manual veb. http://www.merckmanuals.com/home/ear,nose,and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. 24 İyul 2017-də əldə edildi.
> Polikondritin relapsing. Medscape veb səhifəsi. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. İyun 21, 2016-da yeniləndi. 24 İyul 2017-də əldə edildi.