Qulaq infeksiyalarının bir neçə növü vardır, lakin otitis media ən yaygındır. Orta qulaqda yaranan maye və qişanın qulaq ağrılarına səbəb olduğu zaman meydana gəlir. Bu, tez-tez drenajı maneə törətmək, bakteriya və ya virusları tətbiq etmək və iltihaba səbəb ola biləcək bir soyuq və ya allergiya ilə bağlıdır. Qulaq infeksiyaları kiçik uşaqlarda daha çox görülür, lakin böyüklər də baş verə bilər.
Çox antibiotiklərlə ya da antibiotik olmadan asanlıqla müalicə edilə bilər, ancaq kronik otitis media üçün qulaq tüpünün yerləşdirilməsi məsləhət görülür.
Qulaqda (tez-tez soyuqdan sonra) sıxışdıqda, effektiv infeksiyaya yoluxan otitis media (effektiv) ilə müayinə edilir. Xarici kulak infeksiyasına otitis externa (swimmer's ear) adı verilir.
Semptomlar
Böyüklər və yaşlı uşaqlar üçün otitis media göstərən ən açıq əlamət ağrıdır. Uşaqlar tez-tez qulaq infeksiyaları ilə işləyirlər, lakin həmişə deyil. Bu semptomlar ümumiyyətlə soyuq və ya burun tıkanıklığından sonra görünür.
Babies və kiçik uşaqlar acı hiss edirlər, ancaq valideynlərinə narahatlıqlarını bildirə bilmirlər, buna görə də bir qulaq enfeksiyası ola biləcək qeyri-şifahi ipuçlarını axtarmaq çox vacibdir. Bunlar:
- Qulaq çəkmək
- Normaldan daha ağlayır
- Çətinlik yuxu
- Qulaqdan drenaj
- Balans və ya eşitmə problemləri
- Az iştah
- Anlaşılamayan atəş
Qulaq infeksiyası, ağrıların idarə oluna biləcəyi müddətcə uşaqlar üçün fövqəladə bir vəziyyət deyil.
Amerika Pediatriya Akademiyası ağrının müalicəsi üçün yanaşmağı və iki-üç gün gözləməsini gözləyir. Uşaqınızın görülə bilməsi lazım olduğu zaman doktorunuzla əlaqəli olmalısınız. Qulaq ağrısı və ya digər simptomlarla qarşılaşdıqda və ya imtahan üçün gözləməli və ya gəlməyini görsələr, yetkinlər həkimə müraciət etməlidirlər.
Xroniki otitis media semptomları eşitmə itkisi, xroniki qulaq drenajı, balans məsələləri, üz zəifliyi, dərin qulaq ağrısı, baş ağrısı, ateş, qarışıqlıq, yorğunluq və drenaj və ya qulaq arxasında şişlik ola bilər.
Otitis Media-nin tez-tez bir komplikasiyası yığılmış maye və pusun təzyiqinə görə zədələnmiş bir qulaqlıqdır və vertigo ilə qarşılaşa bilərsiniz. Nadir hallarda mastoid sümüyünə ( mastoidit ) və ya digər sahələrə yayılmış infeksiyalar daxildir. Uşaqlarda kronik otitis media eşitmə itkisinə yol aça bilər və danışma və dil inkişafını pozur.
Səbəbləri
Qulaq infeksiyalarının müxtəlif növləri bəzi oxşar simptomlara səbəb olsa da, onların səbəbləri fərqlidir.
Orta kulağınızla boğazın arxasını bağlayan östaki tüpünün bir tıkanması səhnəni otitis media üçün təyin edir. Əgər yuxarı tənəffüs yoluxucu və ya allergik rinit ilə tez-tez görülən iltihab, mucus və ya tıkanma artmışdırsa, boru orta qulağı boşaltamaz. Bakteriyalar və ya viruslar orta qulaqda çoxalmaq və qulaq enfeksiyasına səbəb ola bilər .
6 yaşdan 2 yaşa qədər olan uşaqlar ən böyük riskdədirlər, çünki onların östaki boruları daxili qulaqdakı sıvı boşaldaraq daha az qabiliyyətlidirlər və onların immatür immunitet sistemlərinə görə yuxarı tənəffüs yollarına daha çox həssasdırlar.
Ən azı altı aylıq ömür südü üçün əmizdirməyən, 6 aylıq müddətdən sonra şişe qidalandıran və ya 6 yaşdan yuxarı bir pacifier istifadə edən bebeklər də qulaq enfeksiyası üçün daha çox riskdədirlər.
Siqaret və ikinci əl tüstüsünə məruz qalma riski artırır. Digər risk faktorları yarıq damak və digər kraniofasiyal bozuklukları, genişlənmiş adenoidlər , burun polipləri və sinüzit kimi mukozal xəstəlikləri əhatə edir.
Kronik otit media (COM) altı ya da bir neçə həftə orta qulaqda mayenin olduğunu göstərir. Bu, ümumiyyətlə, tez-tez qulaq narahatlığı olan insanlar arasında uzun illər ərzində baş verən bir vəziyyətdir.
Ome, şişkinlik səbəbiylə orta qulaqda biriken soyuq və ya ağrılı boğaz ilə sıçradığında da baş verə bilər, ancaq aktiv bir infeksiya yoxdur. Maye odur ki, dörd-altı həftə içində uzaqlaşır. 6 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlarda daha tez-tez baş verə bilər. Daha çox oğlan qızlardan daha çox təsirlənir.
Swimmer qulaq (otitis externa) bu bakteriyalarda xarici qulaq kanalında tələf olan suya çarpan otit mediyasından fərqlidir. Üzmə, təbii olaraq, ümumi bir risk faktorudur, ancaq barmaqları və ya pambıq çubuqlarını qulağa salmaq da bu işə qatqı təmin edə bilər.
Diaqnoz
Qulaq infeksiyasının dəqiq diaqnozu sizin səhiyyə xidmətinizə müraciət etməlidir. Qulaq infeksiyasının hansı növünün mövcud olacağını müəyyən etmək üçün o, qulağa daxil olmaq üçün xüsusi bir vasitə (otoskop) istifadə edəcəkdir. Görüntüləmə ümumiyyətlə lazım deyil. Bununla yanaşı, təkrarlanan orta qulağı infeksiyalarınız varsa, struktur anomaliyaları və ya xəsarətləri axtarmaq üçün CT scan və ya MRI aparılır.
Müalicə
Bir neçə gün sonra bir çox orta qulağın infeksiyası özləri tərəfindən aydınlaşdırılır. Həkiminiz gözləmə və gözləmə və ya müalicənin tövsiyə olunmaması barədə sizə məsləhət verə bilər.
Qulaq ağrısı üçün çox sayda ibuprofen və ya asetaminofen istifadə edilə bilər. Həkim bir qulaq infeksiyasının diaqnozunu qoyduqdan sonra antibiotiklər yaşa və digər meyarlara əsaslanan qaydalara uyğun olaraq təyin olunacaq. Amoksisilin ən çox yayılmış bakterial agenti əhatə etdiyi üçün ilk seçimdir. Digər antibiotiklər isə penisilin üçün allergik halda istifadə olunur. Qulaq ağrısı ilə kömək etmək üçün lokal anesteziya ilə də damlalar da təyin edilə bilər.
Çocuğunuzda xroniki otitis media varsa, həkiminiz, quruluşu olan mayenin boşaldılmasına kömək etmək üçün qulaqlarına kiçik tüplər yerləşdirilməsini təklif edə bilər. Bu çox ümumi və olduqca sadə bir prosedur olsa da, hər hansı bir əməliyyat növü və ya anesteziya ilə əlaqəli risklər var və qərar həm valideynlər, həm də həkim tərəfindən diqqətlə qiymətləndirilən bir olmalıdır.
Bakım və mübarizə
Qulaq infeksiyası ilə mübarizə sizin ya da uşağınızın olub-olmaması sinir bozucu ola bilər. Antibiotiklər təyin edildikdə, ən azı 24 ilə 48 saat arasında semptomlarda hər hansı bir fərq görməyinizin xatırlanması vacibdir. Bu da o zaman bir ateş və əhəmiyyətli qulaq ağrısı ola bilər. Bir uşaq mitinq etməyə davam edə bilər və yatmaqda çətinlik çəkir. Lazım olduqda və istənilən halda ağrı kəsicilərindən istifadə edin; təsirli kulağa isti və ya sərin bir parça tətbiq etməyə cəhd edə bilərsiniz.
Videolar, kitablar və oyunlar kimi əyləncələr uşağın diqqətini ağrıdan və narahatlıqdan uzaqlaşdırır. Kəskin bir uşağınızla çox uzun müddət sərf etsəniz, yardım alacaqsınız, buna görə bir ara verə bilərsiniz.
Həm də qeyd olunan dərmanların hamısını qəbul etmək çox vacibdir. Müəyyən edilmiş antibiotiklərin bitməməsi daha davamlı bakteriyalara səbəb ola bilər və infeksiyaya davam etməkdədir.
Bir sözdən
Qulaq infeksiyası uşaqlıq dövrünün ümumi bir hissəsidir. Çocuğunuzdaki semptomları görsəniz, nə etməyiniz barədə sağlamlıq xidməti ilə danışın. Həm sizin, həm də uşağınız üçün, ikinci dərəcəli dumana məruz qalmağı azaltın və ya siqaret çəkməyin. Soyuqdəymə və qripin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan vacciyalar və illik qripin çəkilişləri də daxil olmaqla tədbirlər görməkdən əmin olun.
Mənbələr:
Qulaq infeksiyaları. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Kəskin otit medianın diaqnozu və idarə edilməsi. Pediatriya 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Yetkinlərdə kəskin otitis media (Tükürətli və Seröz). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Orta Qulaq infeksiyaları. Amerika Pediatriya Akademiyası. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.