Ağır otitis media (AOM) kimi tanınan bir qulaq infeksiyasının düzgün təsvir edilməsi, narahatlıq müddətini qısaldır, antibiotiklərdən çox istifadə etməmək və infeksiyanın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün vacibdir. Hərtərəfli sağlamlıq tarixindən başqa, həkiminizə qulaq enfeksiyasını təyin etmək üçün yalnız bir pnevmatik otoskopdan istifadə etmək lazımdır.
Gənc uşaqlar həmişə yanlışları nə deyə bilmədikləri üçün, uşağınızın qulağı enfeksiyonunun olub-olmamasının bir valideyn kimi olduqca narahat ola biləcəyini tapmaq.
Xoşbəxtlikdən, təlim keçmiş bir həkim, çox vaxt çətinliksiz bir qulaq infeksiyasını müəyyən edə bilər. Həmçinin bir uşağa qulaq kimi bir infeksiyaya malik olmasanız belə, hələ də bir yetkin kimi ala bilərsiniz.
Self-Check və At-Home Testing
Effektiv qulaq müayinəsi aparmaq üçün lazım olan materialları satın almaq üçün həkim olmalısınız. Təmpanik membranın (aşağıda göstərildiyi kimi) qiymətləndirilməsi üçün incəliklər olduğundan, nə etdiyinizi bildiyiniz halda bu təşviq edilmir.
Uşaqlar qulaq imtahanı zamanı kooperativ olmadığı üçün də bədbəxtdirlər. Düzgün avadanlıq və texnika olmadan, qulağınıza çox uzaq bir şey qoyarsanız, qulaqlıqın təsadüfən delinməsi riski vardır.
Bununla yanaşı, doktorunuza başlamazdan əvvəl faydalı ola biləcəyinizi tez bir yoxlama üçün daha asan hala gətirən şirkətlər var. Kulak kanalı və timpanik membranı görselleştirmenize imkan verən bəzi smartfonlar var.
Timpanik qulaqların arxasında maye səviyyəsinin ölçüsünü təmin etməyə çalışacaq bəzi qurğular da var; baxmayaraq dəqiqlik onlayn qiymətləndirmələr əsasında şübhəli görünür.
Vizual İmtahanlar
Həkiminizlə edilən səfər zamanı qulağınızı araşdırmaq vacibdir.
Otoscopy, xarici qulaq kanalınızın və qulaqlarınızı (timpanik membranın) görselleştirilmesine imkan verən bir otoskop ilə edilən bir imtahandır.
Standart bir otoskopla əsas qiymətləndirməni həyata keçirə bilirsinizsə, doktorunuz otoskop üçün pnevmatik əlavə varsa yaxşıdır. Pnevmatik əlavə sadəcə həkiminizin timpanik membrana işıq təzyiqini tətbiq etməyə imkan verən bir rezin ampuldür. Həkimin normal bir qulaqda axtaracağıq:
- Vəzifə - timpanik membran düz və ya nöqtə mövqeyində olacaqdır
- Translucency - timpanik membran tipik olaraq şəffafdır
- Hareket - timpanik membran otoskopda lampadan pnevmatik təzyiq (həm müsbət, istərsə də mənfi təzyiq) tətbiq olunacaq
- Rəngi - toxanik membran inci boz və ya çəhrayı görünür
Daxili qulaqda anormalliklər olduğuna dair məlumatlar aşağıdakılardır:
- Vəzifə - timpanik membran şişkinlik və ya geri çəkilməkdir
- Translucency - timpanik membran qeyri-şəffaf və ya buludlu olur
- Hareket - timpanik membran otoskopda lampanı istifadə edərkən müvafiq olaraq pnevmatik təzyiqə cavab vermir.
- Rəng - boz, mavi, kəhrəba, ağ və ya solğun sarılar timpanik membrana aid olan anormal rənglərdir.
Həkimin adətən bir qulp enfeksiyonu ilə diaqnoz qoyacaqlar, əgər bir şişkinlik timpanik membranı görürlər
Görüntüləmə
Qulaq infeksiyasının normal işlənməsi üçün hər hansı bir görüntüyə ehtiyacınız olmayacaq. Ancaq infeksiyanın uzadılması və həkiminizin digər ağırlaşmalardan narahat olduqları halda, bir CT scan və ya bir MRI sifariş edə bilərlər.
KT-də qulaqların ətrafında olan strukturların, xəyalların və ya digər anormallıqların görülməsində faydalı ola bilər. Digər tərəfdən bir MRI, həkiminizlə beyninizlə əlaqəli hər hansı bir problemdən narahat olduqda faydalıdır. CT və ya MHİ-nin istifadəsi nadir hala gəlir və tipik qiymətləndirmənin bir hissəsi olmayacaqdır.
Fərqli diaqnozlar
Qulaq infeksiyasına malik olub olmadığını qiymətləndirərkən, həkiminiz kəskin otitis media (qulaq infeksiyası) və ya effüzyon ilə otitis media (OME, qulağa bulaşmamış sıxılmış) varsa, fərqləndirməyə çalışacaqdır. Hər ikisi də çox bənzər görünə bilər.
Rəng, hərəkət və translucency həm AOM və OME arasında dəyişə bilər. Bununla yanaşı, timpanik membranın vəziyyəti ümumiyyətlə izahat işarəsidir. AOM-da, timpanik membran odatda OME ilə geri çəkilirsə, üfürülür.
Redness
Kulağın arxasındakı maye əlamətləri olmadan timpanik membranın qırıqlığına bir qulaq infeksiyası səbəb deyil. Sizin həkiminiz həm də timpanik membranın ətrafında baş verən bu qırmızı səbəblərə baxa bilər:
- tənəffüs yollarının iltihabına səbəb olan yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası
- ağlayır
- Yüksək atəş
- qulaq travması
- qulaqların sonuncu çıxarılması
Azaldılmış hərəkət
Timpanik membranın hərəkətliliyinə dair test orta qulaq effüzyonunun müəyyən edilməsi üçün vacibdir (MEE - orta qulaqda maye). Bununla birlikdə, hərəkətlilik azalır ki, orta qulaqdakı maye yoluxmuşdur. Timpanik membranın hərəkətliliyinin aşağı düşməsinin digər səbəbləri bunlardır:
- Eustaki tüpünün maneə törədilməsi
- timpanoskleroz
Qulaq ağrısı
Qulaq ağrısı olması qulaq infeksiyasının ümumi bir simptomudur. Bununla birlikdə qulaq ağrısı yaşanması üçün bir çox başqa səbəb var:
- otitis externa (üzgü qulaqları)
- qulaq travması
- Xarici bir obyekt ilə qulaq kanalını maneə törətmək
- temporomandibular birgə sindromu
- herpes zoster (shingles)
Qulaq infeksiyasının simptomları ilə baş verə biləcək bir çox fərqli diaqnozun olması səbəbindən müvafiq diaqnoz üçün bir həkimlə təqib etmək vacibdir.
> Mənbələr:
> Yetkinlərdə kəskin otitis media. UpToDate veb səhifəsi. http://www.uptodate.com (abunə tələb olunur). 19 Aprel 2017-də yeniləndi.
Uşaqlarda kəskin otitis media: Diaqnoz. UpToDate veb səhifəsi. http://www.uptodate.com (abunə tələb olunur). 13 oktyabr 2017-də yeniləndi.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Kəskin otit medianın diaqnozu və idarə edilməsi. Pediatriya 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pnevmatik otoskopiya. Mütəxəssis Həkim ola bilər. 59 (9): 962.