Eşitmə borusu
Eustaki tüpü və ya işitmə tüpü orta qulaqları burun arxasında boğazın yuxarı hissəsi olan nazofarinksə birləşdirir. Boru orta qulaqın zirvəsindən yuxarı qalxır və hər iki tərəfdə də oval şəklində açılan üçbucaqlıdır. Sümük, kıkırdak ve lifli doku, östaki tüpünü oluşturur. Tüpün içərisində müxtəlif səthlər də var, borunun yuxarı hissəsi hamar, tüpün alt hissəsi isə siliya və ya saç kimi quruluşlar içərisindədir.
Uşaqlar və Yetkinlərdə Eustaki Tüp Differences
Körpələrdə boru ölçüsü təqribən 17,5 mm-dir, daha sonra yetkinliyə çatanda təxminən 37,5 mm uzunluğunda böyüməyə davam edir.
Körpələr və uşaqlardakı boruların gözü göz qulağından (Frankfort) üfüqi düzəldən yalnız 10 dərəcədir. Bu, bucaq təxminən 45 dərəcədə daha sıx olduğu böyüklərdən fərqlənir. 30 dərəcəlik bu fərq orta qulaq disfunksiyasını inkişaf etdirən uşaqların riskini artıran amillərdən biri hesab olunur.
Uşaqlarda və yetkinlərdə əzələ səmərəliliyi də fərqlənir. Eustaki tüpünün açılması və bağlanmasına kömək edən 4 əzələ vardır: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingofarengeus və tensor timpani. Kəskinlərdə bu əzələlər daha passivdir, böyüklər isə daha aktiv iştirak edirlər. Bu fərq, orta qulaq disfunksiyasını inkişaf etdirən uşaqlar üçün risk artmasına köməkçi olduğu düşünülür.
Eustaki Tüp funksiyası
Eustaki tüpü, orta qulaq içərisində təzyiqi bərabərləşdirməkdə öz rolu ilə tanınır. Bu, həqiqətən də, mühüm bir rola malikdir, lakin östaki tüpünün aşağıdakı üç rolu vardır:
- Orta qulağın təzyiq tənzimlənməsi
- Orta qulaq yerini çəkmək
- Orta qulağın bakteriya və ya viruslara qarşı qorunması
Eustaki tüpü ortalama olaraq hər saat 1dən 2 dəfə açılır. Açıldığında normal olaraq yalnız 0,3-0,5 saniyə üçün açıq qalır. Eustaki tüpü yawing zaman daha tez-tez və daha uzun müddət üçün açılır.
Təzyiq Dəlalət
Yüksəkliyin dəyişməsi və hava dəyişməsi kimi atmosfer təzyiqi dəyişir. Atmosfer təzyiqi dəyişdikdə qulaq qulağı orta qulaqdakı qeyri-bərabər təzyiq səbəbiylə forma dəyişir . Təzyiqləri bərabərləşdirmədən qulaq qulağı eyni səslə cavab verə bilməz və eşitmə təsirlənir. Orta qulaqdakı təzyiq bərabər deyil və daha böyük bir təzyiq tətbiq edilərsə, ağrı hiss edə bilərsiniz və həddindən artıq hallarda bir zədələnmiş qulaq qulağı meydana gələ bilər. Qulaq bərabərləşdirirsinizsə, bir "haşhaş" hissi ola bilər.
Orta qulağın təmizlənməsi
Orta qulağın düzgün işləməsini təmin etmək üçün yerin maye və digər dağıntılardan azad olması lazımdır. Ciliya kimi tanınan kiçik saç kimi quruluşlar maddəni östaki tüpünün açılmasına doğru hərəkət etdirirlər. Bu proses mexanizmlə bağlı bir problem olmadığı təqdirdə çəkisi asılı deyildir və normal olaraq baş verəcəkdir; Birincil siliyer diskinezi kimi.
Orta qulaqda bir dəfə borunun altındakı mucus və cilia var (ya da hərəkət kimi bir dalğa ilə irəliləyə bilər); materialları boğazın arxasına östaki tüpündən aşağı yönəldir.
Eustaki tüpündeki mukusun viskozitesini və ya qalınlığını dəyişdirərək bu prosesin normal funksiyasına bir neçə şey təsir edə bilər. Mukusun qalınlığını dəyişə bilən pozğunluqlara nümunələr: kistik fibroz, otitis media və sinüzit daxildir . Bakterial və virus infeksiyaları da bu prosesin normal funksiyasını təsir edə bilər və geri qayıtmaq üçün normal işləmə funksiyasını bərpa etdikdən 1 ay keçə bilər.
Digər maneələr boğazın arxasındakı östaki tüpünün açılmasını da yaxud qismən blok edə bilər. Kiçik uşaqlarda genişlənmiş adenoidlər və adenoidlər bu tıxanın səbəb ola bilər.
Gerekirse, östaki tüpünün etrafında yer açmaq üçün bir adenoidektomi yapılabilir .
Qoruma
Normal şəraitdə, boğazın arxasındakı östaki tüpünün açılması bağlandı. Bu, 3 qoruyucu funksiyaya xidmət edir:
- Eustaki tüpündən çıxan bakteriya və viruslara qarşı maneədir
- Orta qulaq bölgəsinə səyahət etməkdən səslənmədən səs çıxarmaz
- Yüksək səslər nəticəsində orta qulaqda səs təzyiqini azaldır
Bu qorunma, boğazın arxasındakı östaki tüpünün açılmasına səbəb olan xəstəliklər tərəfindən kəsilir. Patulous östaki tüpü bunun bir nümunəsidir və autofoniyanın izahlı işarəsi və ya özünün səs və ya tənəffüsündən qeyri-adi yüksək səslə eşitdirilir.
Eustaki tüpünü açma yolları
Rəqəmə dəyişdirərkən, takılan qulaqlar yaşamaq ümumi bir vəziyyətdir. İlkin olaraq, bu hiss yalnız bir narahatlıqdır, düzgün bərabərləşmədən, yüksəklik dəyişməyə davam edərkən ağrı inkişaf edə bilər. Sensasiya və ya ağrıları aradan qaldırmaq üçün, östaki tüpünün açılmasına səbəb olmalısınız. Aşağıda cəhd etmək üçün bəzi üsullar var:
- yawning
- asqırıq
- sakız saqqızı
- Toynbee manevrası - burnunu sıxmaqla yuyar
Mənbələr:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. 6-cı ed. Eustaki tüpünün anatomiyası və fiziologiyası. 2/21/2016 tarixində http://www.clinicalkey.com ünvanından əldə edilmiş (Subscription Required)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustaki Tüp Fondu və Orta Qulaq. Şimali Amerikanın Otolaringoloji Kliniği. 39 (6), 1221-1235.