Adenoidektomiya adenoidlərin cərrahi xaricidir. Adenoidlərin silinməməsi və ya aradan qaldırılması mövzusu tibb ictimaiyyətində mübahisə mövzusu olmuşdur. Mübahisələr tez-tez yerinə yetirilməmiş adenoidektomiyalardan və bəzən bir cərrahiyə birləşdirilmiş tonsillectomiyalardan ibarətdir . Mübahisələrə baxmayaraq, tibb ictimaiyyəti müəyyən hallarda adenoidlərin qaldırılmasını dəstəkləyir.
Bəzi həkimlər həm bədənin, həm də adenoidlərin hamısını çıxarmaq istəmələrinə baxmayaraq, ikisi də aradan qaldırılması lazım olub olmadığını müəyyənləşdirmədən əvvəl ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirilməlidir. Adenoidlərin yaşla sıxdığı üçün ən çox adenoidektomiya kiçik uşaqlarda həyata keçirilir.
Adenoidlərin dərhal çıxarılmasını tələb edən şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- Hava yolunun ağır maneə törədilməsi
- Tonsil xərçəngi
- Durdurulmayan adenoidlərin qanaxması
Həkimin də seçmə, qeyri-fövqəladə səbəblərdən ötəri bir adenoidektomiyi də təklif edə bilərik. Bu vəziyyətdə həkim əməliyyatın risklərini və faydalarını müqayisə edəcək.
Seçməli adenoidektomiyaya səbəblər aşağıdakılardır:
- Yüksək adenoidlər (adenoid hipertrofiyası) yuxu apnasına səbəb olur
- Eustaki tüpünün maneə törətməsinə səbəb olan genişlənmiş adenoidlər; qulaq tüpləri də yerləşdirilməli ola bilər
- Əvvəlki tibbi rəhbərliyə cavab verməyən kronik sinüzit
- Təkrarlanan qulaq infeksiyaları ( otit media )
Adenoidektomiyadan əvvəl
Əməliyyatdan əvvəl həkim planlı əməliyyatdan bir həftə əvvəl ibuprofen və ya aspirin kimi uşağınızın dərmanlarını verməməyi sizə xəbər verəcəkdir. Bu dərmanlar əməliyyatlar zamanı əməliyyatdan və hemorrhaging zamanı çox qanaxma riskini artırır. Çocuğunuz gündəlik dərman vasitələrindədirsə, onda cərrahiyyə gününə verməməli olduğunuz başqa bir dərman varsa, həkiminizə də soruşursunuz.
Cərrahiyyə mərkəzi əməliyyatın nə vaxt keçiriləcəyini bilmək üçün çağırır. Çünki qusma və aspirasiya anesteziya keçirən hər kəs üçün təhlükədir, uşağınızın yemək və içmə haqqında təlimat alacaqsınız. Əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından sonra adətən yemək və içməkdən çəkinməlidir.
Xəstəxanada
Xəstəxanaya və ya cərrahi mərkəzə gəldikdən sonra, siz də yoxlamalısınız. Əməliyyat üçün gözləmə müddətində uşağınızın bəzi oyuncaqları və ya əşyalarını gətirmək istərdiniz. Çocuğunuz bir körpə varsa, bir şüşə və ya sippy fincan və əlavə bezləri gətirin. Əməliyyatın yerinə yetirilməsi üçün vaxt verildiyinə baxmayaraq, təyinatınız prosedurunuzun təxminən bir vaxtı və günün əvvəlində baş verən əməliyyatlara əsaslanır. Gözləməyə hazır olun.
Bəzi hallarda, tibbi qrupunuzun uşağınıza mümkün olan ən yaxşı qayğı göstərməsinə kömək etmək üçün hərtərəfli sağlamlıq tarixini doldurmaq istənəcəkdir. Xəstə və ya qohumunun anesteziyaya reaksiya verməsi halında həkimə məlumat verin. Bəzi tibbi cihazlarda istifadə edilən lateksə allergiya da daxil olmaqla hər hansı alerji bildirin.
Prosedurdan əvvəl bir tibb bacısı post-cərrahiyyə nəticələrini müqayisə etmək üçün bəzi vacib əlamətlər ( qan təzyiqi , ürək dərəcəsi, temperatur, tənəffüs dərəcəsi və oksigen saturasiyası ) alacaq.
Bəzən xəstəyə əməliyyatdan əvvəl anksiyeteyi azaltmaq üçün sedativ bir dərman verilə bilər. Yaygın olaraq istifadə edilən dərmanlara "Midatsolam" deyilir. Bu, həmişə bəzi həkimlər tərəfindən icazə verilmir, ancaq uşağınızı rahatlamağa və xoşagəlməz təcrübə yadda saxlamamağa kömək edə bilər.
Cərrah adenoidləri ağızdan çıxararaq, bir neçə kiçik incizyonu çıxardı. Adenoidlər çıxarıldıqdan sonra cərrah cərrahı situasiyaya aparacaq; bu, qanamayı dayandırmaq üçün bölgədəki toxumaları məhv etməyi nəzərdə tutur. Adenoidektomiya ümumiyyətlə təxminən 20 dəqiqə çəkəcəkdir.
Əməliyyatdan sonra uşağınız evə getməyə hazır olana qədər qeydə alınmış tibb bacısı tərəfindən müşahidə olunmaq üçün PACU-ya (post-anesteziya müalicəsi vahidinə) aparılacaq.
Uşağınız uşağınızın necə yuxuya baxdığını, həyati əlamətləri əməliyyatdan əvvəl alınanlara, ağrılarkən və qusmadan yemək və içməyə qadir olduğuna necə baxır.
Adenoidektomiyadan sonra uşaq üçün qayğınıza qalmaq
Evə qayıtdıqdan sonra, uşağınız da bir tonzillektomiya və ya bulantı və qusma ilə bağlı olmadığı təqdirdə normal dietini davam etdirə bilər. Bulantı və qusma problemi varsa, şorba suyu, su və alma şirəsi kimi mayeləri təmizləmək üçün ən yaxşısıdır. Ağrı bir problem varsa, yumşaq qidalar istifadə edilməlidir. Əvvəlcə sitrus meyvə sularından çəkinməyin, çünki bu qidalandırmaya səbəb ola bilər və sümük istehsalına qatqı verə bilər. Burun və ya boğazda qaşıq və ya təzə qan görülsə (qan axmalı balgamdan başqa) dərhal xəstəxanaya girməlisiniz.
Həkiminiz və ya tibb bacısı evdə uşağınıza qayğı göstərmək üçün sizə xüsusi təlimat verəcəkdir. Bu talimatlar tam olaraq təqib edilməlidir. Ümumiyyətlə, uşağınızın maye vəziyyətinə davamlı qusma və ya maye içməkdən imtina etməklə seyr etməlisiniz. Quru dodaqları, gözyaşı və sidikdəki bütün sızıntılar əlamətlərdir və uşağınızın həkiminə bildirilməlidir. Həkimin ağır qanaxma, ateş və həddindən artıq ağrıları olduğu bildirilməlidir.
Saytda şişkinlik səsin dəyişdirilməsinə səbəb ola bilər. Bu normaldır. Ancaq bir neçə həftə sonra dəyişiklik davam edərsə, uşağınızın velopharengeal çatışmazlığı (ağzın arxasındakı bir kasın düzgün olmayan bağlanması) üçün yoxlanılması üçün həkimdən kömək edin.
Uşaqlar bərpa zamanı idmandan və həddindən artıq fəaliyyətdən çəkinməlidirlər. Həmçinin, 2 həftə ərzində uşağınızın tənəffüs yoluxucu xəstəliklərə məruz qalan insanlarla təmasda olmasını qarşısını almaq üçün nə edə bilərsiniz. Çocuğunuzun evdən ən az bir həftə və ya doktorunuzun təlimatı ilə evdən tutmalısınız.
Mənbələr:
Medline Plus. Adenoid çıxarılması. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Nemours Vəqfi. Genişlənmiş Adenoidlər http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Uşaqlarda Cənnət, JL, Tonsillektomiya və adenoidektomiya. http://www.uptodate.com/home/index.html (abunə tələb olunur)