Sinüs infeksiyasının (sinüzit) diaqnozu ümumiyyətlə əlamətlərə və fiziki imtahana əsaslanır. Semptomlar davam edərsə və müalicə ilə həll olunmazsa, X-şüaları və ya CT scan edilə bilər. Bəzən kiçik bir fiberoptik endoskopla birbaşa sinüs vizualizasiyası aparılacaq və mikroskopik imtahan və mədəniyyət üçün nümunə alına bilər. Bütün sinüs infeksiyaları müalicə tələb etməsə də, erkən və başlanğıc dərmanı müəyyənləşdirmək lazım olsa, yalnız daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edə bilər, lakin potensial olaraq infeksiyanın inkişafını maneə törədir.
Self-Checks
Sinus infeksiyalarının əksəriyyətinə ümumi soyuqluq kimi viral infeksiya səbəb olur. Doktorunuz, antibiotikləri lazımsız olaraq verməməkdən qaçmaq istəməsi səbəbiylə (yalnız bakterial sinüzit, viral deyil), adətən, müalicə olunmadan bir neçə gün əvvəl əlamətlərinizin yaxşılaşdığını gözləyin və gözləyin.
Gözlədiyiniz zaman, əlamətlərinizin başladığı və necə inkişaf etdiklərini qeyd edin. Bu məlumat, bir qiymətləndirmə üçün sona çatarsanız həkiminiz üçün faydalı olacaq.
Körpələr, uşaqlar və ya böyüklər olsun, soyuqdan bir həftə sonra daha yaxşı olsun. Virus burun tıkanıklığını, sinus təzyiqini və mukus drenajını 10 günə qədər sinuslar ilə əhatə edə bilər. Bu nöqtədə viral sinus infeksiyası inkişaf göstərməlidir.
Ancaq 10 gündür və simptomlar yaxşılaşmırsa və ya yaxşılaşsalar, daha sonra pisləşirlər (ikiqat xəstəlik deyilir) - bakterial sinus infeksiyası inkişaf etmiş ola bilər.
Digər əlamətlər davamlı və ya yüksək ateşdir; Xüsusilə yalnız bir tərəfdə şiddətli sinus ağrısı; xüsusən də yalnız bir tərəfdən burun boşalması pozulur. Bunlar bir imtahan və diaqnoz üçün randevu almaq üçün doktorunuzu çağırmanı tələb etməlidir.
Hər hansı bir zamanda vizyonunuzdaki dəyişikliklər, gözlər və ya alnın ətrafında şişkinlik, şiddətli baş ağrısı və ya qarışıqlıq kimi ağır simptomlar yaşayırsınızsa, dərhal doktorunuzu görməlisiniz.
Bunlar bakterial sinus infeksiyasının yayıldığı ciddi əlamətlərdir.
İmtahan
Sinus infeksiyaları, pediatri və ya birincil tibbi yardımçı tərəfindən diaqnoz və müalicə edilə bilər. Tipik olaraq, sinüs infeksiyaları yalnız bir xəstənin simptomları və tibbi müayinədə diaqnoz edilir.
Xahiş etdiyiniz bütün məlumatları paylaşdığınızdan əmin olun: sinus infeksiyası başladıldığında, yaşadığınız əlamətlər və əvvəlki infeksiyalar varsa, baş verdikdə və həll müddətinin nə qədər olduğu. Bir il içində dörd və ya daha çox sinüs infeksiyasına sahib olma, həkiminizi riskinizi artırıcı təsir göstərən amillərə baxmağa gətirib çıxaracaq. Allergiya, astma tarixi və immunitet sisteminizi zəiflədə bilən hər hansı bir vəziyyət də daxil olmaqla bilinən hər hansı bir risk faktoru paylaşın.
Bəzi fiziki imtahan, ehtimal ki, burun içərisində bir spekulum və işıqlandırma ilə yoxlanıla bilər. Doktorunuz ağrı və həssaslıq hiss etdiyiniz yerə diqqət yetirir, çünki sinusların hansı hissələrə aid olduğunu göstərə bilər. Həkiminiz də burun və boğazda püskürən drenaj axtaracaq. Buruna baxarkən xarici bir orqan, sapmış septum, burun polipləri, şiş və ya burun bükülü olduğunu müəyyənləşdirə bilərik.
Labs və testlər
Doktorunuz bir sıra testlər keçirməyi seçə bilər, amma bu hər halda edilmir.
Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Burun və ya sinusun bir damarı ilə toplanan nazal drenaj mədəniyyəti
- Qan testləri (eritrosit çökmə dərəcəsi, CBC, C-reaktiv protein)
- Allergiya testi, xüsusilə kronik sinüs infeksiyası və ya təkrarlanan sinus infeksiyaları üçün
Şəkil və prosedurlar
Kəskin sinüzit halında görüntüləmə ümumiyyətlə edilmir. Əsasən struktur səbəbləri axtarmaq üçün xroniki sinüzit və ya təkrar sinüzit üçün istifadə olunur. İnfeksiyanın yayılmasının mümkün olduğunu düşünən şiddətli kəskin simptomlar varsa da həyata keçirilə bilər.
Sinuslarda və burun poliplərində mayenin aşkar edilməsi üçün bir X-ray sinus seriyası edilə bilər.
KT scan sinusların daha ətraflı görünüşü verir və artıq seçim edilir. MR- lər az süni şəkildə istifadə olunur, çünki onlar havanı sümüyə ayırmırlar.
Bəzi hallarda, bir həkim burun keçişlərinə baxmaq üçün bir rinoskopiya (nazal endoskopiya) həyata keçirəcəkdir. Bu prosedur üçün bir KBT mütəxəssisinə müraciət edə bilərsiniz. Burun endoskopu nazal keçidlərinizi və sinuslarınızı görmək üçün burnunuza daxil edilən ince bir borudur. Yüngül, fiberoptik kabel və görüntü üçün bir lens var. Doktor bir ekranda şəkilləri görmək və imtahanı yazmaq üçün bir video kameraya əlavə edilə bilər.
Rinoskopiya zamanı daha rahat olmasını təmin etmək üçün burnunuza burun tökmək üçün bir burun boşaldıcı sprey və lokal anestezik sprey veriləcək. Bu imtahan burun poliplərini, sapma septumunu, genişləndirilmiş turbinatlarını, şişlərini və əzanı yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər. Doktoru bakterial və ya fungal infeksiya üçün yoxlaya bilməsi üçün toxuma aradan qaldırmaq üçün də istifadə edilə bilər.
Doktorunuz, xüsusən antibiotiklərə cavab verməyən və ya yayılmayan bir infeksiya halında, sinüs infeksiyası üçün məsul olan orqanizmi müsbət şəkildə müəyyən edə bilər. Bu nümunə burun keçidlərində olan bakteriyaların çirklənməməsi üçün nazal endoskopiya və ya sinus ponksiyon vasitəsilə əldə edilir. Sinüs ponksiyonu, pozuq sahəni (adətən burun və ya ağız içərisində) nizamlayaraq, bir iynə qoyaraq və aspiratın çəkilməsi ilə həyata keçirilir.
Fərqli diaqnozlar
Doktorunuz əvvəlcə sinus infeksiyasının simptomlarının allergik, viral, bakterial və ya fungal səbəbləri arasında fərqləndirmək istəyir. Allergik rinit adətən bakterial və ya mantar sinüzitində görülən qalın, sarı və ya yaşıl drenajdan daha dəqiq nazal drenaja malikdir. Bu şübhə olduqda həkim allergiya testinə müraciət edə bilər. Əvvəlcə üz ağrısı və baş ağrısı varsa, mənbə sinüzit deyil, migren ola bilər. Xüsusilə də uşaqlarda, xarici bir orqan iltihabına səbəb olan burnu sıxışdırdı.
Antibiotiklərlə müalicədən əvvəl gözləmə müddəti həkimə virus sinüzitini, allergik riniti və ya digər qeyri-inflamator iltihablı reaksiyanı həll etməyə kömək etməyəcək və müqavimətə gətirib çıxara bilməyəcək antibiotiklərdən üstün deyildir.
Semptomlar 10 gündən çox davam edərsə və müayinədə sinüs tutulma əlamətləri varsa və ya atəş varsa doktor bu kəskin bakterial sinusit olduğuna dair prezumpsiyada antibiotik təyin edə bilər.
Akut sinüzit dörd həftə ərzində təmizlənəcək. 12 həftə boyunca semptomları olan bir zaman bu xroniki sinüzit adlanır. Bu, allergiya, allergik fungal sinusit, fungal sinusit, burun polipləri, benign və ya malign sinonazal şişlər, genişlənmiş turbinatlar və ya sapmış septum kimi səbəblərə görə ola bilər.
> Mənbələr:
> Akut Sinüzit. Mayo Kliniği. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
Radojik S Sinüzit. Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinüzit. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Burun endoskopiyası. Amerika Rinoloji Cəmiyyəti. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.